《乳腺癌中医症状分级量化评价表》的制定与应用

总结《乳腺癌中医症状分级量化评价表》的制定与应用体会。根据国家中医药管理局医政司下发的乳腺癌中医护理方案,参照24个专业105个病种中医诊疗方案中乳腺癌诊疗方案,结合临床护理,制定出《乳腺癌中医症状分级量化评价表》,内容包括症状(10项)、评价标准及分值、评价时间及得分,在临床应用中可分单项症状中医护理效果评价与方案实施整体疗效评价。2014年6月至2015年3月,对65例乳腺癌手术+化疗方案的患者采用《乳腺癌中医症状分级量化评价表》进行疗效评价,5例(7.7%)痊愈、19例(29.2%)显效、38例(58.5%)有效、3例(4.6%)无效,客观的反应了乳腺癌中医护理方案的实施效果。

振腹疗法对双心病(冠心病伴焦虑和抑郁状态)患者中医症状改善作用的临床观察

目的探讨振腹疗法对双心病(冠心病伴焦虑和抑郁状态)患者中医症状分级量化评分的改善作用。方法采用广泛焦虑问卷-7项(GAD-7)量表、患者健康问卷-9项(PHQ-9)量表对住院冠心病患者进行问卷调查。将符合入组条件的患者随机分为治疗组35例和对照组29例,对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用振腹疗法,每次30 min,每日1次,疗程为2周。所有入选患者均在0、2、4周时进行《中医症状分级量化评分表》调查,观察治疗后中医症状分级量化评分改善情况。结果 2组患者在治疗2周和4周时较治疗前相比,中医症状分级量化评分均明显改善(P<0.05),其中在2周时治疗组比对照组中医症状分级量化评分改善明显(P<0.05)。结论振腹疗法较常规治疗可以更好地改善双心病患者的临床症状。

转化丸对27例脾肾阳虚型尿毒症腹膜透析患者生存质量及中医症状积分的影响

目的探讨转化丸对脾肾阳虚型尿毒症腹膜透析(PD)患者生存质量及中医症状积分的影响。方法选取2019年7月—2021年6月在福建中医药大学附属第二人民医院肾内科就诊的门诊及住院尿毒症PD患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,分别给予转化丸和安慰剂治疗3个月,比较2组治疗前后KDQOL-SFTM1.3量表得分及中医症状积分。结果KDQOL-SFTM1.3量表得分方面,治疗后2组KDTA的DSE、PS得分和治疗组KDTA的SPL及SF-36的PF、pain、Energ得分均高于治疗前(P均<0.05);治疗后治疗组KDTA的SPL及SF-36的PF、pain、Energ得分均高于对照组(P均<0.05)。中医症状积分方面,治疗组的总积分和除食少纳呆、脘腹胀满之外的症状积分均低于治疗前(P均<0.05),对照组的总积分及倦怠乏力的症状积分均低于治疗前(P均<0.05);治疗后治疗组总积分及畏寒肢冷、倦怠乏力、腰部冷痛、大便不实、口淡不渴的症状积分均低于对照组(P均<0.05)。结论转化丸能明显改善脾肾阳虚型尿毒症PD患者的临床症状,提高患者部分领域的生存质量,但对于整体生存质量的影响有限。脾肾阳虚型尿毒症PD患者的生存质量的全面提高,可能有赖于医疗机构、家庭、社会及政府共同努力协作,方能有效实现。

振腹疗法改善冠心病伴抑郁状态患者临床症状的研究

目的观察振腹疗法改善冠心病伴抑郁状态患者的精神状态等临床症状的作用。方法选取冠心病伴抑郁状态的患者72例,随机分为对照组与治疗组。两组均给予常规西药治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上应用振腹疗法操作治疗。疗程为2周,分别在0周、2周、4周3个时间点观察两组患者抑郁量表评分(PHQ-9评分)和中医症状分级量化评分的情况。结果两组患者治疗后PHQ-9评分、中医症状分级量化评分比治疗前均有改善(P<0.05)。治疗组与对照组相比,治疗组中PHQ-9评分、中医症状分级量化评分比对照组改善效果更明显(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上采用振腹疗法治疗冠心病伴抑郁状态的患者,可以明显改善患者抑郁的精神状态,改善冠心病伴抑郁状态患者的临床症状。

振腹疗法改善冠心病伴焦虑状态患者临床症状的疗效研究

目的振腹疗法对冠心病伴焦虑状态患者临床症状的改善作用。方法将92例冠心病伴焦虑状态的患者,随机分为对照组与治疗组,两组均给予常规西药治疗,治疗组加用振腹疗法操作,疗程2周,分别在0、2、4周时观察两组患者焦虑量表评分(GAD-7评分)和中医症状分级量化评分的情况。结果与治疗前相比,两组GAD-7评分、中医症状分级量化评分均有改善(P<0.05)。与对照组相比,治疗组中GAD-7评分、中医症状分级量化评分改善效果更明显(P<0.05)。结论使用振腹疗法治疗冠心病伴焦虑状态的患者,可以明显改善患者的临床症状。

隔附子饼灸联合美沙拉嗪治疗湿热型溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察隔附子饼灸联合美沙拉嗪治疗湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将100例湿热型溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和联合组,每组50例。对照组单用西药美沙拉嗪片治疗,联合组在对照组基础上采用自制附子饼艾灸治疗,比较两组治疗前后中医症状分级量化积分差异,红细胞沉降率(血沉)、大便红细胞和白细胞阳性率,临床疗效及复发率。结果联合组治疗后中医症状分级量化积分均显著低于对照组(P<0.05);联合组治疗后血沉和大便红细胞和白细胞阳性率较对照组显著改善(P<0.05);联合组总有效率优于对照组(P<0.05);联合组复发率低于对照组(P<0.05)。结论隔附子饼灸联合美沙拉嗪治疗湿热型溃疡性结肠炎,能改善其中医证候,改善血沉、大便红细胞和白细胞阳性率,从而提高临床疗效,降低治疗后复发率。

辨证分型与保留灌肠联合西药治疗慢性重型肝炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型与保留灌肠联合西药治疗慢性重型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将75例住院及门诊患者按按病志号抽签/就诊顺序号方法随机分为两组。对照组26例1甘草酸苷,静滴,1次/d;2谷胱甘肽或N-乙酰半胱氨酸,静滴,1次/d;3促肝细胞生长素,静滴,1次/d。治疗组49例瘀热发黄-凉血活血退黄,赤丹退黄颗粒（赤芍、丹参、葛根、瓜蒌等）,10g/次,3次/d,温开水冲服;如消化道症状较重无法口服给药,温开水100m L溶药30g,1次/d,高位保留灌肠;湿热发黄-清热解毒利湿,复方茵陈方（茵陈30~60g,栀子12g,黄芩6g,大黄10g,炒白术30g,甘草6g）,1剂/d,水煎260m L,早晚口服;气虚瘀黄-益气解毒化瘀,扶正解毒化瘀方（炙黄芪30g,虎杖30~60g,茯苓、地耳草、丹参、益母草各30g,猪苓20g,炒白术30g）,1剂/d,水煎260m L,早晚口服;阳虚瘀黄-温阳健脾退黄,温阳退黄方（茵陈15~30g,白术10g,炮附子3~10g,白蔻仁10g,赤芍50g）,1剂/d,水煎260m L,早晚口服;IMS-100A Plus结肠途径治疗系统温生理盐水5000m L结肠灌洗;生大黄、乌梅各30g,1剂/d,水煎100m L,保留灌肠,3次/周。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、肝功能、中医临床症状量化评分、不良反应。治疗1疗程,随访48周,判定疗效。[结果]治疗组痊愈47例,显效37例,有效10例,无效2例,总有效率95.92%。对照组痊愈19例,显效8例,有效11例,无效7例,总有效率73.08%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。肝功能指标两组均有改善（P〈0.05,P〈0.01）,AST、TBIL治疗组改善优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,ALT两组间无明显差异（P〉0.05）。中医临床症状量化评分两组均有改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]辨证分型与保留灌肠联合西药治疗慢性重型肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

隔附子饼灸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效研究

目的:研究溃疡性结肠炎选用美沙拉嗪结合隔附子饼灸后,中医症状分级量化积分的变化和临床疗效情况。方法:选择2018年3月—2020年12月收治的68例溃疡性结肠炎(UC)患者,按随机数表法分为给予美沙拉嗪肠溶片[(葵花药业集团,规格0.25 g/片,国药准字H19980148),3次/d,1 g/次,饭后1 h口服,4周为1个疗程,治疗3个疗程]口服治疗的对照组(n=34)和在口服美沙拉嗪基础上结合隔附子饼灸[配方为附子10 g、红花3 g、丹参3 g、木香2 g、肉桂2 g。研磨成粉后取2.5 g加入黄酒调成厚糊状,制成药饼后备用。取上巨虚、关元、天枢、中脘穴位进行隔药灸。1次/d,1个疗程为12 d,休息3 d后进行下一次疗程,共6个疗程(3个月)]治疗的研究组(n=34)。两组均治疗3个月。观察临床疗效,治疗前后大便常规检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)阳性率,治疗前后中医症状分级量化积分。结果:两组治疗后各中医症状积分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗后各中医症状积分均明显低于对照组(P<0.01)。两组治疗后RBC(+)和WBC(+)均明显低于各自治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组RBC(+)和WBC(+)均明显低于对照组(P<0.01)。结论:在UC的治疗中,美沙拉嗪肠溶片联合隔附子饼灸比单用美沙拉嗪肠溶片有更好的临床疗效,同时可降低复发率。

健脾疏肝饮降低乳腺癌剂量密集型化疗方案不良反应的临床研究

目的:观察健脾疏肝饮对降低密集型EC→T(H)化疗方案不良反应,以及化疗顺利完成的作用。方法:采用电脑随机数字表法,将100例患者随机分为对照组和研究组。对照组在常规治疗基础上采用密集型化疗方案,研究组在对照组治疗基础上加健脾疏肝饮治疗。观察两组患者骨髓抑制、肝功能损伤、乳腺癌中医症状分级量化评分、化疗延期率等差异。结果:两组在骨髓抑制、肝功能损伤方面差异无统计学意义,但研究组较对照组的化疗延期率和中医症状分级量化评分显著降低(P<0.01)。结论:密集型EC→T(H)化疗方案联合健脾疏肝饮复方加减,能够有效降低该化疗方案治疗期间的不良反应,提高患者生活质量,使得密集化疗能够如期完成。

隔姜隔盐灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎30例

目的:观察隔姜隔盐灸对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选择2018年1月~2019年3月期间就诊我院针灸科的脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用隔姜隔盐灸法治疗,对照组单用西药美沙拉嗪片治疗,比较两组治疗前、后中医症状分级量化积分差异、临床疗效。结果:治疗后,两组患者的腹泻、脓血便、腹痛、里急后重的中医症状分级量化积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后的腹泻、脓血便、腹痛、里急后重的中医症状分级量化积分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:隔姜隔盐灸法对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎能有效地改善其临床症状。