社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价指标体系构建研究

背景面对日益严峻的人口老龄化趋势和非传染性慢性病的威胁,我国积极引导和促进社区嵌入式中医药特色医养结合的发展,然而已有文献中鲜见关于该领域绩效评价的研究,构建一套科学、有效的社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价指标体系,具有重要的理论意义和实践价值。目的构建社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价指标体系,并确定各层次指标权重,为相关政策的制定及开展社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价提供借鉴和参考。方法于2022年9—10月,通过文献研究法,依据嵌入性理论和结构-过程-结果理论模型,建立社区嵌入式中医药特色医养结合“嵌入-绩效”二维理论框架;于2022年10—11月,根据“嵌入-绩效”二维理论框架,采用文献研究法、德尔菲法、实地调查法构建形成指标体系;于2022年12月,应用层次分析法确定各级指标权重系数并检验各级指标逻辑一致性。结果构建了包含嵌入性和嵌入绩效2个维度、6项一级指标、19项二级指标、45项三级指标的社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价体系;一级指标中权重最大的分别是A5(服务过程)和A6(服务结果),二级、三级指标中组合权重最大的分别是B17(服务产出)和B19(服务满意度)、C44(老年人满意度);判断矩阵均通过一致性检验,随机性一致性比值(CR)<0.1。结论所建立的社区嵌入式中医药特色医养结合“嵌入-绩效”二维理论框架具有较强的适用性和可行性,根据该理论框架构建的指标体系专家意见集中度较高,具有较强的科学性、合理性、系统性、层次性和应用价值,能够为政府部门制定相关政策提供借鉴和参考,是开展社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价的有效工具。

河南老年人对中医药特色医养结合的需求及影响因素调查

目的:通过分析河南老年人对中医药特色医养结合的需求及影响因素,为推进中医药特色医养结合高质量发展提供参考。方法:2019年10月—11月,对河南省18个地市4320名60岁及以上的老年人进行问卷调查,运用统计描述、卡方检验等统计学方法对有效问卷数据进行分析,分析影响中医药特色医养结合需求的人口学因素、供给因素,以及被调查者对中医药特色医养结合的认知评价。结果:有效回收4246份,有效回收率为98.29%(4246/4320)。河南老年人对中医药特色医养结合的需求度为66.70%(2832/4246),需求主要受性别、年龄、学历、居住方式、月收入,以及服务场所、服务费用、服务距离等的影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年女性、独自居住老年人对中医药特色医养结合的需求较高,并且需求程度与年龄、学历和月收入呈正相关;老年人对服务场所为居家、月服务费用在500元以下、服务距离在1000 m以内的中医药特色医养结合服务需求较高。2832名有中医药特色医养结合需求的被调查者中,接受过中医诊疗服务的有1785人(63.03%),认为中医药特色医养结合能够有效防治疾病的有1331人(47.00%),认为目前医养结合不规范的有1557人(54.98%)。结论:以社区为载体构建社区居家中医药特色医养结合联动机制,以减轻负担为导向构建中医药特色医养结合保险支持体系,以满足需求为目标鼓励社会资本参与中医药特色医养结合,是推动中医药特色医养结合高质量发展的有效途径。

河南地区中医医院管理人员中医药特色医养结合认知评价研究

目的:分析中医医院管理人员中医药特色医养结合认知情况,为促进中医药特色医养结合高质量发展提供参考。方法:2019年10月对河南省18个地市30所中医医院的160名管理人员进行问卷调查,采用描述性分析方法进行分析。结果:调查对象对中医药特色医养结合的认知度较高,其中对中医药特色医养结合熟悉的占60.4%,认为中医药特色医养结合防治老年慢性病有优势的占98.7%;认可度较高,其中认为发展中医药特色医养结合有必要的占94%,对促进健康老龄化有效的占100%;但满意度较低,其中对中医药特色医养结合发展现状满意的占9.4%,对中医医院参与中医药特色医养结合积极性满意的占46.3%。结论:加强政策引导、破除政策壁垒、健全行业标准、完善服务体系、注重人才培养、保障服务水平是推动中医药特色医养结合高质量发展的有效途径。