中医药自主创新的战略优势——复杂性

中医认识了人的健康与疾病的众多复杂现象和规律,但限于历史条件没有揭示清楚,而西医迄今还没有企及。把这些复杂性机制和规律揭示清楚,是一种战略性的原始创新,是中医药自主创新的战略优势。20世纪以来系统科学开辟了对复杂性的研究,为中医药破解复杂性难题开辟了道路,应当摆脱“以西解中”研究方式,远离还原论,运用系统科学的理论和方法,到西医视野之外开辟自主创新之路。

治本——开发机体的自主调理功能

"自愈"是机体通过自主调理而愈疾病,医学早有认识但被流行的治疗模式所忽视。发挥机体自愈的作用正成为治疗学发展的新方向,现代系统自组织理论揭示的机体自组织机制和规律,为从这个方向突破开辟了科学道路。中医历来注重依靠、调动、发挥机体的自主调理功能,以"治本"为核心,贯穿在基本理论及众多的治则、治法、方药中,是中医从这个方向实现突破和创新的巨大战略优势。应当研究和建立关于机体自主调理功能的专门理论;创立和发展治疗学的第一原理——依靠、调动、发挥机体的自主调理功能来防治疾病;提出正确处理机体自主调理与临床治疗之关系的基本原则;开发旨在调动、发挥机体的自主调理功能来防治疾病的治则、治法、方药。

经络、五藏——揭开人的非解剖结构

经络和五藏是中医的两项重大发现,是自主创新的两个战略突破口。几千年的实践和现代研究证明经络和五藏客观存在,但寻找其解剖结构的各种努力“均告失败”,研究陷入困境,症结在于误以为人的结构只有解剖结构。必须从根本上调整研究思路,冲破“人的结构只有解剖形态”的理论误区,以事实为依据,接受现代科学关于结构的本质是关系的最新观点,认清人不仅有解剖结构,而且有非解剖结构,从寻找经络和五藏的解剖形态转向揭示其结构的非解剖特性,揭开人体结构的另一面——更加复杂和深刻的非解剖结构。这将带来医学的重大变革,从“解剖学时代”走向“非解剖学时代”。这是中医自主创新的一种战略优势,将实现真正意义的原始创新。要敢为人先,敢于到别人的视野之外去突破,不能拿自己的创新优势“为他人做嫁衣”。

气化学说——开辟解剖结构的发生学研究

气化学说是中医的一项重大发现和贡献,提出了关于人的解剖结构及其病变的发生学原理,可从这里进行战略性的创新研究。可以从“气与形”的关系入手,开辟发生解剖学研究,阐明人出生后解剖结构的发育、代谢和调节机制,填补医学在这个领域的空白。可以从“大凡形质之失宜,莫不由气行之失序”入手,开拓发生病理解剖学研究,阐明器质性疾病的内在发生机制,特别是由发育、代谢、调节等功能性异常形成前驱性病变,进而发展为器质性病变的规律,为从内在机制的调理来防治器质性病变开辟道路。可以从“调理气机”入手,研究和阐明中医的治则、治法和方药防治器质性疾病的作用机制和科学原理,将其发展为防治器质性病变的首选途径。这些创新研究将带来解剖学、病理学、防治学的战略性突破。

中医药自主创新理念在医院患者管理中的应用

目的:分析中医药自主创新理念在医院专科患者管理中的应用价值。方法:选择2018年1月—2021年1月在医院接受医学干预的妇产科疾病患者270例为研究对象,随机均分为对照组与观察组各135例。对照组患者接受常规护理管理,利用现代诊断技术和较为成熟的疾病诊断参考指标,综合诊断病情,根据疾病管理路径开展相关的医学服务工作,注重对风险事件的评估和管理。观察组患者在常规管理基础上运用中医药自主创新理念,中医辨证论治理论的指导下,辨证分析患者病情,改善治疗方案,合理应用中医适宜技术辅助现有疾病护理工作,缓解患者不适,在疾病管理效果的评价指标中,增加中医药相关评价指标和标准。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的风险防范、躯体功能康复、心理状态恢复、营养干预等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对临床符合、服务流程、项目设置合理、人性化管理等方面的满意度评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医药自主创新理念的实施是现代医院管理策略制定的重要内容之一,将其纳入医院专科管理工作中,有助于提升专科管理水平,改善医患关系,提高患者满意度。

调理——大力开拓非特异治疗之路

特异性原理是当代医学的一种时髦,但复杂性疾病不服从它。中医的理论和实践贯穿着非特异性原理,是超越西医的一大创造。特异性的本质是线性关系,非特异性的本质是非线性关系,非线性关系是复杂性的特质,要攻克复杂性疾病,必须研究和驾驭非特异性机制和规律。发展非特异治疗是中医药自主创新的一大战略优势,应以"调理"为核心,研究和阐明"失调"的非特异性、治则和治法的非特异性、方药功效的非特异性,大力开拓和发展非特异治疗,为攻克复杂性疾病做出历史贡献。不能用特异性来抹杀和阉割非特异性,不能为迁就眼前的时髦而牺牲战略机遇。