中医综合治疗优化方案治疗膝关节骨性关节炎150例临床观察

目的:观察中医综合治疗膝关节骨性关节炎优化方案的临床疗效。方法:150例采用优化方案治疗,10天为一疗程,3个疗程结束后评定疗效,并与优化前方案进行疗效对比。结果:痊愈80例(53.33%),显效53例(35.33%),有效10例(6.67%),无效7例(4.67%)。治疗前后积分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。优化方案组与优化前方案组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.915,P>0.05),两组愈显率比较差异有统计学意义(χ2=11.596,P<0.05)。结论:中医综合治疗优化方案具有高效性,其疗效显著高于优化前方案。

蝮蛇咬伤中医治疗优化方案的疗效评价

目的评价中医优化方案治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法回顾研究蝮蛇咬伤住院患者资料,根据中医治疗方案的不同,将符合纳入标准的病例分为对照组87例、试验组82例,对照组采用未优化中医方案,试验组采用优化中医方案,2组均配合以西医常规治疗,比较2组治疗前后伤肢肿胀疼痛程度、症状与体征积分、炎症指标、脏器功能指标、治愈率、治愈时间。结果在伤肢肿胀疼痛程度及症状消失时间、症状与体征积分方面,试验组治疗效果较对照组更为显著(P<0.05);2组治疗后6 d,WBC、N%、CRP、ALT、AST、Cr、NGAL、CK-MB指标均降低(P<0.05),试验组CRP、ALT、AST、Cr、NGAL指标较对照组降低更明显(P<0.05),但在降低CK-MB方面,2组效果相当,无明显差异(P>0.05);治愈率方面:试验组(97.56%,80/82)显著高于对照组(88.51%,77/87)(P<0.05),治愈时间方面:试验组较对照组用时更短(P<0.05)。结论中医优化方案能快速缓解蝮蛇咬伤肢体肿痛及全身症状、减轻机体炎症反应、改善重要脏器功能,临床效果好,值得推广应用。

中医优化治疗方案干预糖尿病前期的前瞻性队列研究

糖尿病前期定义为患者血糖水平高于正常范围,但尚未达到糖尿病的诊断标准。它也被称为糖尿病前期或边缘糖尿病。研究中医优化治疗方案干预糖尿病前期的前瞻性队列。方法 选取糖尿病前期患者86例,随机均分为对照组以及观察组,对照组实施常规治疗,观察组实施中医优化治疗方案干预,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 中医优化治疗方案干预糖尿病前期拥有较高的前瞻性干预意义。

中医优势病种颈椎病综合治疗优化方案临床研究

目的:观察优化方案治疗颈椎病的临床疗效,以期肯定优化方案治疗颈椎病的高效性。方法:151例颈椎病均采用优化方案治疗3,个疗程结束后评定疗效,并随访4～6个月。采用"中药新药治疗颈椎病的临床指导原则"所载"症状分级量化表"、田中靖久颈部神经根症治疗成绩判定基准1、1点疼痛程度数字等级量表(NRS-11)制定颈椎病症状体征积分以评定治疗后及随访期疗效。并与优化前方案进行疗效对比。结果:痊愈109例(72.19%),显效36例(23.84%),有效6例(3.97%),无效0例。治疗前和治疗后积分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前和随访期积分差异有统计学意义(P<0.01),治疗后和随访期积分差异无统计学意义(P>0.05),优化前后方案均能有效控制颈椎病症状、体征,但优化后方案较优化前更有效(P﹤0.05)。结论:颈椎病中医综合治疗优化方案治疗颈椎病具有高效性。

中医综合方案治疗子宫腺肌病临床诊疗流程优化研究

目的:探索优化子宫腺肌病的中医诊疗流程,并观察其临床有效性和实用性。方法:基于已应用于临床的子宫腺肌病中医综合方案,参考该病种的中西医指南和共识,建立本病的中医临床诊疗流程,结合临床分组验证,设痛经组、月经异常组、备孕组,以中医综合方案为基础方案规范治疗,连续3个月,行视觉模拟评分法(VAS)评分、月经量评分、血清癌抗原125(CA125)水平测定。结果:以生育需求(备孕、不孕)、临床主诉(痛经、月经异常)为诊疗两级分流点,构建了子宫腺肌病临床诊疗流程,共纳入患者60例,治疗后三组的VAS评分、月经量评分及血清CA125水平均明显降低,各组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫腺肌病诊疗流程指导和规范了该病种的中医综合治疗方案应用,突出和聚焦了中医药治疗的临床优势。

中医综合方案维持治疗晚期非小细胞肺癌对疾病进展时间和生活质量的影响

目的观察中医综合方案维持治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)对疾病进展时间(time to progression,TTP)和生活质量(qualityoflife,QOL)的影响。方法采用前瞻性、随机、对照研究方法,将50例晚期NSCLC一线治疗后疾病无进展者按1∶1分为治疗组(中药制剂静脉滴注、中药汤剂口服及穴位敷贴联合应用的中医综合方案,25例)和对照组(单药维持化疗,25例),21天为1周期,治疗直至疾病进展或出现不能耐受的毒副反应或患者拒绝继续治疗。终点指标为TTP,次要指标为QOL。统计分析符合方案集,包括50例患者的TTP和43例患者2周期治疗前后的EORTC QLQ-LC43评分。结果 (1)治疗组较对照组延长TTP23天,差异无统计学意义(87天vs64天,P=0.063);(2)治疗组患者QOL明显改善,EORTC QLQ-LC43中的各功能领域及总健康状况得分上升,各症状领域得分下降,除社会功能、认知功能、咽下困难、其他部位痛外,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)中医综合方案维持治疗晚期NSCLC在延长TTP方面具有与单药维持化疗相当的疗效,在提高QOL方面更具优势。(2)需要扩大样本量进一步肯定中医药维持治疗晚期NSCLC的临床疗效。

中医综合方案维持治疗晚期非小细胞肺癌患者改善生活质量的临床疗效研究

目的:观察中医综合方案维持治疗晚期非小细胞肺癌(Non-Small Cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效,探讨中医综合方案在晚期NSCLC患者维持治疗中的作用。方法:采用前瞻性、随机对照研究方法,将88例晚期NSCLC一线治疗后疾病无进展者按1:1随机分成治疗组和对照组,21 d为1个周期,治疗直至疾病进展或出现不能耐受的不良反应或患者拒绝继续治疗。采用欧洲癌症研究与治疗组织的肺癌患者生存质量特异量表(EORTC QLQ-LC43)评定治疗前及2周期治疗后患者的生活质量(Quality of Life,QOL),并评价2周期治疗后患者的肿瘤客观疗效以及中医相关症状的变化。结果:①2周期维持治疗后治疗组各功能领域(除社会功能、认知功能)、总健康状况得分升高,各症状领域(除咯血、咽下困难、周围神经病、手臂或肩膀痛、其他部位痛)及经济困难领域得分下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。②2周期治疗后,治疗组疾病控制率60.53%,对照组疾病控制率为30.77%,差异有统计学意义(P=0.002)。③2周期治疗后,治疗组症状积分下降,对照组症状积分上升,差异有统计学意义(5.84±3.49 vs.9.36±3.85,P=0.000)。结论:①中医综合方案维持治疗可以改善一线化疗后患者的生活质量和中医临床症状、提高病灶稳定率。②晚期NSCLC一线治疗病灶得到控制后可采取中医综合方案维持治疗。

中医综合治疗方案治疗溃疡性结肠炎的疗效评价

目的评价中医综合治疗方案对溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法选择溃疡性结肠炎慢性复发型和慢性持续型病例60例,随机分为中药组30例和西药组30例。中药组采用中医综合治疗方案分期、分部位治疗,西药组给予柳氮磺胺吡啶治疗。疗程均为3个月,对有效病例随访6个月,主要观察临床综合疗效、中医证候积分和复发率。结果在临床综合疗效方面,中药组和对照组均较治疗前有明显改善,而中药组完全缓解率和总有效率均优于对照组(P<0.05);动态观察治疗后2周、4周、3个月及随访的证候积分可以看出,两组均能有效改善临床症状,其中中药组疗效优于对照组(P<0.05);中药组在6个月后随访时的复发率低于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医综合治疗方案治疗UC在临床近期疗效、远期疗效方面,均明显优于西药柳氮磺胺吡啶,在抗复发方面更显示出其巨大的优势。

中医综合治疗方案对肺癌术后患者生命质量及心理状态干预的临床研究

目的:探讨中医综合治疗方案对非小细胞肺癌术后患者生命质量、心理状态以及临床症状改善的临床疗效。方法:采用多中心、大样本队列研究方法,选取2014年5月至2016年8月全国14家医院收治的I-IIIa期非小细胞肺癌术后或完成辅助治疗患者503例作为研究对象,其中观察组266例,对照组237例。观察组采用辨证汤药、运动调养、心理调养、饮食调养、功能调养、膏方调养综合治疗方案,对照组仅随访观察。研究2组患者的生命质量、焦虑抑郁状态、临床症状以及不良反应情况。结果:生命质量用FACT-L4.0量表评价,观察组和对照组第1个疗程后评分为(101.60±13.19)分和(91.00±14.29)分,第2个疗程评分为(105.00±13.42)分和(88.60±15.44)分,差异均有统计学意义(P<0.05);焦虑状态评价用SAS焦虑量表,抑郁状态评价用SDS抑郁量表,2个量表均提示第1个疗程和第2个疗程后观察组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床症状评价,提示观察组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见不良反应发生。结论:中医综合治疗方案可以提高患者生命质量、改善患者焦虑抑郁状态、改善患者临床症状,是一种值得推广、安全有效的中医康养治疗方案。

气血亏虚型突发性聋中医规范化综合治疗方案的验证性研究

【目的】系统评价气血亏虚型突发性聋的中医规范化综合治疗方案的有效性与安全性。【方法】选取102例气血亏虚型突发性聋患者,采取中医规范化综合治疗方案(中药辨证内服为主,配合针灸等非药物疗法)进行治疗,分析其临床资料、治疗方法及疗效,并与《中国突发性聋分型治疗的多中心临床研究》的1 024例患者的西医治疗结果进行了对比研究。【结果】(1)总体疗效:经中医规范化综合治疗后,102例患者中,痊愈26例,显效30例,有效24例,无效22例,总有效率为78.43%。(2)不同听力曲线类型疗效:以平坦型疗效最好,低中频下降型和全聋型稍差,中高频下降型预后不良,但不同听力曲线类型疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)主要伴随症状缓解情况:91例伴耳鸣患者中,有效83例(占91.21%),无效8例(占8.79%);59例伴耳闷患者中,有效56例(占94.92%),无效3例(占5.08%);18例伴眩晕患者中,有效18例(占100.00%),无效0例(占0.00%)。(4)不良反应情况:除1例因首次针灸时出现晕针而未继续针灸以及1例糖尿病患者足背有小面积溃疡而未行中药沐足治疗外,其余患者均完成所有治疗,且均未出现任何不良反应。(5)与《中国突发性聋分型治疗的多中心临床研究》的西医治疗结果比较,其总体疗效、不同听力曲线类型疗效及主要伴随症状的缓解情况等,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】气血亏虚型突发性聋的中医规范化综合治疗方案不仅有较好的临床疗效,而且安全可靠。

急性缺血性中风病中医综合治疗方案疗效及卫生经济学评价

目的探讨急性缺血性中风病中医综合治疗方案的疗效及卫生经济学评价,为制定有效、经济、合理的治疗方案提供参考。方法将研究对象分为中医治疗组和西医对照组,疗效观察指标为两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力Barthel(MBI)指数评分、运动功能(FMA)评分、认知功能(MMSE)评分、中风病人生活质量(SS-QOL)评分等。运用卫生经济学中的成本-效果分析方法进行疗效及经济学评价。结果临床疗效:治疗组在FMA严重程度、Barthel指数改善均优于对照组。卫生经济学评价:两组患者在药费、住院总费用方面有统计学意义(P<0.05),治疗组药费、住院总费用低于对照组;住院费、检查费、治疗费等两组无统计学意义(P>0.05)。NIHSS评分每减少1分,ADL评分每增加1分,FMA评分每增加1分,MMSE评分每增加1分,SSQOL评分每增加1分,治疗组所需花费均较对照组少。结论中医综合治疗方案对于治疗急性缺血性中风病具有显著的疗效,本方案较对照组在达到最佳的治疗效果同时费用使用更加合理,该方案经济、合理、有效。

早期急性哺乳期乳腺炎中医综合治疗方案的临床研究

【目的】通过研究不同方法治疗早期急性哺乳期乳腺炎的临床效果,制定出一套方便有效的早期急性哺乳期乳腺炎中医综合治疗方案,以提高母乳喂养自我效能。【方法】将120例早期急性哺乳期乳腺炎(气滞热壅证)患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予中医综合治疗方案(包括中药汤剂瓜蒌牛蒡汤加减内服、双柏油膏外敷及手法通乳等)治疗,对照组给予西医常规治疗,5 d为1个疗程。疗程结束后,观察2组患者的临床疗效和母乳喂养自我效能,并于治疗后1个月观察2组的回乳情况。【结果】(1)治疗5 d后,治疗组的总有效率为93.33%,对照组为90.00%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗5 d后,治疗组的母乳喂养自我效能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后1个月,治疗组的回乳率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】中医综合治疗方案治疗早期急性哺乳期乳腺炎疗效确切,治疗过程不影响哺乳,有利于提高母乳喂养成功率。

中医综合方案治疗颈椎病100例临床疗效评价

目的：探讨颈椎病中医综合治疗方案的临床疗效。方法：从2013年7月-2013年12月,将入组的100例颈椎病患者随机分为5组不同的医疗方案组进行治疗,每组各20例,然后进行随访观察。治疗前与治疗后1、2、3月及半年对患者颈部疼痛VAS评分、颈椎JOA评分进行统计,对5组的疗效进行评价,优化颈椎病的中医综合治疗方案。结果：100例颈椎病均进入结果分析。5组治疗半年后VAS疼痛评分、JOA评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;方案5组治疗半年后VAS疼痛评分、JOA评分与其余四组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;总有效率：方案5组明显高于其余4组,疗效评价比较差异有统计学差异（P〈0.05）。结论：中医综合治疗能明显改善颈部疼痛不适和颈椎活动障碍,其兼顾局部与整体,各种疗法互补,疗效确切,且简单易操作,值得临床广泛应用。

慢性紧张型头痛风痰候中医综合治疗方案疗效评价

目的:评价中医综合治疗方案对慢性紧张型头痛(CTTH)风痰候的疗效。方法:采用析因设计,将80例CTTH随机分组,分别给予一般治疗、中药+一般治疗(中药组)、针刺+一般治疗(针刺组)和中药+针刺+一般治疗(针刺中药组),以头痛指数、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分作为疗效指标。结果:一般治疗组、针刺组、中药组、针刺中药组总有效率分别为45.00%、70.00%、75.00%、85.00%;治疗1周、2周、3周、4周头痛指数,SAS评分,SDS评分与治疗前比较均P<0.05。结论:中医综合治疗方案可改善患者心理状态,起效最快,头痛指数改善最显著。

中医综合治疗方案干预慢性紧张型头痛气血亏虚候生存质量临床研究

目的:评价中医综合治疗方案治疗慢性紧张型头痛(CTTH)气血亏虚候的临床疗效及对生存质量的影响。方法:将80例CTTH患者采用析因设计的研究方法随机分为一般治疗组、针刺组(针刺+一般治疗)、中药组(中药+一般治疗)和中医综合治疗组(中药+针刺+一般治疗),观察患者总有效率及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOLBREF)评分。结果:一般治疗组、针刺组、中药组、针刺中药组总有效率分别为40.00%、70.00%、70.00%、80.00%;治疗后WHOQOL-BREF评分生理领域、心理领域评分与治疗前相比P<0.05。结论:中医综合治疗方案可明显改善患者生理领域、心理领域的生存质量。

从心肾论治轻度认知损害中医综合治疗方案的临床疗效评价研究

目的评价从心肾论治轻度认知损害中医综合治疗方案的临床疗效及其优势。方法应用随机数字表法将符合纳入标准的180例患者随机分为治疗组(130例)与对照组(50例);治疗组依据治疗方案分为治疗组A(单纯中药组)、治疗组B(中药汤剂+一种中医特色疗法)、治疗组C(中药汤剂+两种或两种以上中医特色疗法),两组均给予控制高血压、高血糖、高血脂等原发病的基础治疗,同时治疗组辨证采用中药配合针刺、推拿、中药熏蒸等中医特色疗法。结果治疗组中医证候积分及ADAS-COG-DVR降低,MMSE评分增高,差异有统计学意义(P<0.05),且优于对照组(P<0.05);治疗组C与治疗组A、B治疗第6周后比较,中医证候积分及ADAS-COG-DVR降低,MMSE评分增高,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗第12周后比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组IADL评分较治疗前降低,对照组无明显改变,但两组治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :从心肾论治轻度认知损害中医综合治疗方案临床疗效优势显著,选择适宜的中医综合治疗方案较单纯药物治疗可以缩短轻度认知损害治疗周期,值得进一步推广应用。

中医临床治疗性研究方案优化指标体系信度的评估

目的研究中医临床治疗性研究方案优化指标体系的信度。方法以"十一五"国家科技支撑计划重大项目"重大疑难疾病中医防治研究"课题的中医临床研究方案优化专家评价资料为基础,应用概化理论的方法研究中医临床治疗性研究方案优化指标体系的信度。结果中医临床治疗性研究方案优化指标体系的概化系数为0.89,可靠性指数为0.83。结论中医临床治疗性研究方案优化指标体系具有较高的信度。

慢性紧张型头痛气血亏虚候中医综合治疗方案卫生经济学评价

[目的]对不同治疗方案治疗慢性紧张型头痛(CTTH)气血亏虚候患者进行成本-效果方面的卫生经济学分析。[方法]将80例CTTH气血亏虚候患者随机平均分组,采用析因设计,分别给予一般治疗、针刺+一般治疗、中药+一般治疗和中药+针刺+一般治疗,共观察28d,治疗结束后进行成本-效果分析及敏感度分析。[结果]成本-效果分析显示,每取得1%的有效率以上四组分别需成本8.78元、11.87元、11.17元和15.78元;与一般治疗组相比,后三组每多增加1%的有效率需增加的费用分别为16.00元、14.37元、22.78元;敏感度分析表明成本-效果分析的结果稳定可靠。[结论]中医综合治疗方案起效速度更快、有效率更高,在经济条件允许的情况下,少量的增加投入能获得更多的收益。

嵌顿痔中医治疗个体性优化方案观察研究

目的观察中医个体化治疗方案对嵌顿痔的临床疗效和可行性。方法将144例嵌顿痔患者采用SPSS13.0随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中医个体化治疗方案,对照组采用急诊手术方案,对比观察两组各证型治疗效果、恢复时间、术后并发症发生情况,并予评分量化比较。结果两组中湿热下注证及气滞血瘀证的患者在平均手术时间、术后疼痛及肛门狭窄发生率比较差异均有显著差异(P<0.05),脾虚气陷证患者各观察指标无显著差异(P>0.05)。结论中医个体性优化方案对嵌顿痔湿热下注证及气滞血瘀证有显著疗效且更具优势。

中医优化治疗方案治疗小儿反复呼吸道感染临床研究

目的分析中医优化治疗方案治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果。方法选取2014年2月~2015年5月收治的56例反复呼吸道感染患儿作为观察对象,将56例患儿分为观察组和对照组,每组28例。对照组患儿给予针灸治疗,观察组患儿在此基础上给予中药治疗,治疗结束后,对比两组患儿的疗效。结果观察组患儿的临床有效率为89.3%,对照组为53.5%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿反复呼吸道感染采用中医优化治疗方案进行治疗可有效提高临床治疗效果,促进患儿的健康,提高患儿的生活质量。