新型冠状病毒感染疫情中医肺养生康复思路探讨

新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)(简称新冠感染)疫情中医肺养生康复以“辨质养生”“辨症/证康复”等中医理论基础为支撑,凭借中医养生康复“形神兼顾,标本同治”“三因制宜,辨证论治”“疗养结合,调节康复”优势,以“五脏相关,以肺为要”“肺体金魄,形神共养”“天人合一,杂合以治”为整体原则,采用鼻部保养、肠道调护、中药、针灸、按摩、气功等基本方法,缩短患者康复时间、有序回归社会,结合当前新冠恢复期特点建立多方法多途径科学全面的新冠感染中医肺养生康复方案以充分发挥中医药全程深度介入新冠疫情工作的重大作用。

中医肺康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复疗效的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法评价中医肺康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动耐力和生存质量的影响。方法 计算机检索Wanfang DATA、CNKI、CBM和VIP以及PubMed、Cochrane Library数据库从建库至2022年2月的中医肺康复对稳定期COPD患者康复疗效的随机对照研究(RCTs)。两名研究者按照纳入和排除标准独立、严格地对所纳入的研究进行质量评估、数据提取和风险偏倚评估,采用Cochrane风险偏倚评估工具对方法学质量进行评估。最后利用RevMan5.4统计软件进行荟萃分析。结果 最终纳入5项研究,共计806例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,中医肺康复显著改善了稳定期COPD患者的用力肺活量(FVC)(MD=0.27,95%CI(0.12,0.42),P=0.0004)、第1秒用力呼气容积(FEV1)(MD=0.18,95%CI(0.12,0.23),P<0.00001)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)(MD=5.27,95%CI(2.72,7.81),P<0.0001)、6min步行距离水平(MD=60.40,95%CI(13.84,106.96),P<0.0001),提高患者的圣乔治呼吸问卷(SGRQ量表)(MD=-7.02,95%CI(-11.31,-2.72),P=0.001)评分和BODE指数评分(MD=-0.40,95%CI(-0.66,-0.13),P=0.003)。结论 中医肺康复提高了稳定期COPD患者的肺功能和运动耐力,改善了稳定期COPD患者的生存质量,但是现有的研究质量较低,样本数量较少,在未来,为了进一步证实中医肺病康复治疗对稳定期COPD患者的疗效,我们还需要更多高品质的RCT。

中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病文献计量学分析

目的:分析2013—2022年中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的现状,揭示研究热点及发展方向。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)2013—2022年中医肺康复治疗COPD的相关文献,运用CiteSpace.6.2.R2软件对发文量、作者、机构及关键词进行可视化分析。结果:共纳入1440篇文献,发文量呈整体上升的趋势,研究形成以杨佩兰、危蕾、张炜为核心的研究团队,研究机构多侧重于中医院校及附属医院,机构之间缺乏合作。高频关键词为慢性阻塞性肺疾病、穴位贴敷、肺功能、稳定期、急性加重期等,2020—2022年突现关键词为COPD急性发作期、肺脾气虚证。结论:目前研究热点主要集中于临床疗效方面,基础研究、临床机制是未来的研究趋势,未来应促进机构、团队间的合作,开展多学科、深层次的研究,以加强该领域的探索。

中医肺康复训练结合呼吸导引对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能及生活质量的影响

目的探讨中医肺康复训练结合呼吸导引对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2020年1月—12月在河南科技大学第一附属医院新区医院呼吸内科就诊的164例老年COPD稳定期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各82例。对照组按常规护理进行干预,观察组给予中医肺康复训练联合中医呼吸导引干预。两组均干预3疗程。结果干预后,观察组FEV1/FVC、FEV1预计值均明显高于对照组(P<0.05),6MWD优于对照组(P<0.05),CAT评分低于对照组(P<0.05)。结论中医肺康复训练结合中医呼吸导引能够改善老年COPD稳定期患者肺功能及运动功能,提高生活质量。

玉屏风散联合中医肺康复治疗COPD稳定期患者的临床研究

目的探讨玉屏风散联合中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法选取2021年4月~2021年12月台山市中医院呼吸与危重症医学科收治的COPD稳定期患者120例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组、D组,各30例。A组予以西医常规治疗,B、C、D组在A组基础上分别加用玉屏风散、中医肺康复、玉屏风散联合中医肺康复,研究四组干预前后治疗总有效率、中医证候总积分、肺功能指标、动脉血气指标及血清炎性因子指标变化情况。结果治疗3个月后,D组总有效率高于其他三组,中医证候总积分低于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05),D组肺功能指标与其他三组比较,差异有统计学意义(P<0.05);D组二氧化碳分压(PaCO_(2))低于其他三组,血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、pH值高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);四组血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)较治疗前降低,前白蛋白(PA)、α_(1)抗胰蛋白酶(α_(1)-AT)较治疗前升高;其中D组PCT、hs-CRP较其他三组降低,α_(1)-AT、PA较其他三组升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风散联合中医肺康复治疗COPD稳定期患者疗效显著,可改善患者相关临床指标。

中医情志护理联合中医肺康复训练对COPD患者肺功能康复的影响研究

目的探讨中医情志护理联合中医肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能康复的影响。方法选取2021年1月—2022年12月枣庄市胸科医院收治的82例COPD患者,依照随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组予以中医肺康复训练干预,观察组予以中医情志护理联合中医肺康复训练干预。比较两组心理情绪状况、康复依从性、病情控制及肺功能康复情况。结果干预后,观察组自我感受负担量表(SPBS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组康复依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组BODE指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%perd)、用力肺活量(FVC)、6 min步行距离试验(6 MWD)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医情志护理联合中医肺康复训练应用于COPD患者中可有效改善其心理情绪状态,进一步提升其康复依从性,并有效控制病情,促进肺功能康复。

中医肺康复在慢性阻塞性肺疾病中应用的研究进展

慢性阻塞性肺疾病治疗的一大难点是如何能通过一种行之有效的方式改善慢阻肺患者的肺功能,进而提高患者的生活质量。中医肺康复是中医治疗特色疗法之一,作为养生、保健方法沿用至今,对于治疗呼吸系统疾病、改善患者肺功能具有极高的临床价值。此文将对国内最新的中医肺康复研究现状进行综述,总结中医肺康复的特点及优势,同时提出中医肺康复的不足之处,为中医肺康复在慢性阻塞性肺疾病中的应用提供依据。

叙事护理联合中医肺康复训练对改善支气管哮喘病人呼吸功能的影响效果观察

对叙事护理联合中医肺康复训练对改善支气管哮喘病人呼吸功能影响进行观察。方法 对2022年1月至2022年12月期间在我院所收治的100例支气管哮喘病人进行研究,将其随机分为常规组50例(予常规护理干预)与优化组50例(予叙事护理联合中医肺康复训练干预)。比较两组的生活质量评分、呼吸功能情况、护理满意度。结果 两组间的各项生活质量评分、各项呼吸功能指标、护理满意度均有明显差异(P<0.05)。结论 叙事护理联合中医肺康复训练对改善支气管哮喘病人呼吸功能效果非常明显,能优化其生活质量,提高护理满意度。

中医肺康复技术对颈髓损伤稳定期患者焦虑抑郁状态的研究

研讨中医肺康复技术对颈髓损伤稳定期患者不良情绪的影响。方法 于2021.7~2022.12在柳州市人民医院选取颈髓损伤患者50例,依照随机的方法分成各25例2组。对照组给予常规药物治疗、病情观察、生活照料等护理及基础康复治疗训练;观察组除按对照组护理外,加用综合的中医肺康复技术。比较两组干预效果。 结果 治疗4周与8周2组焦虑自评/抑郁自评量表评分(SAS、SDS)评分比较,观察组全部更低(P<0.05);治疗4周与8周2组呼吸困难评分对比,观察组更低(P<0.05);治疗4周与8周2组中医症候积分总和对比,观察组也更低(P<0.05);2组治疗总有效率对比,观察组(96.00%)较对照组(76.00%)更高(P<0.05)。结论 中医肺康复技术用于颈髓损伤稳定期患者中能改善其焦虑抑郁状态,缓解呼吸困难,治疗效果显著。

中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效

目的评价中医肺病康复疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法选取COPD稳定期患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予多索茶碱片口服,治疗组由专门的肺病康复师给予一整套中医肺病康复指导及治疗,疗程2个月。观察治疗前、后两组患者中医证候评分变化、6 min步行距离、BODE指数、生存质量评分(SGRQ)、肺功能及不良反应。结果两组患者治疗后中医证候评分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.01);治疗组6 min步行距离、生存质量评分(SGRQ)、肺功能在治疗后比治疗前明显增加(P<0.01),且在治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组患者BODE指数、安全性指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医肺康复法治疗COPD稳定期患者疗效确切,可明显改善患者症状,提高生存质量,增加运动耐量,且安全性好、未发现任何不良反应。

稳定期慢性阻塞性肺疾病中医肺康复治疗的疗效

目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医肺康复治疗的疗效。方法选取2017 年2 月至2018 年11 月四川大学华西医院收治的126 例稳定期COPD患者为对象,采用随机数字表法分为对照组(常规西药治疗+常规康复锻炼)和观察组(在对照组基础上进行中医肺康复治疗),每组63 例,比较2 组临床疗效、治疗前后改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、中医证候评分、肺功能[1 s 用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)分别占预测值百分比及运动耐力(6 min步行距离)]。结果观察组总有效率较对照组明显高(90.48%vs76.19%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2 组mMRC 评分、中医证候评分较治疗前明显降低,FEV1%、FVC%、MVV%、6 min 步行距离明显增高,且观察组mMRC 评分、中医证候评分明显低于对照组,FEV1%、FVC%、MVV%明显高于对照组,观察组6 min 步行距离治疗后1、3、5 个月明显大于对照组(P<0.05)。结论中医肺康复治疗稳定期COPD 患者的疗效明显,可有效改善患者中医证候、呼吸功能及运动耐力。

中医肺康复操对COPD患者肺功能及急性发作的随机对照研究

目的观察中医肺康复操锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)1年内肺功能与急性加重疗效的影响。方法将患者随机分为两组,康复组予以练习传统中医功法"六字诀"联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗,总时间为1年,观察两组治疗前后肺功能、急性发作发生率、急性发作次数、重度急性发作率。结果两组肺功能治疗前后无明显差异;两组急性发作发生率、急性发作次数、重度急性发作率比较,中医康复组优于对照组。结论中医肺康复操对于COPD患者可以减少急性加重次数、减轻急性加重期发作程度。

中医肺康复治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的远期疗效观察

目的观察中医肺康复治疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸康复的远期临床疗效。方法将60例COPD稳定期患者按随机数字表随机分为对照组(20例)、西医康复组(20例)、中医综合康复组(20例)。对照组仅用指南推荐的稳定期常规治疗方案,西医康复组在常规治疗基础上增加自行车锻炼,中医综合康复组在常规治疗基础上增加穴位敷贴和穴位注射、松静内养功锻炼及口服止喘颗粒剂。每组均治疗3个月,观察治疗前、治疗结束后9个月及12个月呼吸困难指数及6 min步行距离、心率和血氧饱和度的变化情况。结果①呼吸指数的组内比较,中医综合康复组、西医康复组治疗后9个月、治疗后12个月较本组治疗前差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗后12个月与治疗后9个月比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗后9个月、治疗后12个月较治疗前差异均无统计学意义(P>0.05)。呼吸指数的组间比较,治疗后9个月、12个月中医综合康复组、西医康复组较对照组同期差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后12个月中医综合康复组与西医康复组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②组内比较,中医综合康复组、西医康复组治疗后9个月、治疗后12个月6 min步行距离、6 min步行心率、6 min步行血氧饱和度较治疗前差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗后12个月与治疗后9个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组同期比较,治疗后9个月,6 min步行距离、6 min步行心率、6 min步行血氧饱和度中医综合康复组与西医康复组较对照组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),中医综合康复组与西医康复组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,6 min步行距离、6 min步行心率、6 min步行血氧饱和度中医综合康复组、西医康复组较对照组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),中医综合康复组与西医康复组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医肺康复能有效改善稳定期COPD患者的呼吸困难,提高患者的运动耐力,远期疗效良好。

中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究进展

通过查阅近5年中医、中西医康复治疗COPD的临床研究文献,分析总结了中医、中西医康复法的优点、缺点,并提出中西医结合康复法疗效较单用中医治疗方法更为显著,有望成为呼吸康复的主要治疗方法。

中医肺康复疗法对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的影响

目的评价中医肺康复疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力的影响。方法 90例慢性阻塞性肺疾病分为两组,随机分为两组,对照组45例采用常规多索茶碱片治疗,观察组45例采用采用中医肺康复疗法,对比不同疗法效果。结果治疗后观察组的中医症候积分(19.12±5.95)分、6 min步行距离(375.00±78.52)m、SGRQ评分(35.95±19.20)分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医肺康复疗法治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,可有效改善患者的临床症状以及运动耐力。

中医肺康复疗法在慢阻肺中的应用

目的分析中医肺康复疗法对慢阻肺临床诊治效果。方法按照1:1比例随机划分2015年4月—2016年6月本院收治90例慢阻肺患者为对照组和观察组,对照组吸入噻托溴铵,服用茶碱缓释片,观察组采用中医肺康复疗法,比较两组不同结果。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后肺功能变化明显优于对照组(P<0.05)。结论中医肺康复疗法用于慢阻肺中,明显提升临床治疗总有效率,改善肺功能状况。

中医肺康复疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果

目的:分析中医肺康复疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法:随机抽选在笔者所在医院进行治疗的74例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行研究,并按照给予不同的治疗方法进行分组,将全部患者分为两组,即观察组与对照组,每组37例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用中医肺康复疗法。治疗结束后,将两组患者的肺功能指标、临床疗效进行比较。结果:观察组的总有效率为97.30%,对照组的总有效率为78.38%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组的1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比为(95.01±4.12)%、最大呼气流量(PEF)占预计值百分比为(97.14±7.13)%、用力肺活量(FVC)占预计值百分比为(89.24±2.57)%,而对照组分别为(82.41±4.12)%、(81.12±4.01)%、(76.13±3.21)%,观察组肺功能指标的数值改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医肺康复疗法应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床治疗,效果显著,且安全可靠,值得推广应用。

叙事护理联合中医肺康复训练对改善脊髓损伤患者呼吸功能的效果

目的探讨叙事护理联合中医肺康复训练对脊髓损伤患者肺功能及呼吸系统的影响。方法选择2020年5月-2021年5月收治的脊髓损伤患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上加用叙事护理联合中医肺康复训练,并对两组患者的改良Borg scale呼吸困难指数量表、负性情绪问卷、肺功能指标以及呼吸系统并发症情况进行评价。结果观察组改良Borg scale呼吸困难指数、焦虑抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)、最大呼气量(PEF)明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症发生率为3.33%明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理联合肺康复训练能促进脊髓损伤患者肺功能康复,降低呼吸系统并发症发生率。

中医肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的:探究中医肺康复在治疗慢阻肺急性加重期患者的临床疗效。方法:将2017年1月-2018年12月在我院进行诊治的100例慢阻肺急性加重期患者按随机数字分组原则平均分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以西医治疗,观察组则在西医治疗的基础上,配合中医肺康复治疗,比较两组的临床疗效。结果:治疗后观察组患者的TLR4和MUC5ac蛋白表达、血气指标、肺功能、炎性因子等各项指标皆优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中医肺康复在治疗慢阻肺急性加重的患者中具有积极的治疗效果,且安全可靠,值得临床广泛推广与应用。

中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(稳定期)随机平行对照研究

[目的]观察中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(稳定期)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将44例住院患者按病志号抽签随机分两组。对照组22例多索茶碱,1次/d,0.2g/次。治疗组22例中医肺康复法:①推拿:仰卧,顺时针按摩丹田和腹部;"一指禅"按摩中脘、上脘、阑门、巨阙、建里、关元;点按中府、云门;按压和平推锥胸大肌;点按肺俞、关元俞、气海俞、肾俞(据患者呼吸节奏频率,吸气力度轻,呼气力度较大,酸胀为宜);②针刺:尺泽、太渊、定喘、肾俞、太溪、肺俞、丰隆、太冲、气海、三阴交等;③导引:引导患者全身放松,调整好姿势,吹、呵、呼、嘘、呬、唏;太极拳和八段锦辅助锻炼(据患者病况选择)。④器械训练:肢体运动康复仪运动训练,每次1～3组动作,每组时间控制10～20min。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]FVC、FEV_1、FEV/FVC两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(稳定期),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。