论症状在中医疾病诊疗中的作用和意义

中医在疾病的诊断、治疗、用药上,均十分重视患者症状。在探讨和描述病因病机及诊断治疗上,中医以症状为最小单元,归纳总结证候群为证。以证为纲,辨证论治,是中医特色,也是中医以人为本的重要体现。而以症状为基础,指导临床治疗,可解决"无证可辨"的困境,建立"症状-证型-中药-组方评价"系统的量化体系等,对推动中医药的传承与发展具有重要意义。

中医辨证施食模式在我院消化科患者管理中的应用

目的:分析中医辨证施食模式在消化科患者管理中的应用效果。方法:选择2019年6月—2021年2月医院消化科收治的100例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规模式进行日常管理。观察组在对照组基础上以中医辨证施食模式进行管理。比较两组管理后的治疗效果及管理前后的管理积分变化。结果:观察组管理后的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。管理前,组间疾病控制、情绪控制、实证症候、虚证症候积分比较无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组疾病控制、情绪控制、实证症候、虚证症候积分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在消化科患者管理中,对其采用中医辨证施食模式进行干预可以有效提高患者治疗效果,对其中医证候症状具有良好改善作用。

百笑灸配合针刺治疗痛经寒凝血瘀证临床研究

目的评价百笑灸配合针刺治疗痛经寒凝血瘀证患者的疗效。方法将符合入选标准的2019年1月-2020年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院痛经寒凝血瘀证患者90例,按随机数字表法分为观察组47例和对照组43例,对照组单纯针刺治疗,观察组在对照组基础上配合百笑灸。2组均治疗3个月经周期,随访3个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用VAS量表评估疼痛程度,采用超声诊断仪进行子宫血流动力学检测,记录搏动指数(PI),阻力指数(RI)及收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)比值。评价临床疗效。结果观察组总有效率为97.87%(46/47)、对照组为81.40%(35/43),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.77,P=0.009)。观察组治疗后下腹疼痛、经黯血块、畏寒肢冷、恶心呕吐评分及VAS评分均低于对照组(t值分别为3.61、5.60、6.22、8.02、10.36,P值均<0.01)。观察组治疗后RI[(1.45±0.55)比(1.86±0.53),t=3.59]、PI[(0.61±0.14)比(0.77±0.13),t=5.60]及S/D比值[(5.28±1.18)比(7.23±1.22),t=7.71]低于对照组(P<0.01)。结论百笑灸配合针刺可有效减轻患者疼痛症状,改善中医证候,促进子宫血液循环。

独活寄生汤加减联合中药封包、西医疗法改善布氏杆菌病腰痛的效果观察

研究对布氏杆菌病腰痛患者实施独活寄生汤加减联合中药封包、西医疗法后对其疼痛程度等的改善效果。方法 以2023年1月1日—2023年12月31日为研究时段,从我院收治的布氏杆菌病腰痛患者中纳入100例为对象,分组:电脑随机数字表法,均等分组,组名参考组和联合组,参考组行常规西医疗法,联合组行西医疗法+独活寄生汤加减联合中药封包疗法,最终对比两组临床疗效、疼痛程度等指标数据。结果 ①根据两组治疗有效率百分比数据分析,可知联合组的临床疗效更高,参考组更低,有统计学意义(P<0.05)。②结合疼痛分值可知,联合组的分值数据低于参考组(P<0.05)。③联合组的中医证候症状积分低于参考组,具有统计学意义(P<0.05)。结论 对布氏杆菌病腰痛患者采取独活寄生汤加减联合中药封包、西医疗法治疗后,患者的中医证候症状积分、疼痛程度分值等均改善,疗效显著,值得长期推行于临床。

外用消胀贴治疗气滞型功能性消化不良餐后不适综合征的临床研究

目的评价外用消胀贴治疗气滞型功能性消化不良(FD)餐后不适综合征的疗效。方法随机对照试验设计。选取2019年1月-2022年1月本院128例气滞型FD餐后不适综合征患者作为观察对象,采用随机数字表法分为2组,每组64例。2组均口服枸橼酸莫沙比利片,在此基础上治疗组给予外用消胀贴,对照组给予安慰剂贴。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分及症状严重程度与发作频率评分,采用SF-36健康状况调查简表(SF-36)评估生活质量,医院焦虑抑郁量表(HADS)评估焦虑、抑郁程度;采用ELISA法检测生长激素释放肽(Ghrelin)、降钙素基因相关肽(CGRP)、胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平;评价临床疗效。结果治疗组总有效率为96.88%(62/64)、对照组为81.25%(52/64),2组比较差异有统计学意义(χ^(2) =8.02,P<0.05)。治疗后,治疗组胃脘痞闷、胃脘胀痛、两胁胀满、纳呆积分及总分低于对照组(t值分别为38.43、32.39、38.43、32.87、33.74,P<0.01),症状严重程度与发作频率评分低于对照组(t值分别为61.42、33.46,P<0.01),SF-36评分高于对照组(t=8.26,P<0.01),HADS评分低于对照组(t=38.06,P<0.01);治疗后,治疗组CGRP、G-17水平低于对照组(t值分别为6.22、29.51,P<0.01),Ghrelin水平及PGⅠ、PGⅡ水平高于对照组(t值分别为23.85、13.26、19.53,P<0.01)。结论在口服枸橼酸莫沙比利片基础上结合外用消胀贴可提高气滞型FD餐后不适综合征患者的生活质量,改善患者胃肠激素水平及焦虑、抑郁状态。

知柏地黄丸对滴虫性阴道炎患者炎症指标及阴道健康水平的影响

目的探究给予滴虫性阴道炎患者知柏地黄丸治疗对其炎症指标及阴道健康水平的影响。方法回顾性分析2019年1月—2019年6月在本院接受治疗的90例滴虫性阴道炎患者的临床资料,依据治疗方案的不同,分为观察组(知柏地黄丸联合甲硝唑治疗,47例)与对照组(甲硝唑治疗,43例),治疗2个疗程后,比较2组炎症指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)]、中医证候积分、阴道健康积分。结果治疗后,观察组IL-4、IL-12水平低于对照组,中医证候积分(8.05±2.21)分、阴道健康积分(4.47±0.62)分,均低于对照组的(9.12±2.24)分、(4.87±0.66)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知柏地黄丸可降低滴虫性阴道炎患者炎症因子水平,改善中医证候,提高阴道健康水平。