浅谈中医育儿及预防保健特色

根据历代医家认为"小儿稚阴稚阳"的生理特点,从小儿乳哺饮食,衣着保暖,精神调摄等方面简述中医在小儿抚育方面的特色,提出小儿通过调节饮食,顺应四时变化以达到固护肺脾肾,平衡气血阴阳,扶正祛邪的"治未病"的中医预防保健观念。

谈中医产育思想中的人文关怀

在中医产育思想中,充分体现了对女性的人文关怀。在求嗣方面,强调男女共同承担责任。妊娠期间,为保证顺利度过妊娠期,提倡避免性生活,并强调妊娠期间孕妇需专人照顾。分娩过程中,强调产房安静,禁止家庭成员以重男轻女的思想影响产妇的情绪。产褥期,强调了产妇家庭不应该把注意力全部放在新生儿身上,而忽视对产妇的将养。中医产育思想对于保护女性的健康与社会家庭地位起着重要作用。

归肾丸配合针刺治疗男性免疫性不育症及对SPIM的影响

目的:观察补肾类中药配合针刺治疗男性免疫性不育症的疗效及对SPIM的影响。方法:采用归肾丸(熟地黄、菟丝子、女贞子、山药、枸杞子、首乌、桑寄生、山茱萸、淫羊藿等)结合针刺治疗免疫性男不育症60例。并设对照组观察。结果:治疗组总有效率达93.33%,对照组有效率达66.67,两组对比疗效有显著差异。治疗组治疗后精浆SPIM均较治疗前有明显改善,明显优于对照组。结论:本方法对本病有调节免疫状态,改善精浆SPIM水平,提高生育能力的功效。

扶正育子汤治疗肾阳虚型男性不育症疗效观察

目的:观察分析扶正育子汤对肾阳虚型男性不育症患者性激素水平、精液质量的影响。方法:选取肾阳虚型男性不育症患者96例,采用数字随机法,均分为观察组与对照组各48例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者给予扶正育子汤治疗,对两组疗效和相关指标进行比较。结果:观察组的治疗总有效率(91.67%)显著优于对照组(70.81%)(P<0.05);两组患者治疗前的性激素指标对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的E2、PRL显著降低(P<0.05),FSH、LH、T显著升高(P<0.05);且观察组降低和升高程度更明显;治疗前两组患者精液质量指标对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的精子密度、精子活率、精子活力、正常形态精子均显著升高(P<0.05),液化时间显著缩短(P<0.05);且观察组患者治疗后的精子密度、精子活率、精子活力、正常形态精子均显著高于对照组(P<0.05),液化时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:扶正育子汤能够有效改善肾阳虚型男性不育症患者性激素水平及精液质量。

中医药治疗输卵管阻塞性不孕随机对照试验文献的质量评价

【目的】分析中医药治疗输卵管阻塞性不孕的文献质量,以客观评价其临床可靠性和真实性。【方法】按照循证医学标准,由2名评阅者对文献进行质量评价,对评阅者的评价结果进行Kappa检验,检验结果的一致性。参照Jadad评分量表,计算随机对照试验(RCT)文献的Jadad得分。对RCT的纳入与排除标准、疗效判定标准、随机方法、样本含量、组间均衡性比较、盲法的运用、治疗方法、统计学方法、随访与失访、结论推导等内容进行描述性分析。【结果】纳入的RCT文献共47篇,2名评价者间Kappa值为0.70(P<0.01),说明评价的一致性较好。Jadad量表评分为0、1、4分的文献分别为3、43、1篇。RCT纳入与排除标准均明确者10篇(21.28%),疗效判定标准明确者19篇(40.43%),随机方法明确者6篇(12.77%),样本量≥60例者45篇(95.74%),有基线可比性者6篇(12.77%),仅2篇(4.26%)提到采用单盲法,描述统计学方法的有15篇(31.91%),说明随访的有11篇(23.40%),提及失访者1篇(2.13%),有13篇(27.66%)的推导方面同时考虑了统计学意义和临床意义。【结论】中医药治疗输卵管阻塞性不孕的文献总体研究质量不高,证据的可信度级别较低。

四子种王胶囊治疗男性不育症160例

目的:观察四子种王胶囊治疗少弱精子症所致男性不育的疗效。方法:设治疗组160例,用四子种王胶囊(淫阳藿、韭子、石斛、菟丝子、肉苁蓉、覆盆子、桑寄生、怀牛膝、蚕蛾、鹿角胶、熟地、枸杞子、当归)进行治疗;对照组160例,服用复方玄驹胶囊治疗。结果:治疗组受孕率40.63%,对照组23.75%(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。精子密度治疗组高于对照组(P<0.05);精子活率治疗组高于对照组(P<0.05);A级精子治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:四子种王胶囊对治疗少弱精子症所致男性不育有较好疗效。

慢性盆腔炎性不孕患者的免疫内分泌特点及其与中医证候的关系

初步探讨慢性盆腔炎性不孕患者中医证型与免疫内分泌的关系。【方法】将75例患者辨证分为气滞血瘀、湿热瘀阻、肾虚血瘀和痰瘀互结4型,观察不同证型患者的IgG、IgA、IgM、IgE等体液免疫指标和雌二醇(E2)、孕激素(P) 等内分泌指标的变化情况,并与20例正常对照组比较。【结果】各证型的慢性盆腔炎性不孕患者的各项免疫指标以及血清 E2水平与正常组比较,差异均无显著性意义(P>0．05),而血清孕激素(P)水平比正常组下降(P<0．05),其中湿热瘀阻型组的血清孕激素水平比其他3种证型下降得更低(均P<0．05),而痰瘀互结型组则比其他3种证型稍高(均P< 0．05),气滞血瘀型和肾虚血瘀型之间差异无显著性(P>0．05)。【结论】慢性盆腔炎性不孕患者的血清孕激素水平比正常人降低,而不同证型患者的血清孕激素水平也存在一定的规律性。

抑抗方对免疫因素所致不孕不育患者FSH、雌二醇、睾酮等表达水平的影响及妊娠结局观察

目的:观察抑抗方对于免疫因素所致不孕不育患者的疗效、妊娠结局以及对患者性激素分泌水平的影响。方法:选取82例免疫性不孕不育患者作为本次研究资料,将全部入选患者分别纳入对照组与观察组,对照组行常规治疗,观察组在于常规治疗的基础上加用自拟抑抗方治疗;治疗1疗程后评估两组临床疗效,观察两组治疗前、后性激素指标:卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)表达水平的变化,全部患者随访6个月统计成功妊娠率,对于成功妊娠的患者随访期延长至妊娠结束,统计成功分娩率。结果:对照组总有效率73.17%,观察组总有效率95.12%,观察组更为理想(P<0.05);治疗后观察组FSH、E_2、T分泌水平优于对照组(P<0.05);观察组成功妊娠率80.49%、成功分娩率78.05%,对照组成功妊娠率53.66%、成功分娩率43.90%,观察组更为理想(P<0.05)。结论:自拟抵抗方对于免疫因素所致不孕不育患者具有明确疗效,可改善患者FSH、PRL等性激素指标,因此能够有效提高成功妊娠率与成功分娩率。

双酚A致雄性生殖障碍与肾虚不育的相关性探讨

目的:探讨经典的环境雌激素(Environmental estrogens,EEs)双酚A(Bisphenol A,BPA)导致的雄性生殖障碍与肾虚不育的相关性。方法:通过查阅文献,对BPA导致的雄性生殖障碍与肾虚不育出现的精子生成、性行为、生育能力和体重、活动次数减少等行为学表现及病理机制与补肾药物作用效果的相关性进行比较,并结合中医"肾主生殖"及"方证相应"等理论进行分析阐述。结论:BPA导致的雄性生殖障碍属于肾虚不育的范畴。

肥胖与男性不育症的中西医研究进展

近年来,肥胖对男性生育的影响越来越引起人们的重视。随着生活水平的提高,人们的体重也不断增加。中国2010年的流行病调查显示,成年男性超重率为31.5%,其中18~44岁超重率为29.6%,8年间增加了6.0%;肥胖率为11.9%,其中18~44岁肥胖率为12.0%,8年间增加了5.2%。影响男性生育能力的因素较多,但是肥胖是其中相对可逆的因素之一。查阅近十年相关论文,通过中医西医两个方面,就肥胖男性的不育问题作简要阐述,以期为临床诊治提供参考。

补肾活血除湿法治疗免疫性不孕不育90例

目的:观察补肾活血除湿法治疗免疫性不孕不育患者的临床疗效。方法:共收集90例免疫性不孕不育患者,将全部患者随机分为治疗组和对照组,各45例。治疗组采用补肾活血除湿法进行中医辨证治疗,对照组经单纯西医治疗,比较两组临床治疗效果及安全性。结果:经治疗后分析,治疗组疗效优于对照组,治疗组总有效率91.11%。结论:中医补肾活血除湿法治疗免疫性不孕不育临床疗效较好。

中药配合宫腔内人工授精治疗男性少精不育症的临床研究

目的观察中药配合精子洗涤治疗男性少精不育症的临床疗效。方法将112例男性少精不育症患者随机分为2组,对照组56例予精子洗涤,宫腔内人工受精的治疗方法 ,治疗组56例在对照组治疗基础上加用中药人参五子衍宗汤加减口服治疗。2组均治疗6个月后判定疗效,并观察治疗前后精液量、精子密度的指标变化。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后精液量、精子密度均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗组治疗后精液量、精子密度较对照组升高(P<0.05)。结论中药配合精子洗涤,宫腔内人工授精能显著改善男性少精不育症精液量、精液密度,治疗效果优于单纯精子洗涤。

益肾促孕汤对卵泡发育的超声监测研究

目的:应用自拟的益肾促孕汤治疗后,进行卵泡生长发育和排卵的跟踪超声观察,指导临床辨证施治,促使卵泡发育和排卵,指导夫妻生活,提高受孕率。方法:在月经干净后,连续服用7d自拟的益肾促孕汤(益母草、菟丝子、山药、败酱草、白术等)的基础上,进行卵泡生长发育和排卵的跟踪超声观察,超声检查时患者暴露检查部位,采取平卧位在卵巢区作纵、横、斜等多切面扫查。结果:经服用益肾促孕汤治疗后卵泡生长发育并排卵98例,占88%,效果不明显13例,占12%。结论:益肾促孕汤对卵泡生长发育具有一定的疗效。

补肾调周法联合针灸治疗脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症30例

目的:探讨补肾调周法联合针灸治疗脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症的效果。方法:将60例脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者随机分为观察组和对照组。对照组采用补肾调周法治疗,观察组患者采用补肾调周法配合针灸治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗后血清E2水平低于对照组(P<0.05),LH水平及妊娠率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分均降低(P<0.05)。结论:采用补肾调周法联合针灸治疗脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症,临床疗效较好。

精抗灵胶囊的制备与临床观察

目的:研制精抗灵胶囊、建立质量控制方法及观察临床疗效。方法:通过治疗抗精抗体阳性患者,采用酶免法测定血清中抗精抗体进行临床验证,采用化学法及薄层色谱法进行质量控制。将200例抗精抗体阳性病人随机均分成两组,治疗组用精抗灵胶囊治疗3个月,结果:两组疗效相比,P<0.05。薄层色谱结果显现供试品色谱与对照药材色谱在相应的位置上,显相同颜色斑点。结论:精抗灵胶囊治疗抗精抗体阳性患者,疗效确切,质量控制方法准确,灵敏,重现性好且简单易行。