为满足老百姓的中医药需求而努力 访国家中医药管理局副局长于文明

《中国卫生人才》：这次中医摸“家底”工作关注的重点有哪些？调查得出的结论和您此前对中医发展情况的研判和预期一致吗？

某院校军事训练伤发病特点及中医药需求调研

目的通过调查学员军事训练伤的发生的情况、致伤科目、致伤原因、受伤性质以及学员对中医药的需求情况,为防治军事训练伤提供依据和建议。方法采用自主设计的问卷,对军校学员1 051人进行调查,内容包括基本信息、训练伤的发生情况以及中医实用技术对训练伤救护、治疗和需求情况,最后进行汇总、整理和统计分析。结果共有训练伤254例,发生率为24.17%,其中下肢损伤占70.87%,训练量过大和意外造成的训练伤约占所有训练伤的70.07%;另外,80.59%的学员认为需要开展中医药防护和救治训练伤。结论军校学员训练伤发生率较高,应该采取措施积极防治;中医药防治训练伤需求大,效果好,应积极开展。

从管理效能分析泌尿外科的中医药需求与供给平衡

目的:从管理效能角度综合分析泌尿外科中医药需求与供给平衡,以提升中医药服务水平并满足患者需求。方法:研究对象为医院泌尿外科2022年5—11月收治的60例男性患者为研究对象,年龄为30~70岁。所有患者符合明确的泌尿外科疾病诊断标准,并接受过不同程度的中医药服务。设计了《患者对中医药服务的需求调查问卷》,对患者进行调查,评估他们对中医药服务的需求程度,并对缓解症状、促进康复、减少药物副作用、个人偏好等方面进行量化评分。此外,还设计了《患者对中医药服务供给水平的满意度调查问卷》,对患者进行调查,评估他们对中医药服务的满意度,包括中医从业者的专业知识和技能水平、沟通与交流、便捷程度、诊疗方案的合理性和可行性、服务的便利性和舒适程度等方面。结果:泌尿外科患者对中医药服务的需求较高,认为中医药服务在缓解症状、促进康复、减少药物副作用、个人偏好方面具有重要性。患者对中医药服务供给水平的满意度评分在各方面均偏低。结论:泌尿外科的中医药供需存在一定的失衡情况,为提升中医药供给水平并满足患者需求,需提高中医从业者的专业知识和技能水平,加强与患者之间的沟通与交流,提升中医药服务的便捷程度,制定合理可行的诊疗方案,并提供便利舒适的中医药服务环境,从而提高管理效果。

江西省农村老年人中医药治疗服务需求意愿及影响因素分析

目的:研究江西省农村老年人对中医药治疗服务的需求意愿及其影响因素,为推进农村地区中医药服务改革提供参考。方法:采用多阶段抽样方法,在江西省农村地区选取720名老年人进行问卷调查,用卡方检验、Logistic回归对影响因素进行分析。结果:共回收609份有效问卷,其中有39.9%的老年人愿意接受中医药治疗服务。Logistic回归结果显示,是否患慢性病、中医药服务信任程度、自感健康状况、中医药宣传栏设置情况、中医药服务支出对老年人中医药治疗服务需求意愿有显著影响。结论:江西省农村老年人的中医药治疗服务整体需求意愿较低。建议拓宽中医药健康知识的传播广度,创新基层地区中医特色健康服务模式,加强中医药人才队伍建设,完善中医药价格和医保政策,使中医药健康服务能够在农村地区发挥关键作用。

社区老年慢性病患者中医药服务需求影响因素研究

目的:对上海市静安区彭浦新村街道老年慢性病患者开展焦虑抑郁状况及中医药服务需求调查。方法:采用单纯随机抽样方法选取于2019年8月—2022年8月在上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心门诊就诊的220例老年慢性病患者开展问卷调查,问卷内容包括其一般资料、焦虑自评量表、汉密尔顿抑郁量表及中医药服务需求。结果:220例社区老年慢性病患者中,焦虑患者55例(25.0%),抑郁患者94例(42.7%),焦虑合并抑郁患者39例(17.7%),社区老年慢性病患者对中药指导、穴位保健、穴位敷贴、中药熏洗这4项中医药服务的需求度较高。医疗负担、抑郁状况是对社区老年慢性病患者情志疏导服务需求具有统计学意义的影响因素(P<0.05);焦虑状况是对社区老年慢性病患者中药熏洗服务需求具有统计学意义的影响因素(P<0.05)。结论:彭浦新村街道老年慢性病患者的焦虑、抑郁发生率均较高,应深入社区开展各类心理专题讲座、中医情志疏导沙龙及中医药适宜技术服务,将情志疏导、中药熏洗等中医药服务融入到慢性病患者的心理健康管理中,提升其身心健康水平。

基层中医药服务能力与需求调查分析

目的:了解基层中医药服务能力和需求现状,分析基层中医药服务需求的影响因素,探讨进一步提升基层中医药服务能力的有效措施。方法:问卷调查法与访谈法相结合,调查基层中医药服务能力和需求情况。结果:截至2016年,米易县基层医疗机构已完成7个中医馆建设工作。调查结果显示,40～59岁人群的中医药服务需求度(15.69)比其他年龄段人群高;城镇居民(14.75)较农村居民(14.17)中医药服务需求较高;本科(大专)人群需求度(15.44)较其他学历人群的中医药服务需求高;很容易获得中医药服务人群的中医药服务需求度最高(15.44)。结论:基层医疗机构中医馆是基层中医药服务的供给主体,年龄、长期居住地、受教育水平、获得中医药服务的便捷度是影响群众中医药服务需求度的因素。

开展群众中医服务需求及中医基础知识调查,夯实中医药强省战略基础

建设中医药强省,不能忽视对中医服务市场需求的调查和培育,而群众的中医知识基础又影响着中医需求的意愿。因此,开展群众中医服务需求及中医基础知识调查,可夯实中医药强省战略基础,意义重大。

关于上海市民对中医药社区卫生服务的调查

1999年7月卫生部等八部委局在《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》中指出:社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术。为了促进中医药有机融入社区卫生服务,丰富社区卫生服务内容,建设具有中国特色的社区服务,为此,我们开展了社区居民对中医药知识态度及行为的调查分析,现报告如下:

脑卒中高危人群对中医药相关技术的需求研究

目的:分析社区脑卒中高危人群对中医药相关技术的需求。方法:在社区脑卒中高危人群健康档案中随机抽样179例居民进行问卷调查,将中医药相关知识和技术划分为7个维度,使用因子分析法统计居民对各维度的知晓情况和需求,单因素方差分析不同群体对其中医药健康管理需求的差别。结果:社区脑卒中高危人群对第2维度(中医体质、运动、季节养生、中医适宜锻炼、食疗)、第3维度(中医适宜技术、知识讲座)、第5维度(定期测量血糖、定期测量血压)和第6维度(中医药茶饮、饮食习惯、中药)知晓率相对较低;对于情志调摄、起居调摄、饮食调摄、运动功法和穴位按摩方面中医药相关技术的需求度较高;社区脑卒中高危人群不同群体对于相关中医药知识的知晓情况和技术需求也不同。结论:社区在脑卒中高危人群健康管理要因材施教,分类对以上维度的中医药知识加强宣教,普及脑卒中中医预防相关知识,中医药茶饮,饮食习惯等方面的知识,同时大力推广社区上述需求度较高的中医相关适宜技术的服务。

健全体系让中医药服务触手可及——二论学习贯彻全国中医药大会精神

民之所需,政之所向。当前,越来越多的人民群众喜爱中医药、信任中医药、使用中医药,但在现实中许多群众也感受到中医院少、基层缺中医、看病不方便等问题,究其症结,一个重要原因就是中医药服务体系不健全。一项事业的发展总需要坚强的阵地作为基本依托,对中医药事业发展而言,中医药服务体系就是这样的阵地。阵地不够大、不坚实、不完善,势必影响事业兴袞,也影响人民群众对中医药需求的获得感。全国3万多家医院中,中医院不到17%,仅此一个数据足以显示问题之紧迫。

基于社会生态理论的居家养老群体中医药服务需求与利用情况

目的:探讨基于社会生态理论的居家养老群体中医药服务需求与利用情况。方法:于2021年5月—2023年5月采取分层整群随机抽样方法抽取本地区194名65周岁及以上居家老年人群为研究对象,根据问卷调查结果,将接受基于社会生态理论的中医药服务的95名居家老年人作为观察组,将接受常规居家养老服务的99名居家老年人作为对照组,比较两组的服务满意度和养老服务依从度。结果:居家养老群体中医药服务需求与利用程度较高的项目为中药口服、药膳调理、中药外治、中医体质辨识。观察组的各项服务满意度评分均高于对照组(P<0.05),观察组的服务依从率高于对照组(P<0.05)。将单因素分析存在显著差异的因素作为自变量,将是否利用中医药服务作为因变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,个人行为方面的定期体检情况和人际层次方面的居住情况是影响居家养老群体参加中医药服务的独立影响因素。结论:基于社会生态理论的居家养老群体中医药服务需求与利用程度较高,但仍有提升空间,定期体检和人际层次居住情况是影响居家养老群体参加中医药服务的独立影响因素。

精神科患者健康素养对中医药特色需求的影响路径研究

目的:对精神科患者健康素养水平进行分析,并探讨健康素养水平对其中医药特色需求的影响,总结相关对策。方法:回顾性分析医院2018年2月-2022年2月收治的100例男性精神科患者临床资料,以自制健康素养调查量表对100例患者的健康素养水平进行调查,根据患者是否具备健康素养将其分为具备健康素养组和不具备健康素养组,采集两组患者一般临床资料,分析影响其健康素养水平的相关因素,并且以自制中医药特色需求调查问卷统计100例患者的中医药特色需求情况,分析其健康素养对其中医药特色医养需求的影响。结果:100例精神科患者健康素养评分总分均值为(133.67±10.08)分,其中≥128分者共计59例。具备健康素养组患者在性别、年龄及健康状况方面和不具备健康素养组比较差异不显著(P>0.05),具备健康素养组患者在病程、文化程度、医疗保险、居住情况、月可支配收入方面和不具备健康素养组比较差异显著(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示文化程度为初中以下、无医疗保险、独居、月可支配收入<3 000元是影响精神科患者健康素养水平的独立危险因素(P<0.05)。100例精神科患者中,其中医药特色需求总分≥64分者共计55例,精神科患者健康素养水平中的信息获取能力越高,中医药特色需求也越高(P<0.05),改善健康意愿能力越高,中医药特色需求也越高(P<0.05),经济支持意愿越高,中医药特色需求越低(P<0.05),整体健康素养水平越高,中医药特色需求越高(P<0.05),同时交流互动能力和其中医药特色需求水平无明显关系(P>0.05)。结论:精神科患者健康素养水平整体偏低,有待进一步提高,文化程度为初中以下、无医疗保险、独居、月可支配收入<3 000元是影响精神科患者健康素养水平的独立危险因素,整体健康素养水平越高,中医药特色需求越高,临床需要及时根据影响精神科患者健康素养水平的相关因素采取针对性的干预措施,以进一步提高其健康素养水平及中医药特色需求。

“机构-社区-居家”三位一体中医药健康养老服务体系的构建与探索

目的:分析养老机构失能老年患者对中医药健康养老服务的需求情况及影响因素,探索构建“机构-社区-居家”三位一体中医药健康养老服务体系。方法:选取瑞安市周边养老机构2021年1月—2022年1月接收的121例老年患者为研究对象,所有患者均以Barthel自理能力评估表进行自理能力评价,比较Barthel自理能力评分>60分和≤60分的患者中医药健康养老服务需求差异。对其中医药健康养老服务需求行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:自理能力评分>60分者30例(24.79%),41~60分者45例(37.19%),21~40分者30例(24.79%),<20分者16例(13.22%)。自理能力评分>60分的中医药健康养老服务总需要率明显高于≤60分者(P<0.05)。男性和女性患者的中医药健康养老服务需求、高中以下和高中及以上患者的中医药健康养老服务需求、养老机构居住时间≤两年和>两年患者的中医药健康养老服务需求对比差异均无统计学意义(P>0.05);年龄>70岁者的中医药健康养老服务需求明显高于年龄≤70岁者,慢性疾病数量>两种者的中医药健康养老服务需求明显高于慢性疾病数量≤两种者,离异/丧偶者中医药健康养老服务需求明显高于已婚者,与医护人员交流频率每周≤3次者中医药健康养老服务需求明显高于与医护人员交流频率每周>3次者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁、慢性疾病数量>两种、离异/丧偶、与医护人员交流频率每周≤3次是影响患者中医药健康养老服务需求的独立危险因素(P<0.05)。结论:养老机构老年患者自理能力普遍较差,其日常活动具有较高依赖性,中医药健康养老服务需求较高,影响患者中医药健康养老服务需求的独立危险因素为年龄>70岁、慢性疾病数量>两种、离异/丧偶、与医护人员交流频率每周≤3次,临床需要根据相关危险因素及时制定相应干预策略以尽量满足养老机构老年患者中医药健康养老服务需求。

江西省中医医疗资源现状与发展趋势分析

目的：了解江西省中医药需求现状及发展趋势。方法：采集江西省2002~2012年中医药需求相关数据,构建需求分析数据库;采用ARIMA模型进行时间序列分析,并预测2013~2017年江西省中医药需求的发展趋势。数据分析在SAS9.1.3软件平台上进行。结果：江西省中医类医院床位数、在岗职工数、卫生技术人员数、总收入等指标均呈逐年增长趋势,与此相反,中医执业医师占执业医师总数百分比呈逐年下降趋势,中药收入占药品收入百分也比较低。结论：江西省中医类医院规模在不断扩大,而中医药人才的需求并不大,中医有在中医类医院中被边缘化的趋向。

第二届名老中医临床经验学术研讨会征文通知

中医人才面临着诸多方面的挑战，也是目前中医药学发展的瓶颈之一，如何培养适合现代中医药需求的人才，全面提高中医人才的质量；如何挖掘、整理名老中医的学术思想和临床实践经验，进一步做好中医药继承工作成为促进中医药发展的关键。

第二届名老中医临床经验学术研讨会征文通知

中医人才面临着诸多方面的挑战，也是目前中医药学发展的瓶颈之一，如何培养适合现代中医药需求的人才，全面提高中医人才的质量；如何挖掘、整理名老中医的学术思想和临床实践经验，进一步做好中医药继承工作成为促进中医药发展的关键。

第二届名老中医临床经验学术研讨会征文通知

中医人才面临着诸多方面的挑战，也是目前中医药学发展的瓶颈之一，如何培养适合现代中医药需求的人才，全面提高中医人才的质量；如何挖掘、整理名老中医的学术思想和临床实践经验．进一步做好中医药继承工作成为促进中医药发展的关键。

中医药国际短期培训需求契合度分析

中医药国际培训需求分析的特征包括主体的多样性和客体的多层次性，通过卡方检验等统计学方法，本文对需求契合度进行分析比较，找出影响契合度的因素，并针对现代中医药涉外培训中存在的问题提出具体的解决方案。

医养结合视角下老年人健康素养对中医药特色医养需求的影响路径探析

目的:从医养结合视角下分析老年人健康素养对中医药特色医养需求的影响。方法:选取浙江省人民医院望江山院区2021年2月—2022年2月收治的80例老年科患者作为研究对象,通过自制健康素养调查量表对80例患者的健康素养水平进行调查,同时以自制中医药特色医养需求调查问卷统计80例患者的中医药特色医养需求情况,分析影响患者健康素养的相关因素以及其健康素养对中医药特色医养需求的影响。结果:80例老年科患者中,其健康素养基本知识和理念项目、健康生活方式与行为项目、健康技能项目的评分均值分别为(21.14±2.35)分、(20.08±3.42)分、(27.05±2.87)分,健康素养水平总分均值为(70.48±5.39)分,其中健康素养基本知识和理念总分≥24分者共计50例,占比62.50%;健康生活方式与行为总分≥24分者共计47例,占比58.75%;健康技能总分≥32分者共计45例,占比56.25%;健康素养水平总分≥80分者共计47例,占比58.75%。80例老年科患者中医药特色医养总需求率为90.00%。80例老年科患者中,健康素养水平总分≥80分者在性别方面和健康素养水平总分<80分者比较,差异无统计学意义(P>0.05),在年龄、患病数量、养生、文化程度、服药种数、经济水平以及规律锻炼方面和健康素养水平总分<80分者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、不重视养生、文化程度高中以下、服药种数<2种、经济水平差以及不规律锻炼是影响老年科患者健康素养水平的独立因素(P<0.05)。相较于健康素养基本知识和理念素养水平低者,健康素养基本知识和理念素养高者中医药特色医养总需求率明显更高(P<0.05);相较于健康生活方式与行为素养水平低者,健康生活方式与行为素养高者中医药特色医养总需求率明显更高(P<0.05);相较于健康技能素养水平低者,健康技能素养高者中医药特色医养总需求率明显更高(P<0.05);相较于整体健康素养水平低者,整体健康素养水平高者中医药特色医养总需求率明显更高(P<0.05)。结论:医养结合视角下老年人健康素养水平相对较低,年龄≥70岁、不重视养生、文化程度高中以下、服药种数<2种、经济水平差以及不规律锻炼均是影响其健康素养水平的独立因素,其健康素养水平越高,对中医药特色医养需求也越高,临床需要提高老年人健康素养培养的重视度,以进一步提高其中医药特色医养需求。

基于中医药服务需求的区域协同医养结合居家养老服务模式探析

基于中医药服务需求,构建区域协同医养结合的居家养老服务模式为医养结合养老服务的有效应用提供助力,促进我国居家养老工作的发展与进步。方法:研究于2019年1月至2020年12月选取2400名社区老年人作为调查研究对象,明确其中医药服务需求,在此基础上将入组老年人随机分成两组,对照组1200名老年人接受常规居家养老服务,实验组1200名老年人采用区域协同医养结合居家养老服务模式,对比两组干预后的生活质量、自我管理能力及养老服务满意程度。结果:入组老年人具有较高的中医药服务需求,其中首位是按摩,其次是足浴;对比分析发现,实验组的生活质量和自我管理能力均优于对照组(P<0.05);实验组的养老服务满意度高出对照组(P<0.05)。结论:基于基于中医药服务需求构建的区域协同医养结合居家养老服务模式,能够针对性地满足老年人中医药服务需求,有助于促进老年人生活质量和自我管理能力提升,提高其对养老服务的满意程度。