影响中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎疗效的相关因素分析

目的 探讨影响中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎疗效的因素。方法 回顾性分析2014年6月－2017年4月北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科门诊接受1次中医经皮微创松解术治疗的119例屈肌肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床资料，按第27周随访时的治疗结果将患者分为痊愈组94例、非痊愈组25例，以痊愈率为因变量，以社会人口学资料（年龄、性别），临床特征（干预措施、病程、患手、患指、活动受限程度及疼痛评分）8个变量及以上变量与干预措施（推割刀/传统针刀）交互后的7个变量为自变量，采用Logistic回归分析探讨影响中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎疗效的相关因素。结果 2组年龄、病程、干预措施（推割刀/传统针刀）和疼痛评分比较，差异有统计学意义，在此基础上进一步进行多因素Logistic回归分析。确认以上4个因素与中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎疗效相关（P＜0.05）；推割刀经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎的有效例数比传统针刀疗法高5.85倍（OR＝5.853，95% CI为1.853～18.485；P＝0.003）；年龄≥60岁（OR＝6.170，95% CI为1.890～20.141；P＝0.003）、病程≥6个月（OR＝4.696，95% CI为1.371～16.085；P＝0.014）、疼痛数字评价量表6～7分（OR＝5.184，95% CI为1.416～18.975；P＝0.013）等情况下接受中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎的有效例数较低。结论 推割刀中医经皮微创松解术1次治疗狭窄性腱鞘炎后随访27周的痊愈率明显优于传统针刀疗法，且年龄越大、病程越长、疼痛越明显的患者行中医经皮微创松解术的疗效越差，鉴于样本量问题以上结论仍需进一步验证。