腹腔镜在细径胆总管结石中的应用

目的探讨腹腔镜切开取石法在细径胆总管结石中的临床应用价值。方法回顾分析我院自2007年3至2008年5月间采用此术式进行手术的36例胆总管直径≤1㎝的细径胆总管内结石患者的手术时间、住院时间及治疗结果、并发症等临床资料。结果本组36例均获得成功,无中转开腹,手术时间85～150min,平均118min。术中出血量15～60ml,平均32ml,未输血。术后恢复均顺利,术后住院4～9d,平均住院5.7d。无出血、腹腔脓肿等近期并发症。术后随访3～12个月复查B超肝内外胆管无扩张。复查肝功能（胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶）均正常。结论选择腹腔镜胆囊管胆总管汇合处切开取石联合一期缝合法治疗细径胆总管内结石是切实可行的,能有效预防术后胆管狭窄。

胆道镜在肝包虫破入胆道病诊治中的应用价值

目的分析肝包虫破入胆道患者的手术方法,评价胆道镜在此类患者中的应用价值。方法回顾性分析45例肝包虫破入胆道患者手术中胆道镜使用情况,术后观察疗效。结果45例患者中,包虫复发及残留4例占9%,胆瘘伴感染3例占7%,经胆道镜处理后均痊愈。结论肝包虫破入胆道患者术中术后合理使用胆道镜有效地减少了胆瘘、感染的发生,提高了手术的疗效。