中医药益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭作用机制的研究进展

综述中医药益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭作用机制的研究进展。慢性心力衰竭可依据阳气虚弱、心血瘀阻、水饮内停的病机,采用中医药益气温阳、活血利水法治疗。研究显示,该法治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著,其机制主要与改善心肌纤维化及心室重构、调节氧化应激反应、改善血流动力学障碍与心肌能量代谢、干预相关信号通路、缓解利尿剂抵抗等有关。

益气温阳疗法在变应性鼻炎治疗上的临床进展

变应性鼻炎是临床上常见病症之一,且在当时缓解其症状后极易复发,困扰了许多变应性鼻炎的患者。在临床上中医类疗法在治疗鼻鼽上具有缓解临床症状快,复发率低的优点。本文通过收集具有益气温阳功效的中医疗法的相关文章,总结和归纳鼻鼽的治疗特点,希望可以使之后的鼻鼽治疗更有针对性,缓解患者所受的痛苦的时间。

益气温阳活血化瘀法对慢性肾衰竭患者自体动静脉内瘘的影响

目的:观察益气温阳活血化瘀法对慢性肾衰竭患者自体动静脉内瘘的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月赣州市中医院收治的慢性肾功能衰竭患者60例作为研究对象,采用简单随机、单盲、相互对照的试验设计方法,将其分为两组,均为自体动静脉内瘘成形术后,对照组采用基础治疗,观察组在常规治疗基础上按照益气温阳活血化瘀法给予中药熏浴治疗。两组均治疗6周,比较两组血流量、内瘘管径、血浆D-二聚体、凝血功能及不良反应。结果:术后1 d,两组血流量、内瘘管径比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后6周的血流量、内瘘管径均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血浆D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血浆D-二聚体低于对照组与治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,组内凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组APTT、FIB均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后PT、APTT、FIB比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组吻合口狭窄、皮疹不良发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对自体动静脉内瘘的慢性肾衰竭患者施以益气温阳活血化瘀法治疗,可以有效改善血流量,扩宽内瘘管径,降低血浆D-二聚体,安全性较高。

益气温阳活血方联合中药贴敷治疗冠心病临床观察

目的分析自拟益气温阳活血方联合中药贴敷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果。方法选取2020年1月—2022年6月收治的90例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,分为两组,各45例,对照组用单硝酸异山梨酯片,试验组用自拟益气温阳活血方联合中药贴敷。结果治疗后,在心电图改变情况和中医证候评分疗效方面,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在心绞痛发作方面,两组患者每月发作次数和每次持续时间均减少,且试验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在临床症状方面,试验组患者临床症状评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在血脂方面,试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自拟益气温阳活血方联合中药贴敷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病具有显著临床效果,可降低患者心绞痛发作次数,改善患者临床症状,延缓疾病发展,值得临床大力推广与广泛应用。

益气温阳、活血化瘀法治疗湿热瘀结证盆腔炎性疾病后遗症疗效观察及对血液流变学、血清GM-CSF的影响

目的:探讨益气温阳、活血化瘀法治疗湿热瘀结证盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效及作用机制。方法:将80例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组予益气温阳、活血化瘀中药汤剂,对照组予妇科千金片。两组疗程均为2个月。观察两组的临床疗效及中医证候评分、血液流变学指标、血清GMCSF含量的变化,进行比较分析。结果:观察组的总有效率为92.50%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的中医证候评分、血液流变学指标及血清GM-CSF含量均下降(P<0.05),组间比较,观察组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳、活血化瘀法治疗湿热瘀结证盆腔炎性疾病后遗症疗效确切,其作用机制可能与患者血液流变学指标改善及血清GM-CSF含量降低有关。

益气温阳、活血化瘀方对兔血管成形术后再狭窄PDGF-B mRNA表达的影响

目的探讨中药复方对兔实验性经皮腔内血管成形术(PTA)血管成形术后血管壁血小板衍生生长因子B链(PDGF-B)mRNA表达的影响。方法新西兰兔54只随机分为假手术组、模型组、中药组,采用一次球囊导管损伤方法制备兔颈动脉球囊损伤模型,于术后1周、2周、4周取材,HE染色进行定量组织形态学分析和RT-PCR法半定量检测分析PDGF-B mRNA的表达。结果中药组、模型对照组与假手术组相比,管腔狭窄程度明显加重,内膜与中膜面积之和明显增大;与模型组相比,中药组在2周、4周时管腔面积明显增大、管腔的狭窄程度、内膜与中膜面积之和显著降低,在1周、2周时PDGF-B的mRNA表达水平明显增高。结论益气温阳、活血化瘀方可能通过下调血管壁PDGF-B的mRNA表达水平,从而抑制平滑肌细胞的增殖和血管成形术后再狭窄。

益气温阳、活血化瘀方对慢性病毒性心肌炎模型小鼠心肌细胞凋亡的影响

目的观察益气温阳、活血化瘀方对慢性病毒性心肌炎模型小鼠心肌细胞凋亡的影响。方法采用多次腹腔注射柯萨奇B3m病毒稀释液方法,复制小鼠慢性病毒性心肌炎的模型。将BALB/c小鼠120只,随机分为:模型组、空白组、中药治疗组,每组40只。中药组予益气温阳、活血化瘀方治疗,空白组和模型组灌胃同体积生理盐水。于给药4周后采用原位末端标记法(TUNEL),观察益气温阳、活血化瘀方对实验性慢性病毒性心肌炎模型小鼠心肌细胞凋亡的影响。结果中药组与模型组比较,可改善小鼠心肌组织病理形态学及超微结构的变化,抑制心肌细胞凋亡。结论益气温阳活血化瘀方能够减轻慢性病毒性心肌炎模型小鼠病理损伤,抑制心肌细胞肥大,抑制心肌细胞凋亡,从而对慢性病毒性心肌炎起到一定的防治作用。

益气温阳、活血化瘀方对兔血管成形术后再狭窄平滑肌凋亡的影响

目的:探讨益气温阳、活血化瘀方对家兔颈动脉内膜损伤后平滑肌细胞凋亡的影响。方法:将54只家兔随机分为模型对照组、中药防治组和假手术组,以球囊损伤家兔颈动脉的方法复制实验性血管成形术后再狭窄模型,各组进一步分为球囊损伤后1W、2W、4W三个时间点,HE染色进行定量组织形态学分析,TUNEL法观察平滑肌细胞的凋亡。结果:中药防治组与模型组相比,在2W、4W时管腔面积明显增大、管腔的狭窄程度、内膜与中膜面积之和显著降低,且血管平滑肌细胞凋亡数目显著增多。结论:益气温阳、活血化瘀方能促进实验性血管成形术后血管平滑肌细胞的凋亡,减轻血管管壁增厚及管腔狭窄程度,从而防治血管成形术后再狭窄。

益气温阳、活血化瘀方对慢性病毒性心肌炎模型小鼠IL-2活性的影响

目的观察益气温阳、活血化瘀方对慢性病毒性心肌炎模型小鼠白细胞介素-2(IL-2)活性的影响。方法采用多次腹腔注射柯萨奇B3m病毒稀释液方法,复制小鼠慢性病毒性心肌炎的模型。将BALB/c小鼠120只,随机分为模型组、空白组、中药组,每组40只。中药组予益气温阳、活血化瘀方治疗,空白组和模型组灌胃同体积生理盐水。于给药4周后检测小鼠外周血清IL-2的含量。结果中药组与空白组和模型组比较,血清IL-2差异有统计学意义(P<0.01)。结论益气温阳、活血化瘀方对慢性病毒性心肌炎具有一定的防治作用。

益气温阳活血化瘀治疗肾结石疗效观察

目的:观察用益气温阳活血化瘀法治疗肾结石的临床疗效。方法:以益气温阳活血化瘀为主方(当归30g,黄芪60g,车前子10g,鸡内金30g,石韦12g,海金沙15g,川牛膝15g,仙灵脾15g,巴戟天15g)治疗肾结石36例。结果:治愈19例,好转15例,无效2例,治愈率52.5%,总有效率为94.4%。结论:益气温阳活血化瘀法治疗肾结石有较好的临床疗效。

应用益气温阳解毒疗法治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 :探讨分析应用益气温阳解毒疗法治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 :选取2007年1月~2010年12月间我院收治的原发性肝癌患者64例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(32例)和治疗组(32例),应用经皮股动脉插管肝动脉灌注化疗(transcatheter arterial chemo—embolization,TACE)的方法为对照组患者进行治疗,为治疗组患者在实施TACE治疗的基础上应用益气温阳解毒疗法进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效、生存率及生存质量,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :对照组患者治疗的总有效率为21.88%,治疗组患者治疗的总有效率为43.73%,治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对照组患者1年、2年及3年的生存率分别为28.47%、14.33%、11.69%;治疗组患者1年、2年及3年的生存率分别为39.85%、18.41%、22.81%。治疗组患者的生存率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对照组患者1年、2年及3年的生存质量评分分别为(58.30±2.17)分、(60.54±1.37)分、(59.85±3.71)分;治疗组患者1年、2年及3年的生存质量评分分别为(58.62±2.35)分、(62.61±3.31)分、(71.43±2.11)分。治疗组患者的生存质量明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用益气温阳解毒疗法治疗原发性肝癌的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

益气温阳、活血化瘀佐治顽固性心力衰竭36例

目的:探讨经中医药益气温阳、活血化瘀辅佐治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:选取36例顽固性心力衰竭患者为研究对象,入院后常规予吸氧、限纳、限入水量、强心利尿、扩血管及对症治疗,加服中药益气温阳,活血化瘀之剂。2周为一疗程。治疗前后观察其心功能情况。结果:2周后,显效20例,占55.6%;有效12例,占33.3%;无效4例、占11.1%。总有效率达88.9%。结论:经益气温阳、活血化瘀佐治顽固性心力衰竭可明显改善患者心功能,值得推广应用。

益气温阳强心汤治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察自拟益气温阳强心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将110例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各55例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予益气温阳强心汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后血流动力学指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fractions, LVEF)、每搏输出量(stroke volume, SV)、心输出量(cardiac output, CO)]、B型利钠肽水平、6 min步行距离、心力衰竭生活质量评分变化情况。结果:两组患者治疗后血流动力学指标低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后B型利钠肽水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后6 min步行距离大于本组治疗前,且治疗后观察组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后生活质量评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为85.4%,观察组有效率为96.4%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳强心汤治疗慢性心力衰竭,可改善患者临床症状、血流动力学指标和B型利钠肽水平,提高患者的运动耐力和生活质量。

益气温阳活血化瘀法治疗胸痹心痛的体会

益气温阳活血化瘀法治疗胸痹心痛的体会上海市崇明县中心医院（２０２１５０）陈秀芳胸痹心痛是临床上的常见病，多发病。是指胸膺部板门而痛或痛彻背部、心悸气短等一类病证。它包括现代医学所指的冠心病、病毒性心肌炎、病态窦房结综合征、心神经官能症等疾病。《巢氏病...

益气温阳、活血利水法联合抗凝疗法治疗气虚血瘀型慢性肺栓塞疗效及安全性研究

目的观察中医益气温阳、活血利水法联合抗凝疗法治疗气虚血瘀型慢性肺栓塞的临床疗效及安全性。方法选择2016年9月—2019年8月廊坊市人民医院收治的120例气虚血瘀型慢性肺栓塞患者,按给药方案不同分为观察组和对照组各60例,对照组给予西医常规抗凝疗法治疗,观察组在此基础上联合自拟益气温阳、活血利水汤治疗。治疗4周后,比较2组疗效,观察治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、心肺功能指标[高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]变化,统计2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为88.3%(53/60),高于对照组的68.3%(41/60),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后PT均明显延长,血FIB、D-D、HMGB-1、cTnI水平均明显降低,FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均明显升高,且观察组各指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为8.3%(5/60),低于对照组的16.7%(10/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气温阳、活血利水汤联合西医常规抗凝疗法治疗气虚血瘀型慢性肺栓塞患者疗效更为确切,可明显改善机体高凝血状态,显著提高肺功能,保护心功能,且不良反应发生率较低。

加服益气温阳活血化瘀汤治疗稳定期COPD临床观察

目的:观察益气温阳活血化瘀汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法:选取92例COPD患者随机分为西医组、联合组各46例。西医组予常规西药沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,联合组在西医组治疗基础上加服益气温阳活血化瘀汤治疗,两组均连续治疗30 d。观察两组疗效、治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]、中医证候评分、炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]变化及生活质量[BODE指数、圣乔治问卷(SGRG)]改善情况。结果:联合组总有效率为95.65%,高于西医组的78.26%(P<0.05);治疗后联合组FEV1、FVC、FEV1%明显高于西医组(P<0.05);治疗后联合组中医证候评分明显低于西医组,BODE指数、SGRG总分低于西医组(P<0.05);治疗后联合组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于西医组(P<0.05)。结论:益气温阳活血化瘀法治疗稳定期COPD患者效果显著,能明显改善肺功能及生活质量,减轻炎症反应,有利于病情恢复。

益气温阳活血化瘀法治疗乙型肝炎

慢性乙型肝炎病程长,症状变化多,肝功损害明显,有人片面认为湿热疫毒为致病之源,主张用虎杖、大黄、黄柏、白花蛇舌草等清热解毒药治疗,结果HBsAg转阴率未见提高,反使不少患者腹泻,损伤元气。后来有人改用健脾益气、补肾固本、清热解毒为主对慢迁肝进行治疗效果较好,但对慢活肝疗_效尚不理想。笔者治疗活动期正气足者主张用清热解毒药加化湿祛邪为主。此法具有抗菌、抗病毒、消炎、利胆退黄,增强吞噬细胞功能、调整免疫等多方面作用.效果明显。而治疗病邪在体内羁留日久,正气已伤,虚实夹杂者经常用益气温阳活血化瘀法配合解毒药,效果明显。

益气温阳汤联合西医常规疗法与康复训练治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察益气温阳汤联合西医常规疗法与康复训练治疗慢性心力衰竭的效果。方法:选择162例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各81例,对照组采取常规西医疗法和康复训练治疗,观察组在对照组治疗基础上加益气温阳汤治疗,2组均以1月为1疗程,治疗2疗程。对2组患者的治疗效果、超声心动图变化、心肺功能变化及用药安全性进行观察。结果:治疗后,观察组总有效率88.89%,对照组总有效率67.90%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组超声心动图指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)、每搏量(SV)均较治疗前改善(P<0.05),观察组各指标的改善均优于对照组(P<0.05)。2组心肺功能指标运动时间、最大心率、最大耗氧量及最大运动负荷均较治疗前升高(P<0.05),观察组各指标值均高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组用药后不良反应发生率分别为3.70%、12.35%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳汤联合西医常规疗法与康复训练治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭效果满意,能促进心功能改善,有效降低不良反应发生风险,具有较高的临床应用价值。