中医综合外治法治疗寒凝血瘀型慢性盆腔痛研究进展

慢性盆腔痛(CPP)作为妇科常见病,常表现为下腹部坠胀、疼痛等症状,且持续时间较长,严重影响患者生活质量。现阶段,西医多应用消炎止痛药进行治疗,虽能在一定程度上缓解患者疼痛,但停药后易反复。中医学虽无CPP病名,但对于相关妇科病证的治疗积累了大量临床经验,辨证分析发现CPP与寒凝血瘀最为相关,且治疗方法众多。本文对中医综合外治法在寒凝血瘀型CPP中的研究进展做一综述。

中医综合外治法对肛瘘术后模型大鼠创面愈合指标的影响

目的:探讨中医综合外治法对肛瘘术后模型大鼠创面愈合的机制。方法:选定30只SD雄性大鼠按随机数字表法分为中医综合外治组(治疗组)、口服曲马多组(对照组)、空白对照组(空白组),对创面组织采用Western Blot法检测血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF),采用ELISA法检测白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α),PCR法检测bFGFmRNA、神经肽P物质mRNA(SPmRNA)、NK1RmRNA。结果:与空白组比较,治疗组与对照组的bFGF及其mRNA、VEGF、SPmRNA、NK1RmRNA均升高,IL-1、IL-6、TNF-α均降低;与对照组比较,治疗组的VEGF、SPmRNA、NK1RmRNA均升高,IL-1、IL-6、TNF-α均降低。结论:中医综合外治法可促进创面愈合,效果优于口服曲马多治疗,并可通过上调SP/NK1R促进bFGF、VEGF表达,抑制L-1、IL-6、TNF-α表达,加快肉芽组织血管生成并降低炎症反应。

中医综合外治法治疗晚期恶性肿瘤合并胃痞理论及应用探讨

中医外治法是我国传统医学重要的组成部分,临床应用广泛。我们在晚期恶性肿瘤合并胃痞病的实践中,基于对中医外治法的认识,为进一步提高临床疗效,提出中医综合外治疗法(包括中药脐敷、针刺、艾灸)治疗此病,并对其理论及应用进行探讨。针对晚期恶性肿瘤患者内服中药困难的现象,中医综合外治法易于接受,操作方便,安全性好,较单一中医疗法,突出了综合治疗的优势,更大程度上体现了中医绿色治疗的理念。

中医综合外治疗法联合rTMS对原发性失眠的疗效评价

目的:探索中医综合外治疗法联合重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)治疗原发性失眠的临床效果。方法:选取原发性失眠患者120例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予失眠心理行为和rTMS治疗7天,7天后加用中医综合外治疗法,共治疗2周;对照组给予失眠心理行为治疗及单纯rTMS治疗,共治疗2周。比较两组患者治疗疗效、匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)评分、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale, SDS)评分及焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)评分。结果:在PSQI、SAS和SDS评分上,两组治疗后均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于同期对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中医综合外治疗法联合rTMS治疗原发性失眠患者疗效优于单纯rTMS疗效。

基于SP/NK1R交互通路探讨中医综合外治法对肛瘘术后模型大鼠的止痛机制

目的观察中医综合外治法对肛瘘术后疼痛的止痛效果并探讨其镇痛机制。方法将60只SD大鼠随机选取10只为空白组,自然饲养;余50只进行肛瘘术后创面造模后剔除造模未成功大鼠,纳入30只模型大鼠,随机分为对照组、曲马多组、外治组,每组10只。外治组每日予中药汤剂外洗加经皮穴位电刺激加耳穴刺激的综合中医外治操作,曲马多组每日用0.35 g·mL^-1的盐酸曲马多溶液2 mL灌胃,对照组造模后不予处理。连续干预5日,期间观察大鼠疼痛敏感行为,干预结束后采用PCR法观察大鼠中脑与脊髓中P物质与NK1受体的表达情况,采用免疫组织化学法观察创面组织中P物质及NK1受体的蛋白表达,并采用酶联免疫吸附(ELISA)法辅助性检测创面组织中白介素1及白介素6含量。结果与对照组相比,外治组可减少造模后大鼠因疼痛产生的扭体反应次数(P<0.05),延长首次舔舐肛门的潜伏时间(P<0.05),缩短舔舐肛周总时间(P<0.05);增加创面组织P物质、NK1的阳性表达(P<0.05);降低创面中白介素1、白介素6含量(P<0.05);升高中脑与脊髓中P物质、NK1含量(P<0.05),以上差异具有统计学意义。结论中医综合外治法可显著缓解大鼠肛瘘术后疼痛。减少脊髓背角神经元对伤害性刺激的反映,上调SP/NK1R通路可能是其发挥镇痛作用的途径之一。

中医综合外治法对肛瘘术后大鼠脊髓及脑组织内P物质的影响

目的探讨中医综合外治法镇痛的可能作用机制。方法SD雄性大鼠20只随机分为治疗组和空白对照组,每组各10只,治疗组建模后,给予换药刺激法、中医综合外治法进行干预,每日1次,连续5天;模型组(空白对照组):建模后,仅给予换药刺激法,每日1次,连续5天。结果治疗组舔肛次数较空白对照组明显减少(P<0.05),治疗组大鼠脊髓及脑组织内P物质含量较空白对照组明显增高(P<0.05)。结论中医综合外治法可以起到较好的镇痛作用,其作用机制可能与提高了大鼠脊髓及脑组织内P物质含量有关。

中医外治法治疗肿瘤术后胃瘫综合征31例

术后胃瘫综合征是手术后因胃肠功能紊乱导致胃排空延缓,胃流出道非机械性梗阻为主要表现的功能性疾病。因其特征是胃排空速度延迟,故也称＂胃排空延迟症＂＂胃瘫＂,表现为上腹疼痛、饱胀、恶心、呕吐、食欲下降甚至不能进食。腹部肿瘤特别是胃癌、食管癌、胰腺癌、结肠癌等术后易发生。我们采用中药外敷加艾灸法、灌肠法治疗,取得较好的疗效,现报道如下。

中医外治综合疗法缓解肛肠疾病术后换药疼痛及创面愈合的疗效评价

目的:观察中医外治综合疗法对肛肠疾病术后换药疼痛的止痛促愈作用。方法:治疗组采用中医外治综合疗法:①换药前用中药熏洗。②换药时选择电脑中频电疗仪类电针治疗处方,并应用紫草油纱敷创面。③换药结束予耳穴压豆止痛。对照组采用口服盐酸曲马多。结果:治疗组疼痛视觉模拟评分明显低于对照组,换药后患者疼痛持续时长治疗组短于对照组,治疗组P物质含量高于对照组,治疗组创面愈合时间明显短于对照组,治疗组创面肉芽组织生长正常率高于对照组,治疗组成纤维细胞生长因子含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医外治综合疗法有效缓解肛肠疾病术后换药疼痛,并可以促进创面愈合,是发挥中医药特色的有效止痛促愈治疗方法,可提高患者的生活质量和临床疗效。

基于“温阳补虚,理气消胀”理论综合外治法治疗晚期恶性肿瘤合并胃痞病疗效观察

目的观察基于“温阳补虚,理气消胀”理论的中医综合外治法治疗晚期恶性肿瘤合并胃痞病患者的临床疗效。方法选择2018年7月—2019年3月在北京中医药大学东直门医院治疗的60例晚期恶性肿瘤合并胃痞病患者,辨证为脾胃阳虚、气机阻滞证。采用随机数字表法将患者分为观察组40例和对照组20例,对照组患者给予对症支持治疗,观察组患者在对症支持治疗基础上联合中药敷脐、针刺、艾灸治疗,2组疗程均为14 d。观察比较2组患者治疗后症状积分、实验室营养指标[前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)]及临床疗效,记录2组不良反应发生情况。结果2组治疗后症状积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PA、Hb、TRF水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为87.5%(35/40),对照组为65.0%(13/20),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间2组均未出现不良反应。结论基于“温阳补虚,理气消胀”理论的中医综合外治法可明显缓解晚期恶性肿瘤合并胃痞病患者的临床症状,改善营养学指标,治疗效果更好。