近40年中医药治疗慢性萎缩性胃炎研究文献可视化分析

目的:分析近40年来慢性萎缩性胃炎(CAG)中医药领域研究概况,洞察该领域研究现状、热点及发展趋向。方法:通过检索中国知网(CNKI)自数据建库至2022年11月收录的CAG中医药研究领域的文献,应用VOSviewer1.6.18及CiteSpace 6.1.R2对作者、研究机构、关键词及突现词进行可视化分析。结果:最终共纳入2620篇文献,研究发现近40年来发文量呈整体上升趋势;该领域存在核心作者74位,以李佃贵发文量最多,有多个稳定的研究团队;研究机构主要为各中医院校及附属医院,东部地区机构较西部多;南方研究机构之间的交流与合作较北方密切,北方研究机构中主要以北京地区交流颇多;关键词及聚类分析等显示该领域研究旨在提高临床疗效,明确作用机制,优化诊疗方案;研究主要涉及基础研究、临床研究、动物实验、数据挖掘等方面,近些年CAG领域新的多学科交叉融合研究模式正在孕育形成。结论:近40年来CAG中医药研究领域百家争鸣、各具特色,方法学不断更新,治疗方法逐渐多元化,临床疗效逐渐提高,诊疗方案逐渐精确化,药物选择具有科学依据,为后来者研究提供一定的参考及思路。

基于Citespace的中医药防治慢性非萎缩性胃炎可视化分析

目的 分析近20多年来慢性非萎缩性胃炎(CNAG)中医药领域研究概况,探索中医药治疗CNAG的发展状况、研究热点和前沿动态。方法 通过检索中国知网(CNKI)2024年4月之前收录的CNAG中医药相关文献,采用Citespace6.3.R1及VOSviewer1.6.18软件对作者、研究机构、关键词及突现词进行可视化分析。结果 共纳入相关文献972篇,分析显示近24年发文量整体呈上升趋势;作者以刘卫红和李萍发文量最多,机构以长春中医药大学与广州中医药大学发文量较多,机构间合作主要体现在大学与其附属医院之间,跨地区、跨机构间的合作较稀疏;关键词及聚类分析等显示该领域旨在明确作用机制,提高药物临床疗效,优化诊疗方案;主要涉及中医辨证论治、临床研究、数据挖掘等方面。结论 中医药治疗CNAG的研究,不同地域机构间及其团队间合作薄弱,应加强合作以充分挖掘中医药治疗CNAG的优势。

中医药干预慢性萎缩性胃炎“炎癌转化”研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种难治性消化系统疾病,在此基础上伴发的肠上皮化生、异型增生/上皮内瘤变则视为癌前病变。CAG向胃癌的演变过程被认为是炎癌转化启动、发展及转归的主要环节,癌变的发生与CAG的严重程度呈正相关。积极干预CAG是胃癌防治的突破口。目前现代医学对CAG“炎癌转化”的发病机制尚不明确,亦缺乏理想的治疗手段。近年来,传统医学凭借多靶点、多通路的特点,在延缓、阻断甚至逆转CAG“炎癌转化”进程方面取得了显著进展,为临床治疗提供新的理论基础和新的防治思路。本文通过梳理相关文献,从病因病机及治疗机制着手,阐述中医药干预CAG“炎癌转化”的相关研究进展,以期为临床逆转胃癌前病变、降低胃癌发生率提供更多客观理论依据。

慢性萎缩性胃炎癌前病变中医药防治研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种常见的慢性胃黏膜炎症,其特点是胃腺细胞的逐渐丧失,常与幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病或环境因素相关。由于与胃癌的发展密切相关,CAG被视为癌前病变。因此,有效的CAG预防和治疗策略对于降低胃癌风险至关重要。近年来,中医药(TCM)在处理CAG及其癌前病变方面引起了越来越多的关注。中医药提供了一种全面的方法,强调恢复身体的平衡和和谐,这与CAG发病机制的多因素性质相吻合。通过包括草药治疗、针灸、饮食疗法和生活方式改变在内的全面干预,中医药旨在缓解症状、改善胃黏膜完整性,并抑制癌前病变的进展。

中医药通过调节microRNAs干预慢性萎缩性胃炎研究进展

慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)是一种常见的消化疾病,属于癌前疾病。中医药治疗CAG有着独特的优势,将现代医学与中医结合起来有助于中医药的发展。微小核糖核酸(micro RNA,miRNA)属于非编码RNA的一种,可以参与机体的各种生理病理过程,是近年来的研究热点。miRNA可以参与CAG的诊断,并且与胃黏膜病变程度相关,中医药可以通过调节部分miRNA达到治疗CAG的目的。文中拟从什么是miRNA,miRNA的检测手段,miRNA干预CAG发生发展进程及其机制,miRNA辅助CAG的诊断和预后,中医药内外治法通过干预miRNA治疗CAG做一综述,旨在探寻CAG发展的分子机制,从分子水平为中医药现代化研究提供参考。

基于“炎癌转化”理论探讨中医药治疗慢性萎缩性胃炎的机制

慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)是以胃黏膜固有腺体减少、萎缩为基本特征的一种慢性胃部疾病。长期慢性的非可控炎症使得胃黏膜长时间处于高炎性反应状态,或可诱导胃恶性肿瘤的发生,该过程为胃“炎癌转化”。目前中医药治疗CAG临床疗效确切,能有效延缓甚至逆转胃“炎癌转化”,本文从中医药改善胃黏膜萎缩和改善肿瘤形成前微环境两方面来探讨其治疗CAG的机制,以期为中医药治疗CAG、干预“炎癌转化”、逆转癌前病变提供证据支持及治疗思路。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展

慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis, CAG)是临床常见的慢性胃病,目前发病率较高,且具有癌变倾向。西医治疗尚无统一有效的治疗方案,而中医药治疗CAG具有其独特的疗效与鲜明的特色。文中从CAG的病机特点、辨证治疗思路、经验效方、中成药等方面,综述近5年来中医药治疗CAG的研究进展,以期进一步对CAG开展临床研究和治疗提供依据。

近5年中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)伴幽门螺杆菌(Hp)感染具有较高的癌变风险,传统根除Hp感染的推荐方案,疗效具有一定局限性。中医药作为本病治疗的新路径,在单药治疗、复方治疗及其他疗法方面均具有明显优势,可有效提高Hp根除率,控制及逆转胃黏膜萎缩,降低癌变风险,改善患者局部及全身症状,从而达到胃与五脏的稳态平衡,各脏腑功能协调统一。

慢性萎缩性胃炎的中医辨治思路与对策

慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床上公认的胃癌前疾病,中医药治疗CAG具有明显的优势及鲜明的特色。从CAG病因病机等方面的研究入手,对中医药治疗CAG提出治本独取阳明,补虚泻实,顾护脾胃,升降气机,调气和血,祛瘀通络,祛邪解毒,甘平凉润,和胃护络的辨治思路与对策,以期进一步提高中医药治疗CAG的临床疗效。

从“土木不调”连贯演变角度探讨慢性萎缩性胃炎中医证型演变过程

本文从“土木不调”连贯演变角度探讨慢性萎缩性胃炎进展过程的中医病机以及治则治法。本文认为慢性萎缩性胃炎进展致胃癌是一个动态演变过程,单纯以证型作为用药依据难免存在方案缺乏整体完整性及连贯性的缺陷,慢性萎缩性胃炎的发生发展与“木”“土”关系密切,其病机根据“木”与“土”的虚实不同,进而出现“土木不调”状态。根据“木”与“土”的虚实不同,可从木土壅滞、木不疏土、土虚木乘与土木失荣对慢性萎缩性胃炎的进展过程进行分析,慢性萎缩性胃炎可出现“木土壅滞-木不疏土-土虚木乘-土木失荣”的连贯演变表现。

Hp阳性慢性萎缩性胃炎中医药治疗研究进展

随着13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌(Hp)抗原检测等多种非侵入性生物学检测手段的普及,大大提高了人群中Hp感染的检出率,更多人关注到Hp感染及其相关疾病。目前认为Hp作为慢性萎缩性胃炎向胃癌进展的“炎癌转化”机制的启动因子之一,可以导致胃黏膜发生萎缩、肠化甚至癌变。西药三联、四联治疗以及序贯疗法为Hp相关胃炎最基本的治疗措施,但抗生素耐药、根除后再感染等问题导致临床疗效欠佳。现代研究已证实,中医药治疗在促进胃黏膜愈合、改善临床症状、提高Hp根除率等方面有突出疗效。该文就对Hp阳性慢性萎缩性胃炎的中医病因病机探讨及中医治疗进行整理综述,以期为研究本病的广大临床科研工作者提供指导和帮助。

中医药防治慢性萎缩性胃炎癌变作用机制研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床上常见的一种消化系统疾病,以病程反复、顽固难愈、容易癌变等为特点。炎症性疾病已被证实是多种癌症的高危因素,CAG是各种病理因素导致的胃黏膜急慢性炎症性疾病,如果不能有效遏制,有癌变的风险。目前,CAG的发病机制尚不完全清楚,西医认为其与胃激素分泌、细胞因子表达、基因表达水平、细胞凋亡和氧化损伤等密切相关。现阶段,临床上尚无特效药治疗CAG,通过对近几年中医防治CAG的相关文献研究整理,笔者发现中医药通过辨证施治手段,在根除HP、减轻炎症反应、修复胃黏膜损伤、阻断胃黏膜病变向胃癌发展等方面疗效颇佳,对于预防胃癌的发生具有重要意义。现通过对中医药治疗CAG作用机制的相关文献进行搜索整理,将从抗HP感染、改善炎症微环境、修复胃黏膜损伤、调控细胞增殖与凋亡、调节癌性基因表达、调控胃肠激素6个方面归纳分析,以期为逆转或延缓CAG进展的研究提供参考。

慢性萎缩性胃炎中医药治疗研究进展

慢性萎缩性胃炎是在多种致病因素共同作用下诱发的消化系统疾病,危害性较高。近年来,慢性萎缩性胃炎的发病率呈现上升趋势,患者的病程长且治愈难度较高。中医将慢性萎缩性胃炎归为“痞满”范畴,且中医治疗该病具有独特优势,特别是中医药的应用安全性良好,可有效缓解临床症状,促进身体康复。该文从病因病机、辨证论治、专方专药治疗、中药结合中医外治法等方面对慢性萎缩性胃炎中医药治疗进展进行综述。

基于数据挖掘的慢性萎缩性胃炎中医证治规律分析

目的采用数据挖掘方法分析慢性萎缩性胃炎中医证治规律,为临床治疗提供参考。方法借助涵盖消化领域多个优势病种的中医药循证文献大数据平台,检索2000年1月1日-2022年7月31日发表的中医药治疗慢性萎缩性胃炎的名医经验、理论探讨及个案报道类文献,依据纳入、排除标准筛选医案,对医案的中医病名、临床症状、舌象、脉象、中医证候、中医治法等术语进行数据规范及统计分析。结果共纳入文献169篇,收录医案228则,涉及患者228例,累计诊次361次,平均年龄(53.17±11.11)岁,以50~60岁患者最多。慢性萎缩性胃炎多属中医学“胃痛”“痞满”等范畴,主要症状为胃痛、脘痞、嗳气,舌象常见舌黯红、苔白、苔薄或腻,脉象常见弦滑、弦细和弦,高频证型有肝胃气滞证、脾胃湿热证、肝郁脾虚证。病位主要在胃、脾、肝,病性证素多为气虚、气滞、血瘀、热、湿等,复合病性多于单一病性,其中二病性证素以“气虚+气滞”最常见,治法以补益法、理气法、理血法最为常用。结论中医治疗慢性萎缩性胃炎多从胃、脾、肝论治,核心证素为气虚、气滞、血瘀,治疗多用益气健脾、疏肝和胃、调气和血之法。

慢性萎缩性胃炎及其中医寒、热证尿液代谢组学研究

目的:通过尿液代谢组学分析慢性萎缩性胃炎患者与健康人群的差异代谢物及代谢通路,继而阐述尿液代谢组学未能佐证慢性萎缩性胃炎中医寒、热辨证存在差异物质基础的原因。本研究收集慢性萎缩性胃炎患者以及健康志愿者的尿液样本,使用核磁共振氢谱技术定量检测其代谢物的含量,运用PCA、PLS-DA以及OPLS-DA进行多元统计分析。结果显示:1.慢性萎缩性胃炎患者与健康对照组相比较:尿液中黄嘌呤、马尿酸、柠檬酸含量升高,肌酐、组胺酸、肌酸、鸟氨酸、磷酸肌酸的含量降低,差异具有统计学意义(P<0.05);2.慢性萎缩性胃炎寒、热证尿液中未找到具有明显差异的代谢物。结论:1.与健康人群相比,慢性萎缩性胃炎患者尿液中差异代谢物主要与氨基酸代谢、三羧酸循环、尿素循环等代谢途径相关;2.慢性萎缩性胃炎寒、热证之间未找到明显差异的代谢物,原因可能与慢性萎缩性胃炎疾病与证候的特点、尿液样本的选取和处理、辨证诊断和实验过程中的误差相关。

慢性萎缩性胃炎中医“虚证”证候的辨治思路

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是临床常见病,多见虚证或虚实夹杂证。中医辨证论治对CAG的临床诊治具有十分重要的意义,但现阶段缺乏系统的针对CAG“虚证”的辨治体系,文章以“虚证”为着力点,指出纲领性的证病结合的辨证思路。结合内镜技术,简述了内镜及病理检查下CAG“虚证”的微观表现,并阐释了微观视野下胃黏膜不同表征所体现的辨证意义。治疗上,指出须从气、阴、阳虚论治,并重视先、后天的作用,通过补益脾肾达到更好的治疗效果,据此为临床多角度、多层次辨治CAG“虚证”提供治疗思路。

基于数据挖掘探讨中医治疗脾胃湿热型慢性非萎缩性胃炎的用药规律

目的:探索分析中医药治疗脾胃湿热型慢性非萎缩性胃炎的用药规律。方法:收集中国知网数据库、万方数据库建库至2022年9月1日关于中医药治疗脾胃湿热证慢性非萎缩性胃炎的处方,筛选后导入中医传承计算平台V3.0,对录入处方中药物的使用频次、四气-五味、归经、功效进行分析,采用关联规则、k-means聚类算法进行演算进行分析。结果:共收集91首有效方剂,涉及中药112味。单味药用药频次以黄连最高,半夏次之;药性以寒性、温性为主,平性次之;药味以苦味、辛味最多,辅以甘味;归经中以脾经、胃经为主、肺经次之。功效主要为清热类药、补虚类药、化湿类药、理气类药。常用药物组合频次排前6位的分别为“黄连、半夏”“黄连、陈皮”“半夏、厚朴”“半夏、黄芩”“黄连、黄芩”“半夏、陈皮”;通过k-means聚类得到3对核心药物组合,分别为“黄连、半夏、陈皮、黄芩、厚朴”“厚朴、半夏、黄连、黄芩、甘草”“黄连、半夏、生姜、厚朴、苍术”。结论:中医药治疗脾胃湿热型慢性非萎缩性胃炎以清热燥湿、理气调中为治疗原则,以辛开苦降为重要指导思想,以恢复脾胃气机升降为主要目的,以半夏泻心汤及王氏连朴饮为治疗基础方。此方能通过降低机体炎症水平、抑制胃酸分泌、从而达到促进胃黏膜修复的作用,同时还能改善胃肠道动力,从而减轻患者临床症状,改善预后。

中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎研究进展

慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见疾病,通常起病隐匿且缺乏临床特异性,其发病率逐年递增引起了国内外高度重视,对于疾病诊治方面现代医学效果不甚明显,而祖国医学基于辨证论治的诊疗思路具有其独特优势并取得了令人满意的疗效。故本文从辨证分型论治的维度对慢性萎缩性胃炎进行论述,为当代医家后续研究和治疗本病提供可行的依据。

中医药治疗慢性胃炎的研究进展

慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病,幽门螺旋杆菌(Hp)感染是其主要的直接病因。目前现代医学对于慢性胃炎的治疗方式由于根除Hp疗效不理想、抗生素耐药性、针对性弱等原因,其疗效有待提高。近年来,中医药治疗慢性胃炎患者在减轻症状、控制Hp感染及胃黏膜萎缩、降低疾病复发率等方面都取得了确切疗效。笔者综述近年来中医药治疗慢性胃炎的相关研究发现,中医药治疗慢性胃炎的手段众多,其治疗机制为保护胃黏膜、促进胃黏膜修复、改善血清胃泌素和胃蛋白酶原水平、下调炎症因子水平、调节脑肠轴、改善免疫功能等。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展

慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)是消化系统常见的疾病,严重情况可发展成为胃癌。对于CAG的治疗,西医和中医有着不同的方式和方法,所以治疗的结果也截然不同。对于一些文献的研究,西医的治疗有一定的效果,但主要依赖抗生素维持,具有很大的依赖性,而中药复方具有多靶点、多途径来防治CAG,甚至能够使萎缩逆转,因此以中医药的认识及治疗进行相关研究论述。