我国中医药循证医学论文著者群的文献计量学研究

运用文献计量学方法,以中国学术期刊网络出版总库、万方资源系统为数据源,对1989—2011年中医药循证医学研究队伍的分布情况进行研究,内容包括合著率、著者的洛特卡分布、核心作者及其研究方向等,以揭示本领域研究队伍的著述特征与规律性。

中医药循证治疗心脑血管急症康复期的临床效果分析

目的探究中医药循证治疗心脑血管急症康复期的临床效果。方法选择我院2015年1月~2017年12月治疗的68例心脑血管急症康复期患者为研究对象,回顾性查看其临床记录资料。随机分为观察组和对照组,各34例,对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础之上给予中医药循证治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析,观察比较两组患者Barthel指数改善情况、Burnnstrom运动功能分级。结果观察组患者临床有效率高达94.12%,明显高于对照组临床有效率73.53%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组Barthel指数平均值差异较小,治疗后观察组Barthel指数明显高于对照组,患者临床症状得到明显改善,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组Burnnstrom分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中医药循证治疗心脑血管急症康复期临床效果显著,有助于改善患者临床症状及各项体征,提高治愈率,降低不良反应的发生,值得在临床中推广应用。

心脑血管急症康复期的中医药循证治疗分析

目的:分析和探讨中医药循证治疗应用于心脑血管急症康复期的治疗效果。方法:选取龙川县中医院2013年1月-2014年1月接收的90例心脑血管急症患者作为研究对象,将其随机分为了对照组和观察组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予系统性的中医药循证治疗,然后对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗有效率100.00%明显高于对照组84.44%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对心脑血管急症康复期患者实施系统性的中医药循证治疗不仅可以有效地改善患者的临床症状,而且还能提高患者的治疗效果和生活质量。

从蹒跚学步到行稳致远:中医药循证医学近30年发展概况

中医药循证医学是传统中医药学与现代循证医学结合后的新兴交叉学科。历经近30年的发展,中医药循证医学不仅促进了循证医学的原理和方法在中医药领域内的传播与应用,更推动了符合中医药理论与实践模式的循证评价方法和体系的发展与建设,已成为支撑中医药发展的基石学科之一。笔者通过系统梳理中医药循证医学的相关概念、学科建设历程及阶段性成果,对其发展全貌进行概述,同时进一步总结了现阶段学科发展所面临的挑战及前景,以期为未来研究方向的聚焦提供参考。

核心指标集在循证中医药学研究中的应用价值及前景分析

自核心指标集的概念被引入中医药领域以来,经过近10年的发展,已有近100项中医药领域核心指标集在有效性试验结局指标测量(COMET)行动的数据库及中医药循证研究注册平台进行注册。截至2022年9月,已有10项中医药领域核心指标集研究公布结果,对其应用场景及引用情况进行分析发现,核心指标集在中医药领域的应用价值并未完全被开发。笔者认为,核心指标集在循证中医药学的原始研究、二次研究及转化研究等多个领域均具有极大的应用价值,核心指标集的应用不仅可以提高相关研究中结局指标报告的一致性,提高研究价值,减少浪费,也能促进相关成果的推广及应用。

立足高远，建设中国中医药循证医学中心

中医药临床疗效评价是支持中医药发展的重要研究领域。鉴于当前中医药疗效评价研究已有的积累和面临的形势,立足国际高度,以合理客观评价中医药临床疗效与安全性为根本,为提升中医药临床证据支持决策的能力,促进中医药产业发展,支持中医药走向世界,国家中医药管理局委托中国中医科学院正式设立中国中医药循证医学中心(China Center for Evidence Based Traditional Chinese Medicine,CCEBTCM)。CCEBTCM成立后将优化我国中医药领域的循证医学研究资源配置,进一步整合优势力量、促进标准共识、共享研究信息、引领文化交流,提升中医药在全球范围内的医学地位和影响力,更好地服务于世界卫生事业。

基于促实践的《中医药循证医学》研究生案例教学课程建设与思考

《中医药循证医学》是中医药学和循证医学理论与实践融合形成的一门交叉学科,主要作为科研素质培养课程面向中医药专业学位研究生开设。课程内容强调基于研究证据解决中医药临床问题,注重专业理论知识与中医药科研、临床实践的有机结合,适合建设成为案例教学课程,以克服单纯理论教学法中学生处于被动接受状态、缺乏积极性和创造性等问题。研究立足《中医药循证医学》学科特点,围绕"一种理念、五项能力"的教学主线,成功建设了一套研究生案例教学优质课程和配套讲稿、多媒体课件和网络慕课平台,旨在从设计理念、流程和教学方法等方面总结《中医药循证医学》案例教学课程建设方法和经验。

循证中医药队列研究的随访设计

随访作为队列研究的主要环节,其结果直接影响到队列研究的结论。在随访调查过程中,如何提高随访的成功率、获得研究对象的积极配合、减少失访是研究者需要解决的主要问题。探讨了循证中医药领域中,有关队列研究的随访目的、随访方法、随访病例报告表的制作、随访调查的实施与随访数据的整理。

SWAT计划和MIROR项目介绍及其对循证中医药学发展的启示

严格的随机对照试验是提供无偏倚证据的来源。由于目前国内外随机对照试验的设计、实施过程及结果报告方面存在诸多问题,在很大程度上降低了临床研究价值,造成经费浪费。因此,一些研究者意识到针对临床研究中存在的问题开展高质量的方法学研究,对提高临床研究水平有重要意义。在开展方法学研究方面,国外有嵌入式研究(Study Within A Trial,SWAT)和基于研究的研究(Research On Research,ROR),并形成了相应的组织。在该项研究中,研究者首先介绍了有一定影响力的SWAT计划和探索ROR研究方法的MIROR(Methods in Research on Research)项目进行介绍,并探讨其对循证中医药学发展的启示,以期引起相关研究者的重视。

发挥中医药优势,应对感染性疾病挑战——第二届循证中医药学国际论坛成功举行

2017年4月21-23日,以“中医药防治感染病·优势与证据”为主题的第二届循证中医药学国际论坛在杭州成功召开,来自中国、英国、意大利、韩国等国家的中医药学、传染病学和循证医学专家及企业代表约200人参加大会,研讨中医药防治感染性疾病的优势与对策.本次论坛由中华中医药学会、天津中医药大学、中国中医科学院、意大利国立卫生研究院、中国循证医学中心主办,中华中医药学会临床药理分会、内科分会青年委员会,天津市中西医结合学会循证医学专业委员会承办.

中医药循证应用探索与实践管理

目的:分析中医药循证对内科2型糖尿病患者的治疗效果,探索中医药循证的临床效果,以促进中医药循证的实践管理。方法:随机选取2020年7月—2021年6月在医院内科进行过治疗的100例2型糖尿病患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组各50例。对照组患者使用常规的管理模式进行治疗。观察组患者在常规治疗管理的基础上再施加中医药循证。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康等方面的生活质量评分,显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医药循证对糖尿病具有显著的临床治疗效果,而且还可以提高患者满意度、提高治疗有效率及患者的生活质量。

混合方法研究制定中医药临床实践指南及实例解读

中医药临床实践指南的制定是实现中医药标准化的重要工作内容。中医药指南对临床的指导意义极大,但目前仍存在临床实际使用情况不佳的现状,这可能与指南的内容有关。由于高质量的中医药临床研究数量较少,以循证医学证据,即定量研究结果为主导的指南,在指南推荐干预措施的确定上存在一定的局限性。而混合方法研究重视实用主义,其将定量研究与定性研究的结果相结合,在中医药指南的制定中存在一定优势。本文初步探讨混合方法研究在指南制定过程中的思路及作用,并以《中医药治疗流感临床实践指南》为例,探讨以定量研究为主导制定指南时遇到的问题及混合方法研究在指南制定中的具体应用。结果发现,混合方法研究可以弥补单纯依赖定量研究或定性研究结果的不足,有可能成为未来指南制定的主要方法之一,但仍存在一定的局限性,需进一步研究。

张伯礼院士谈“中医药发展这十年”

党的十八大以来,党和政府高度重视中医药工作,中医药事业迎来了重要的发展机遇,迈入高质量发展阶级,同时也面临新的挑战,肩负新的历史使命。过去十年间,中医药服务能力不断增强,现代化和产业化持续推进;中医药进一步走出国门、走向世界,在国内和国际上的地位和影响力得到显著提升;中医药学术研究亦取得重要进展。回首过去,展望未来,张伯礼院士立足近十年中医药的发展情况,针对发展过程中的关键问题提出了个人见解,并对中医药未来的发展方向进行了展望。

循证中医药与下一代循证医学

循证医学诞生30年后,下一代循证医学的概念被提出和系统总结。下一代循证医学应用于广泛的主题,并充分利用现有的数据资源,兼顾了个体化的诊疗,更具包容性,提高了研究结果的外推性,使医学研究更加高效,缩短了研究周期。中医药研究领域同病异治、异病同治、多疗程随证加减、个体化诊疗的实践场景和数据特征,与下一代循证医学有着非常高的契合度。下一代循证医学时代的循证中医药策略是:仍要尽可能的设计高质量的随机对照试验,根据临床数据特征和因果推断法则进行良好的设计,并基于建议评估、发展和评价的分级标准(GRADE)的证据质量评价标准进行综合的证据质量等级评价,倡导利用人工智能技术高效率的开展中医决策支持系统的应用和真实世界研究。多学科融合、方法学创新和坚定不移实践循证医学,是实现循证中医药高质量发展的必由之路。

中医药/中西医结合临床实践指南制订方法学研究进展与展望

高质量临床实践指南的制订离不开严谨方法学的支撑,本文通过梳理和分析现有中医药/中西医结合临床实践指南制订方法学研究基础,结合中医药国家发展战略的目标,对未来相关方法学研究提出推荐意见,以期为相关领域研究者提供参考。

中医药系统评价实践中的常见问题及应对思路——以附子为例

随着循证医学在我国的逐步发展,循证医学理念深入人心。中医药领域在吸收借鉴循证医学循证及其相关学科的研究方法和成果,并结合中医药自身特点的基础上,逐步形成了循证中医药学并取得了显著发展。中医药系统评价作为循证中医药学的主要任务之一,也正受到越来越多的关注。虽然每年发表的中医药系统评价也不断增加,但研究质量参差不齐,仍需进一步提高。鉴于中医药诊治过程的复杂性,疗效评价指标的主体性,并结合现实需要,本文就以常用有毒中药附子为例,探讨在中医药系统评价的实践过程中可能面临的问题及可能的应对办法,为开展中医药系统评价提供借鉴,推动循证中医药学的发展。

循证中医药实践中患者价值观与偏好的概括性分析

目的:探讨和分析循证中医药实践中患者价值观及偏好的概括性情况。方法:随机选取医院2021年11月—2023年11月的180例内科患者为调查对象,通过调查问卷的方式对内科患者循证中医药实践情况进行调查和分析,并且根据调查的结果进行价值观及偏好的概括性分析,为进一步促进循证中医药实践提出改进措施。研究人员通过调查问卷的方式了解内科患者循证中医药实践价值观及偏好程度、中医适宜技术开展偏好程度,比较不同指标的评分值情况。结果:调查结果显示内科患者循证中医药价值观及偏好程度处于中等偏上的水平,根据分数值从大到小排列分别为就医意愿、治疗意愿、治疗满意度、自我管理、临床决策、以患者为中心等,其中临床决策、以患者为中心维度的偏好程度较低。内科患者中医适宜技术开展偏好程度由高到低分别为中医穴位按摩、中医耳穴压豆、中医艾灸、中医针灸、拔罐、中药熏蒸等。结论:医院内科患者循证中医药实践中价值观及偏好程度处于中等偏上的水平,并且在中医药实践中的重视程度有所提高,并且内科患者中医适宜技术开展的偏好程度也处于较高水平,科室管理人员在开展中医药实践及干预的过程中要结合患者的价值观及偏好制定相应的干预方案。

循证心律失常的中医治疗

目的是循证中医药在心律失常治疗中的效果,结果是在西药新的抗心律失常药不断问世,而中医药治疗本病毒副作用小、安全性高、改善心律失常也取得了较好疗效,值得临床上研究及应用。

循证中医药学理论研究与应用实践

循证中医药学是将循证医学的理念与方法应用于中医临床研究与实践的学科,它不仅是循证医学的分支,更是中医药学顺应时代发展的产物。本文明确了循证中医药学的概念与内涵,回顾了其产生历程,阐释了循证中医药学重视整体、强调方证联系、关注人学的主要特点,并描述了其研究内容与发展现状,指出了在生产证据、运用证据方面所面临的挑战,最后提出了群体化与个体化研究相结合及发展叙事循证医学的新观点。