中医益气化痰祛瘀通络法联合西药治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的探讨中医益气化痰祛瘀通络法联合西医治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺部疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法选取该科室2018年1月—2019年6月收治的79例肺脾气虚型COPD稳定期患者研究对象,随机分为两组,其中对照组39例,采用西药治疗。观察组40例,采用中医益气化痰祛瘀通络法联合西药治疗。两组均治疗3个月。比较临床疗效、中医证候积分、呼吸困难指数、肺功能及炎性因子等指标的变化。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的中医证候总分、呼吸困难指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的血清CRP、TGF-β1、IL-18均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医益气化痰祛瘀通络法联合西医能够提高肺脾气虚型COPD稳定期的治疗效果,改善患者的临床症状,这可能与中药成分降低促炎症因子的水平有关。

益气化痰通络方联合药物涂层球囊治疗气虚痰瘀阻络型冠心病的临床疗效研究

【目的】探究益气化痰通络方(由五爪龙、三七、法半夏、茯苓、荷叶、甘草等组成)联合药物涂层球囊(drug coated balloon,DCB)治疗冠心病的安全性、临床疗效及对低剪切力相关血清学指标的影响。【方法】将106例拟行经皮冠状动脉介入治疗的气虚痰瘀阻络型冠心病患者随机分为治疗组和对照组,每组各53例。对照组给予药物洗脱支架植入,治疗组给予药物涂层球囊治疗,并于术后口服益气化痰通络方12周。观察2组患者治疗前后低剪切力相关血清学指标血清单核细胞趋化因子1(MCP-1)、白细胞介素1β(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化情况,并比较2组患者的中医证候疗效及术后1年不良事件发生率。【结果】(1)中医证候疗效方面:治疗12周后,治疗组的总有效率为88.68%(47/53),对照组为75.47%(40/53),组间比较(χ^(2)检验),治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)血流低剪切力内皮功能障碍相关指标方面:治疗后,对照组的血清MCP-1、IL-1β、VEGF水平均较治疗前无明显下降(P>0.05),而治疗组的血清MCP-1、IL-1β水平均较治疗前明显下降(P<0.05);组间比较,治疗组对血清MCP-1、IL-1β、VEGF水平的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)不良事件总发生率方面:术后随访1年,治疗组的不良事件总发生率为18.87%(10/53),对照组为20.75%(11/53),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】对于气虚痰瘀阻络型冠心病患者,益气化痰通络方联合DCB可有效作用于冠脉血流低剪切力内皮功能障碍相关靶点,有利于减轻炎症反应,改善心绞痛症状,提高临床疗效,且术后1年不良事件发生率未见增加,具有良好的安全性和有效性。

活血祛瘀化痰通络方对急性缺血性脑卒中风痰瘀阻型患者的作用观察

急性缺血性脑卒中(AIS)是临床常见的脑卒中类型,发病后2周内为急性期。目前西医一般采用静脉溶栓、机械取栓和抗血小板药物等治疗措施,以期恢复脑组织血流灌注,虽有一定效果,但有一定的局限性[1]。近年来,随着AIS发病率的逐年上升,越来越多的患者被不同程度的语言功能障碍、认知功能障碍、肢体功能障碍等一系列该病后遗症所困扰[2-3]。中医药在缺血性脑卒中治疗上历史悠久,有着丰富的用药经验,可通过辨证论治、整体调节,调节气血,平衡脏腑阴阳,有效改善患者症状,中西医结合治疗AIS前景广阔[4-5]。本文观察了在西医常规治疗基础上联合自拟活血祛瘀化痰通络方对AIS风痰瘀阻型患者的作用效果及对血同型半胱氨酸水平的影响。

祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死的临床价值

探讨分析祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死的临床价值。方法 试验研究日期:2022.12-2023.12;医学科室:中医神经内科;研究疾病种类:风痰瘀阻证急性脑梗死;病例数目:98例;分组方式:双盲法机制分组;分组称呼:祛风组、比照组,例数均分。祛风组行祛风化痰活血通络方联合西药治疗,比照组行西药治疗。比较二组用药成效、用药反应、血脂指标、疾病评分、血清指标。结果 祛风组的药物治疗效果最明显,(P<0.05)。祛风组经药物治疗后,其用药反应的几率最少,(P<0.05)。研究开展以前,病人的血脂检验结果均不良,(P>0.05);研究开展之后,病人的血脂检验结果有变化,祛风组的血脂检验结果更好,(P<0.05)。药物使用之前,病人的各项脑卒中评分均不佳,(P>0.05);药物使用之后,病人的各项脑卒中评分有好转,祛风组的脑卒中评分好转最显著,(P<0.05)。检验是反应病情严重程度的指标,病人第一次的检验结果都超过正常的范围,(P>0.05);当治疗措施开展之后,检测治疗后的检验学情况,祛风组的检验学情况几乎正常,(P<0.05)。结论 祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死的疗效显著,该治疗方案建议在临床上广泛推广。

化痰通络颗粒治疗不同中医证型稳定型心绞痛的疗效观察

目的:探讨化痰通络颗粒治疗不同中医证型稳定型心绞痛(SAP)的疗效差异。方法:纳入219例瘀证SAP患者,并根据中医证型分为气虚血瘀组53例、痰瘀互结组63例、气滞血瘀组56例、痰浊闭阻组47例,另纳入50例瘀证SAP患者为对照组。所有患者均接受常规治疗,除对照组外,其余患者均在常规治疗基础上予化痰通络颗粒治疗,连续治疗4周。观察治疗前后中医证候疗效、心绞痛情况、心功能、脂代谢、凝血功能。结果:治疗后,气虚血瘀组、痰瘀互结组、气滞血瘀组、痰浊闭阻组患者疗效均优于对照组(P<0.05),且痰瘀互结组和痰浊闭阻组患者疗效均优于气虚血瘀组和气滞血瘀组(P<0.05)。治疗后,5组患者心绞痛症状积分均低于治疗前(P<0.05),且气虚血瘀组、痰瘀互结组、气滞血瘀组、痰浊闭阻组患者心绞痛症状积分均低于对照组(P<0.05),痰瘀互结组、痰浊闭阻组患者心绞痛症状积分均低于气虚血瘀组和气滞血瘀组(P<0.05)。治疗后,5组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均低于治疗前,射血分数(EF)、每搏输出量(SV)均高于治疗前(P<0.05),且痰瘀互结组、痰浊闭阻组患者LVEDD、LVESD均低于对照组,EF、SV均高于对照组(P<0.05)。治疗前痰浊闭阻组、痰瘀互结组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均高于气虚血瘀组、气滞血瘀组、对照组;治疗后,5组患者TC、TG、LDL均低于治疗前,HDL均高于治疗前(P<0.05)。治疗后,5组患者纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)均低于治疗前,活化部分凝血活酶时间(APTT)均高于治疗前,且痰瘀互结组、痰浊闭阻组患者FIB、TT水平均低于气虚血瘀组、气滞血瘀组和对照组(P<0.05)。结论:化痰通络颗粒治疗不同中医证型的稳定型心绞痛均有一定效果,联合西医治疗应用优于单独西医治疗,且其更适用于痰瘀互结证和痰浊闭阻证两种证型。

化痰通络汤联合常规西药治疗脑梗死风痰瘀阻证患者的效果

目的:探讨化痰通络汤联合常规西药治疗脑梗死风痰瘀阻证患者的效果。方法:选取2022年7月至2023年7月该院收治的80例脑梗死患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在其基础上联合化痰通络汤治疗。比较两组治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]评分、中医证候积分、血液流变学指标水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组NIHSS评分、中医证候积分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血小板黏附率均低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰通络汤联合常规西药治疗脑梗死风痰瘀阻证患者可加快症状缓解,降低中医证候积分,改善血液流变学指标水平,提高神经功能和日常生活活动能力,效果优于单纯常规西药治疗。

益气化痰通络方对气虚痰瘀证sICAS患者内皮素和一氧化氮水平的影响

目的:观察益气化痰通络方对症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄(symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis,sICAS)气虚痰瘀证患者血浆内皮素1(endothelin,ET-1)和一氧化氮(nitric oxide,NO)水平的影响。方法:将23例sICAS气虚痰瘀证患者随机分为安慰剂组10例与治疗组13例。两组患者均针对高血压病、糖尿病、血脂异常、冠心病、吸烟等危险因素进行干预治疗。在西医常规治疗的基础上治疗组加益气化痰通络方治疗,安慰剂组加安慰剂颗粒。观察两组患者干预前及干预3个月血清NO和ET-1水平。结果:干预后两组患者NO水平较干预前升高(P<0.05),ET-1水平较干预前降低(P<0.05);与安慰剂组干预后比较,治疗组NO水平升高,ET水平降低(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用益气化痰通络方改善sICAS气虚痰瘀证患者血管内皮功能效果更明显。

祛瘀化痰通络汤联合阿替普酶对急性脑梗死患者血液流变学及血清NSE、S-100β、MBP水平的影响

目的:观察祛瘀化痰通络汤联合阿替普酶治疗急性脑梗死(ACI)的效果及对患者血液流变学和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S-100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法:研究对象为112例ACI患者,均为当阳长坂坡医院2021年5月至2022年10月收治的患者。研究开始前随机将患者分入常模组和研讨组,每组各56例。在常规治疗的基础上,给予常模组阿替普酶治疗,给予研讨组祛瘀化痰通络汤联合阿替普酶治疗。比较两组治疗前后的各项临床指标。结果:美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、颈动脉内膜中层厚度及血液流变学指标,治疗前两组对比,P>0.05;两组治疗前与治疗后对比,治疗后的NIHSS评分均更低,颈动脉内膜中层厚度均更小,纤维蛋白原、血沉、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容均更低,P<0.05;治疗后组间对比,研讨组的NIHSS评分更低,颈动脉内膜中层厚度更小,纤维蛋白原、血沉、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容均更低,P<0.05。血清NSE、S-100β、MBP水平,治疗前两组对比,P>0.05;两组治疗前与治疗后对比,治疗后的血清NSE、S-100β、MBP水平均更低,P<0.05;治疗后组间对比,研讨组的血清NSE、S-100β、MBP水平均更低,P<0.05。结论:祛瘀化痰通络汤联合阿替普酶治疗ACI对改善血液流变学及降低血清NSE、S-100β、MBP水平具有良好的作用,并可减轻患者的神经功能损伤,减小颈动脉内膜中层厚度,值得临床应用及推广。

益气化痰祛瘀通络方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚证)临床观察

目的观察益气化痰祛瘀通络方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚证)的临床疗效并探讨其机制。方法将患者166例按随机数字表法分为对照组与治疗组各83例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上采用益气化痰祛瘀通络方治疗;比较治疗后两组临床症状、肺功能[1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、血清转移生长因子1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)的变化情况,并评价两组临床疗效。结果治疗组与对照组中医证候积分治疗后分别为(12.38±1.38)分、(16.25±1.74)分,分别低于治疗前的(21.47±1.58)分、(21.36±1.69)分(P<0.05);两组比较,治疗组改善较对照组更加明显(P<0.05);治疗组总有效率为95.18%,高于对照组的81.93%(P<0.05);治疗组FEV1%、FEV1/FVC水平在治疗前与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组FEV1%、FEV1/FVC水平在治疗后均明显上升(P<0.05);两组比较,治疗组FEV1%水平高于对照组(P<0.05);治疗组血清TGF-β1、b-FGF水平在治疗前与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组血清TGF-β1、b-FGF水平在治疗后均明显降低(P<0.05);两组比较,治疗组更低(P<0.05)。结论采用益气化痰祛瘀通络方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚证),可显著提高临床疗效,改善肺功能。

化痰祛瘀汤联合加味化痰通络汤治疗缺血性中风病痰瘀阻络型临床研究

目的探讨化痰祛瘀汤联合加味化痰通络汤治疗海南地区缺血性中风病痰瘀阻络型的临床疗效。方法选取海南地区医院2016年1月至2017年9月收治的痰瘀阻络型缺血性中风病患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者给予拜阿司匹林、硝苯地平控释片等脱水降颅压、降血压、降血糖、调血脂等对症治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予化痰祛瘀汤联合加味化痰通络汤治疗。结果治疗后,两组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为83.33%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05);两组患者神经功能缺损评分和Barthelr指数均较治疗前明显改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论化痰祛瘀汤联合加味化痰通络汤治疗海南地区缺血性中风病痰瘀阻络型较单纯西药治疗疗效更显著,可明显减轻脑缺血后炎症损伤,缓解神经功能缺损,提高日常生活能力,值得推广。

化痰祛瘀通络法对慢性阻塞性肺病急性加重期肺功能及炎性介质的影响

目的观察化痰祛瘀通络法对慢性阻塞性肺病急性加重期肺功能及炎性介质(IL-8、TNF-α)和CRP的影响。方法将80例患者随机分为2组,治疗组给予以化痰祛瘀通络法和西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗。比较2种方法疗效,测定血清IL-8、TNF-α、CRP的含量及检测肺功能。结果治疗组与对照组比较,血清IL-8、TNF-α、CRP及肺功能(P<0.05),均有统计学意义。结论化痰祛瘀通络法对慢性阻塞性肺病急性加重期炎性介质(IL-8、TNF-α)有明显的干预作用。能够有效降低IL-8、TNF-α的水平,能够提高FEV1%、FEV1/FVC的水平,有效改善肺功能。

益气祛瘀通络法治疗胆道闭锁Kasai术后20例临床观察

胆道闭锁（BA）是婴儿期以进行性肝内、肝外胆管闭塞为特征的疾病，病因不清，常迅速引起胆汁性肝硬化，导致死亡。早期诊断并行Kasai肝门肠吻合术是治疗的关键，但由于多种因素影响，术后疗效并不满意。Kasai术后积极有效的防治小儿肝纤维化，不仅能延长Kasai术后小儿的生存时间，而且能有效改善小儿的生活质量。

益气祛瘀通络方辅助治疗气虚血瘀型奥沙利铂化疗所致神经毒性患者的效果及对外周神经损伤的影响

目的探讨益气祛瘀通络方辅助治疗气虚血瘀型奥沙利铂化疗所致神经毒性患者的效果及对外周神经损伤的影响。方法选取江苏省泰州市中医院2015年1月至2019年12月收治的60例奥沙利铂化疗所致神经毒性患者,采用随机数字表法将其分为两组,各30例。观察组采用益气祛瘀通络方治疗,对照组采用甲钴胺治疗,两组均治疗15 d。比较两组外周神经毒性分级、中医证候疗效、卡诺夫斯凯计分(KPS)、血红蛋白及不良反应。结果治疗后,两组外周神经毒性分级均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后KPS和血红蛋白水平组内、组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间,血尿便常规检查、心电图、肝肾功能均未见异常,两组均未出现严重不良反应及不良事件。结论益气祛瘀通络方能有效改善奥沙利铂化疗所致外周神经毒性反应严重程度,提高治疗效果,且药物安全性高,值得临床推广。

健脾化痰祛瘀通络解毒法治疗老年混合性高脂血症33例

他汀类等药物治疗高脂血症疗效肯定，能明显降低血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和总胆固醇（TC）水平，可有效降低心脑血管事件风险30％～50％，严重脉粥样硬化危险下降17％，但有转氨酶升高、肌痛等副作用，停药后易于反跳，且对混合性高脂血症患者全面调脂效果稍有局限。随着近年中草药治疗高脂血症的深入研究，其疗效肯定、持续，成分天然，毒副作用小等优点日渐彰显。本研究观察健脾化痰祛瘀通络解毒法治疗老年混合性高脂血症疗效。

缺血性中风恢复期补肾培元,化痰祛瘀,散风通络治法初探

在缺血性中风恢复期治疗中 ,除阴虚阳亢者外 ,治疗大法应先予补肾培元以治本 ,在此基础上 ,祛瘀化痰 ,散风通络 ,并酌加行气之品以调畅气机 ,使精充气足 ,痰瘀得清 ,虚风得散 ,络脉得通 ,气血畅行 ,则诸症自愈。补肾培元 ,化痰祛瘀 ,散风通络应为缺血性中风恢复期的重要治法 ,此外疏肝行气亦应予以重视。

益气活血化痰通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床观察

目的:探究益气活血化痰通络汤对脑梗死恢复期气虚血瘀证的治疗作用及治疗机制。方法:随机将80例气虚血瘀证型脑梗死恢复期患者分为各40例的两组,给予对照组西医对症支持治疗,在对照组基础上给予治疗组益气活血化痰通络汤治疗,疗程结束后比较两组的疗效差异。结果:治疗后,治疗组的NHISS评分、BI评分和中医证候评分较对照组统计学比较有显著性差异,血清Hcy、hs-CRP及FG水平较对照组明显降低(P<0.05);两组的复发率对比无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血化痰通络汤对脑梗死恢复期气虚血瘀证具有较好疗效,对于促进患者预后有积极作用。

祛瘀化痰通络方加减治疗慢性喉炎大鼠的效果研究

目的研究祛瘀化痰通络方加减治疗慢性喉炎大鼠的效果。方法建模的30只大鼠随机分为模型组、阿司匹林组、祛瘀化痰通络方组各10只,正常组大鼠10只。祛瘀化痰通络方组给予祛瘀化痰通络加减方干预,阿司匹林组给予阿司匹林灌胃干预,模型组和正常组两组大鼠均给予等体积无菌生理盐水干预。观察大鼠喉部组织病理学,统计体质量、肉芽增生、足肿胀、咳嗽次数,检测白介素-1β(IL-1β)、白介素-6β(IL-6β)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果与模型组相比,祛瘀化痰通络方组体重、肉芽增生、足肿胀、咳嗽次数降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,祛瘀化痰通络方组IL-1β、IL-6β、ICAM-1水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,祛瘀化痰通络方组TNF-α、CRP、MMP-9蛋白表达降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论祛瘀化痰通络方加减治疗慢性喉炎大鼠的效果显著,能够有效的改善其临床症状,降低炎症相关指标水平,起到抗炎效果。

加味化痰通络汤对痰瘀阻型中风患者中医证候积分的影响

目的探讨对痰瘀阻型中风患者应用加味化痰通络汤治疗,分析患者中医证候积分、生活自理能力的变化。方法选取2015年9月~2017年12月我院收治的90例痰瘀阻型中风患者,随机数字表法分为对照组和观察组各45例。两组患者均给予常规治疗,对照组在此基础上给予奥扎格雷钠治疗,观察组患者在对照组基础上给予加味化痰通络汤治疗,观察并分析两组患者中医证候积分、神经功能受损程度、生活自理能力及运动功能恢复情况。结果治疗后,观察组患者中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分较对照组低,且ADL、FMA评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对痰瘀阻型中风患者应用加味化痰通络汤治疗,可降低中医证候积分,改善其神经功能,提高生活自理能力及运动功能,进一步促进其健康恢复。

化痰祛瘀通络方治疗急性脑梗死60例

目的:观察导师王松龄教授自拟化痰祛瘀通络方治疗急性脑梗死的疗效。方法:将120例急性脑梗死患者随机分两组,治疗组60例采用口服化痰祛瘀通络方,对照组60例静脉点滴丹参注射液。疗程均为15天。观察两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分。结果:总有效率治疗组93.3%,对照组为88.3%,两组比较,差异有显著意义(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均有不同程度恢复,治疗后与治疗前比较,差异均有非常显著意义(P<0.01);治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论:化痰祛瘀通络方对急性脑梗死有明显疗效。

自拟化痰祛瘀通络汤治疗颈椎间盘突出症33例临床观察

目的:观察自拟化痰祛瘀通络汤治疗颈椎间盘突出症的临床疗效,探讨化痰祛瘀、通络止痛法治疗颈椎间盘突出症的临床价值。方法:将符合纳入标准的本病患者66例随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组予自拟化痰祛瘀通络汤治疗,对照组予颈痛颗粒治疗。观察并记录治疗前、治疗后10、20 d两组患者主要症状及体征积分情况,并评价疗效。结果:治疗组优良率为51.5%,总有效率为90.9%;对照组优良率为24.2%,总有效率为66.7%,治疗组总有效率、优良率为均优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组主要症状、体征积分均优于对照组(P<0.05);治疗过程中均未见明显不良反应。结论:自拟化痰祛瘀通络汤治疗颈椎间盘突出症具有确切的疗效,能明显改善患者症状、体征。