晚期胃癌中医综合疗效标准模型的构建

目的:建立中医综合疗效标准模型,与WHO实体瘤疗效标准在中医及中西医结合治疗晚期胃癌中的预后作用进行比较。方法:采用回顾性病例研究方法,将影响晚期胃癌预后的多个因素进行Cox回归分析,建立晚期胃癌中医综合疗效标准模型,用Kaplan-Meier法判断两种疗效标准对晚期胃癌的预后作用。结果:104例晚期胃癌患者纳入研究,根据Cox多因素回归分析,中医综合疗效标准的评价指标为瘤体大小、Karnofsky评分、体重及主症变化4项。中医综合疗效标准评价为有效与恶化的中位生存期分别为16.00与5.00个月,差异有统计学意义(χ2=72.10,P=0.000),而以WHO疗效标准评价,CR、PR、SD生存曲线相互交叉。结论:中医综合疗效标准用于评价中医及中西医结合治疗晚期胃癌的预后作用优于WHO疗效标准。

形神理论指导下晚期非小细胞肺癌中医综合疗效标准临床研究

目的探究形神理论指导下建立的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中医综合疗效标准的可行性及有效性。方法采用回顾性分析病例研究方法,在形神理论的指导下,将影响晚期NSCLC疗效评价的4个因素,包括"形"(即瘤体大小)和"神"(即症状、KPS评分及神志),进行Cox回归分析,建立晚期NSCLC中医疗效标准模型,并用χ^2检验、Kaplan-Meier法与改良的Recist实体瘤疗效标准进行比较。结果85例晚期NSCLC患者纳入研究,根据Cox多因素回归分析,建立的中医综合疗效标准模型为h(t,x)=h0(t)exp(0.527瘤体大小变化+0.711症状变化+0.629 KPS变化+0.897神志改变)。按照中医综合疗效标准评价为有效、稳定、无效分别为20、33、32例,疾病控制率为62.4%,生存曲线明显分离;而以改良的Recist实体瘤疗效标准评价为有效、稳定、无效分别为13、23、49例,疾病控制率为42.4%,其生存曲线相互交叉,两种疗效标准评价差异有统计学意义(P<0.05)。结论在接近形神相对统一假说指导下建立的中医综合疗效标准可以引导晚期NSCLC合理治疗,提供宏观精准治疗,并更能反映晚期NSCLC患者的生存预后。

晚期结直肠癌中医疗效评价方法的建立

目的:建立中医综合疗效标准模型,与实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)在中医及中西医结合治疗晚期结直肠癌中的预后作用进行比较。方法:采用回顾性连续病例研究方法,将影响晚期结直肠癌预后的多个因素进行Cox回归分析,建立晚期结直肠癌中医综合疗效标准模型,用Kaplan-Meier法判断两种疗效标准对晚期结直肠癌的预后作用。结果:89例晚期结直肠癌患者纳入研究,根据Cox多因素回归分析,中医综合疗效标准的评价指标为瘤体大小、Karnofsky评分、体质量及主症变化4项。中医综合疗效标准评价为有效与恶化的中位生存期分别为25.00与6.00个月,差异有统计学意义(χ2=33.21,P=0.000)。结论:中医综合疗效标准用于评价中医及中西医结合治疗晚期结直肠癌有较好的预后作用。