活动性肺结核病血液流变性特点及其中医瘀证辩证关系

通过对４５例活动性肺结核病患者的血液流变检查，发现其流变性特点是血浆粘度明显增高，在血粘异常综合征中，属单纯由血浆纤维蛋白原增高引起的血浆粘度增高型，提示该病中医辨证中＂阴虚血瘀＂的物质基础和本质。

不稳定心绞痛TIMI危险分层与中医血瘀证积分研究进展

不稳定心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）是指介于稳定性心绞痛（stable angina，SA）和急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）之间的一组临床心绞痛综合征，也是最常见的急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）之一。

糖尿病周围神经病变血瘀证的客观化研究

目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)中医血瘀证的相关检验及对证候客观化的意义。方法:分DPN属血瘀证者(组),DPN非血瘀证者(组),无并发症、非血瘀证的糖尿病患者(组),正常组(组)4组进行观察。对、、组进行糖尿病其他血管并发症、中医症状、舌象、脉象观察,各组均进行血糖、糖化血红蛋白、血液动力学、甲襞微循环、血脂及眼底镜检查,将结果进行对照。结果:DPN血瘀证者多合并其他血管并发症,临床表现以麻木(86.1%),舌质暗(100%)、淡(80.6%)最多见,血液动力学、甲襞微循环、血脂指标及眼底异常率均高于其他组,组间比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:DPN血瘀证与血液动力学、甲襞微循环、血脂异常及眼底改变关系最为密切。

冠心病痰瘀证与多因素的相关性研究

【目的】研究冠心病痰瘀证与多种因素的相关性,为临床研究提供依据。【方法】将135例冠心病患者分为痰瘀证组(87例)和非痰瘀证组(48例),另选择体检健康者28例设为正常对照组,从证候计分、危险因素、基本实验室检查、炎症因子、冠脉造影等5个方面进行比较和统计学分析。【结果】痰瘀证为冠心病的主要证型,冠心病痰瘀证组的证候计分较高。在冠心病相关危险因素研究中,体质量指数(BMI)、高血压及血脂异常与冠心病痰瘀证的关系密切,尤其血脂中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的升高与冠心病痰瘀证的发病有密切关系。炎症因子中C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、可溶性CD40配体(SCD40L)、细胞黏附因子-1(ICAM-1)水平与冠心病痰瘀证的关系密切。冠心病痰瘀证的冠脉病变以多支病变为主,冠脉病变程度较重。【结论】冠心病痰瘀证与多种因素相关。

探讨肝炎肝硬化患者杵状指与血瘀证候的关系

目的:研究肝炎肝硬化患者杵状指与中医血瘀证候的相关性。方法:观察104例肝炎肝硬化患者的杵状指分度以及中医血瘀证候积分,运用等级相关性分析,探讨肝炎肝硬化患者杵状指与血瘀证候的关系。结果:(1)存在杵状指的肝炎肝硬化患者血瘀证候积分明显高于无杵状指患者(P<0.03)。(2)出现重度杵状指的肝炎肝硬化患者血瘀证候积分明显高于轻度杵状指患者(P<0.019)。(3)肝炎肝硬化患者杵状指的严重程度与血瘀证候积分呈正相关。结论:杵状指可成为肝炎肝硬化患者血瘀证的辨证要点。

代谢综合征患者之血瘀证研究

目的:比较代谢综合征(MS)血瘀证与非血瘀证患者在糖脂代谢及胰岛素抵抗程度上的差异,以探讨血瘀证MS患者的糖脂代谢特征。方法:对所收集的辨证包含有血瘀证的MS患者与同期收集的非包含有血瘀证MS患者的年龄、性别、体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素等资料进行分析。结果:除血瘀组较非血瘀组超敏C-反应蛋白水平升高外(P<0.05),体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数等指标两组间比较差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:MS血瘀证患者超敏C-反应蛋白水平高于非血瘀证患者,提示慢性低度炎症反应在代谢综合征患者血瘀的发生、发展中具有重要意义。

益气泄浊祛瘀方联合西药对冠心病心绞痛气虚浊瘀互结证血清ET、NO的影响

目的:观察益气泄浊祛瘀方联合西药对冠心病心绞痛气虚浊瘀互结证患者的血清内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的影响。方法:将符合入选标准的70例冠心病心绞痛气虚浊瘀互结证患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予肠溶阿司匹林片,100 mg/次,1次/d,口服;硝酸异山梨酯片,10~20 mg/次,3次/d,口服;美托洛尔缓释片(无禁忌症者服用),23.75~47.5 mg/次,2次/d;阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,口服;必要时静脉滴注硝酸甘油注射液。治疗组在对照组治疗基础上加服益气泄浊祛瘀方(黄芪、瓜蒌、薤白、清半夏、水蛭、地龙、桃仁、决明子、泽泻、葛根、丹参、川芎、白芍、虎杖、砂仁、三七粉),水煎,1 d 1剂,每次口服200 m L,2次/d。两组均治疗4周,且治疗期间均保证低盐低脂饮食。结果:治理后,治疗组血清ET浓度下降程度优于对照组(P<0.05);血清NO浓度升高程度治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:治疗组能够显著降低冠心病心绞痛气虚浊瘀互结证患者血清ET浓度,升高血清NO浓度,对治疗冠心病心绞痛气虚浊瘀互结证患者有一定的指导意义。

雷忠义主任医师治疗血瘀证经验管窥

雷忠义主任医师擅长治疗内科各种疑难杂病。在血瘀证的辨证治疗方面亦有独到的经验,认为"久病致瘀,新病未必无瘀","瘀血致病当分急慢","瘀血致瘀","瘀久生毒","缺血之处必有瘀血";重视甲床色泽变化及舌下脉络,瘀血辨证,但见主证便是,不必悉具;重视血瘀证的病因诊断,强调辨证论治与辨因论治相结合,善用虫类药及引经药。

银杏叶冻干粉针治疗中风瘀血阻络证72例

目的:观察银杏叶冻干粉针治疗中风瘀血阻络证的临床疗效。方法:将72例随机均分银杏叶冻干粉针高、低剂量组及金纳多对照组,治疗14d,评定疗效。结果:在改善神经功能缺损程度上,3组无显著性差异(P>0．05),高剂量组优于低剂量组,在改善中医证候疗效上3组差异无显著性。结论:银杏叶冻干粉针高、低剂量组治疗中风瘀血阻络证,均能取得良好疗效,但高剂量组优于低剂量组。

注射丹参酚酸治疗中风病(瘀血阻络证)73例

笔者自2011年3月至2012年1月，在本院用注射用丹参酚酸治疗中风病（瘀血阻络证）74例，并和血塞通注射液进行比较，现报道如下。

活血化瘀方药防治高血压心肌纤维化研究进展

长期的高血压易导致心、脑、肾、血管等多系统、多脏器的靶器官器质性病变和功能性损害。心肌纤维化（myocardial fibro-sis,MF）是高血压性心脏病的主要病理特征之一。它可引起心肌结构紊乱、组织异质性增高,是发生心律失常的结构基础,也是猝死和慢性心功能不全的潜在危险因素。近年来的研究发现对高血压MF从中医血瘀证角度认识,

蒲皂愈炎汤治疗湿热瘀毒蕴结之慢性盆腔炎163例临床观察

目的:对蒲皂愈炎汤治疗慢性盆腔炎(湿热瘀毒蕴结证)的临床疗效和安全性做出评价。方法:采用随机、阳性药平行对照的临床研究方法,以奥硝唑作为对照药。共观察325例(1:1),其中蒲皂愈炎汤组163例,奥硝唑组162例。结果:蒲皂愈炎汤能有效地改善慢性盆腔炎患者的各项中医症状(P<0.01)。蒲皂愈炎汤组中医症状疗效、局部体征疗效明显优于奥硝唑组(P<0.05),患者下腹胀痛、刺痛,腰骶胀痛,带下色黄等症状的改善明显优于奥硝唑组(P<0.01),其局部体征积分高于奥硝唑组(P<0.01)。结论:蒲皂愈炎汤治疗慢性盆腔炎(湿热瘀毒蕴结证)疗效确切,未发现明显的副反应。

中医血瘀证与骨质疏松症关系的研究

中医对于骨质疏松症(OP)的认识可以追溯至《黄帝内经》,提出了"骨痿""骨痹""骨枯"等论断。临床上中医治疗OP往往需要从肾论治,兼顾健脾,而活血化瘀之法亦必不可少,活血化瘀治法针对OP骨重建平衡紊乱和骨微观结构退化问题改善其根源,促使新骨化生,旧骨守位。许多专家普遍发现,OP患者存在着舌下脉络曲张、舌紫暗有瘀斑瘀点、皮肤黏膜出现瘀斑、口唇齿龈显现暗红等表现,与中医血瘀证状十分相符。本研究依据《骨质疏松病例中医辨证分型观察表》证状标准,统计就诊于中国中医科学院西苑医院400份OP病例,通过对其骨密度、血瘀证候、舌下络脉血瘀程度、疼痛程度、脉搏波传导速度和骨折次数进行检测或评分。依据实验结果,分析骨密度与以上参数的相关性,进而论证中医血瘀证的存在与OP有着密切的联系。

血瘀证血小板改变及中医药作用研究进展

中医血瘀证是指体内血液停滞或血运不畅,阻滞于经脉及脏腑内,以疼痛、肿块、出血、舌紫、脉涩等为主要表现的证候。心脑血管疾病是严重危害我国人民健康的重大慢性疾病,冠心病和脑卒中大部分为血瘀证。血小板被认为是参与血栓形成的必要因素之一,聚焦中医血瘀证的范畴,相关的心脑血管疾病的发生也与之息息相关,临床和实验室针对血小板活化聚集等功能的研究也被越来越广泛的重视,其目的在于治疗和预防中医血瘀证。该文在中医血瘀证的范围内,收集并分析了目前关于血瘀证血小板功能异常的研究、血瘀证生物学基础的研究以及活血化瘀方药对血瘀证血小板的作用等内容,旨为血瘀证血小板机制研究及其中医药防治通路靶点研究提供参考。

老年急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与中医血瘀证的相关性研究

探讨老年急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与中医血瘀证的相关性。方法:抽取我院2021年1月~2022年12月收治的急性脑梗死老年患者100例作为观察组,而同期收治的50例非脑梗死老年患者作为对照组,同时将观察组又分为血瘀证组(n=40)与非血瘀证组(n=60)。所有患者均测定血糖、血脂、肝肾功能、Hcy,并根据症状、体征分型,完成血瘀证积分、NIHSS评分,数据分析采取SPSS18.0分析。结果:①观察组血清Hcy水平高于对照组(P<0.05),相关性分析显示急性脑梗死与Hcy呈正相关,r=0.287,P<0.05。②血瘀证组血清Hcy水平与血瘀证积分均高于非血瘀证组(P<0.05),相关性分析显示血瘀证积分与Hcy水平呈正相关,r=0.857,P<0.05。③观察组SBP、DBP、GLU、TG、CHOL、LDLC均高于对照组(P<0.05),相关性分析显示观察组Hcy与SBP呈正相关(r=0.293,P<0.05),但其余指标无明显相关性(P>0.05),对照组Hcy与各个指标均无明显相关性(P>0.05)。④血瘀证组患者NIHSS评分高于非血瘀证组(P<0.05),相关性分析显示血瘀证积分和NIHSS评分呈正相关,r=0.742,P<0.05。结论:老年急性脑梗死血瘀证患者血清Hcy水平明显升高,神经功能缺损更重,可能是SBP、高Hcy共同作用所致,可将血清Hcy水平作为脑梗死辨证分型客观指标之一。