基于《北京市新型冠状病毒感染中医药诊疗方案(试行第七版)》谈本病病因病机与辨治原则

新型冠状病毒(简称“新冠”)感染严重威胁人民健康,影响社会经济的发展。中医药在防治该病中具有一定优势,本文旨在基于《北京市新型冠状病毒感染中医药诊疗方案(试行第七版)》详细论述该病病因病机与辨治原则。新冠感染属于中医“瘟疫”范畴,其病因具有综合性,新冠病毒是主要致病因素,而气候、季节等外界环境因素与个人体质是影响疾病发生的重要因素。新冠感染以湿毒郁阻为核心病机,受气候地域、个人体质、治疗等因素影响,不同人群感邪后疾病发生、传变与预后特点往往不同。在辨病机时,应从病性、病所、病势、病期、病理角度综合分析。新冠感染诊疗应坚持“一病一方”与“一人一方”结合的基本策略,以及早治疗、重祛邪、顾正气、防传变的4个基本原则。

新发、突发传染病中医药诊疗方案的制定及启示

中医药诊疗方案是确保中医药疗效的基础。近年来,新型流感等新发、突发传染病不断增多,在多次防控过程中,中医药遵循中医理论并借鉴循证医学指南制定方法,形成了新发、突发传染病中医药方案制定与更新的机制,为中医药临床疗效的提高与疗效评价的规范提供了重要保障。

基于文献与病例追踪及专家共识构建并实施岭南感染后咳嗽中医药诊疗方案

目的:探讨岭南地区感染后咳嗽中医证候特点与证型分布规律,构建并实施岭南地区感染后咳嗽中医药诊疗方案,为中医药防治岭南地区感染后咳嗽提供依据。方法:证候研究:通过病例追踪分析广东省中医院1 049例感染后咳嗽患者,总结归纳中医证候特点及证型分布规律。临床研究:纳入感染后咳嗽患者422例,其中210例为观察组(方案组),212例为对照组(传统组)。结果:病例追踪分析1 049例患者中,中医证型以风证为主占80.4%,寒证占40.5%,痰湿证占14.1%。临床研究中观察组治疗时间和平均费用少于对照组,患者满意度和有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:岭南地区感染后咳嗽中医证候特点为以风邪犯肺为主,部分兼夹寒邪、湿邪为患,与岭南多风、多湿的特点一致。研究表明岭南地区感染后咳嗽中医药诊疗方案临床效果好,缩短了患者平均治疗时间,降低了患者医疗费用,提高了患者满意度。

基于数据挖掘的全国各地区运用中医药防治新型冠状病毒肺炎的用药规律研究

目的:应用数据挖掘方法探讨全国各地区运用中医药防治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的用药规律。方法:收集国家、各省、自治区、直辖市卫健委官网发布的诊疗方案,及中国知网、万方、维普三大数据库相关文献报道,运用Microsoft Excel 2003进行中药频数、性味、归经统计,通过SPSS Modeler 14.1软件所提供的Apriori算法进行关联规则分析,利用SPSS 23.0软件进行因子分析、聚类分析。结果:共筛选出212个中药处方,含162味中药。使用频数排名前4位的中药分别是甘草、杏仁、麻黄、藿香。排名前4位的药性分别为寒、温、微寒、平,药味为甘、苦、辛。从归经上看,归肺经、胃经最多。按功效分类,使用频数排名前4位的药物为清热药、解表药、补气药、补阴药。根据高频药物的关联规则分析,置信度最高的2组药分别为"杏仁→石膏、麻黄(100%)""杏仁→石膏、麻黄、甘草(100%)"。高频药物聚类分析成8类。结论:数据挖掘结果发现各地区防治COVID-19中医药处方中以清热补虚,固护脾胃为主,后期以补气药、补阴药居多,总结得出了常用药物使用特点,为临床上防治COVID-19提供一定的指导作用。

新型冠状病毒肺炎诊疗方案推荐中成药的合理使用探讨

目的通过对各地区新型冠状病毒肺炎防治方案的分析,研究其推荐中成药的辨证用药规律、使用要点和注意事项,为临床合理用药提供参考。方法采用Excel软件录入国家和各省市卫生主管部门发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案中疾病分期、证型、治法、中成药信息,统计分析疾病不同分期分型中成药的使用频数。对中成药分类、禁忌和注意事项进行归纳。结果共检索得到推荐使用中成药防治新冠肺炎诊疗方案23个。推荐中成药73种,按照其功能主治主要分为9大类,以清热药最多。中成药说明书中标明禁忌的有24个,主要涉及妊娠期、哺乳期妇女,婴幼儿,老人和患有基础疾病的患者。儿童推荐用中成药共18个,其中儿科专用中成药7个,提及儿童用量的中成药共12个。推荐中药注射剂共10种,对溶媒的选择、滴速、联合用药间隔冲管均有严格要求。结论中成药在此次新型冠状病毒肺炎防治中占有重要地位,正确辨证、合理使用中成药是发挥其疗效,保障其安全的关键。

基于“辨机论治”理论治疗新型冠状病毒肺炎1例

中医学的核心内容为辨证论治,而辨病论治的基础为明辨病机。针对2020-2021年新型冠状病毒肺炎在全球范围内爆发,基于全国《新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案》及东北地区的地域特点,长春中医药大学制定《长春中医药大学新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案》,通过1例典病案分析,呈现《长春中医药大学新型冠状病毒肺炎诊疗方案》在中西合璧诊治新型冠状病毒肺炎中打出1+1大于2的重拳,使新型冠状病毒肺炎患者症状改善快、炎症吸收快、核酸转阴快,明显缩短病程,减少患者痛苦,遏制病毒传播。