清金化痰汤对重症肺炎(痰热壅肺证)患者中医证候评分量表评分及炎性反应递质的影响

目的:探讨清金化痰汤对重症肺炎(痰热壅肺证)患者中医证候评分量表(TCMSSS)评分及炎性反应递质的影响。方法:选取2015年1月至2016年7月辽宁中医药大学附属第二医院收治的重症肺炎患者75例进行回顾性分析,依据治疗方法的不同分为对照组(n=38)和观察组(n=37),对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上辅用中药清金化痰汤。观察比较2组患者治疗前后(TCMSSS)评分、炎性反应递质及肺功能。结果:治疗后2组患者TCMSSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组患者TCMSSS评分显著低于对照组(P <0. 05)。治疗后2组患者炎性反应递质与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组患者炎性反应递质指标优于对照组(P <0. 05)。治疗后2组患者肺功能与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组患者肺功能优于对照组(P <0. 05)。结论:中药清金化痰汤能有效降低重症肺炎(痰热壅肺证)患者的中医症候积分,降低炎性反应递质递质及细胞水平,优化肺功能。

扶阳急救汤加减治疗急性脑梗死疗效及对中医证候评分、卒中量表评分和凝血功能的影响

目的 探讨扶阳急救汤加减治疗急性脑梗死患者的疗效及对患者中医证候评分、卒中量表评分和凝血功能的影响。方法 将2020年6月—2022年6月安徽中医药大学附属太和中医院收治的120例急性脑梗死患者随机等分为观察组和对照组。对照组给予抗血小板聚集等治疗措施,观察组在此基础上联合扶阳急救汤加减治疗。两组均持续治疗2周。比较两组患者的临床疗效、中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评分、凝血功能及3个月后改良RANKIN量表(Modified Rankin Scale, mRS)评分。结果 治疗后,观察组总有效率较高(P<0.05)。治疗1周、2周后,两组中医证候主证、次证、总积分和NIHSS评分逐渐明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,对照组凝血酶原时间(Prothrombin time, PT)、活化的部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time, APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)、凝血酶时间(Thrombin time, TT)水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),观察组PT、TT水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),APTT及FIB水平则明显降低(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组mRS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 扶阳急救汤加减治疗可以更好地促进痰瘀阻络证型急性脑梗死患者神经功能及中医证候的恢复,提高患者近期疗效及长期生活质量,且并未影响凝血功能,有较好的安全性,值得临床应用。

脓毒症急性胃肠损伤中医证候评分量表的初步探讨

目的研制脓毒症急性胃肠损伤(AGI)中医证候评分量表,并进行信效度分析和临床初步应用。方法①根据重症加强治疗病房(ICU)患者特点,结合中医对病因病机和体征的认识及文献检索构建评分系统的初步框架进行本量表评分。②对取得的量表及数据进行分半信度(用a、b两组的Guttman分半信度表示)、重测信度、内部一致性信度(用克朗巴赫系数α表示)分析,以及结构效度、效标效度分析。③按28d生存和死亡分组,比较两组患者AGI中医证候评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分的差异,确定最佳截断点、进行生存分析。结果①制备脓毒症AGI中医证候评分量表初稿,中医证候指标包括:腹胀、便秘/腹泻、饮食、呕吐/胃潴留、舌质、舌苔、脉象、嗳气、体温、兼证,按0~6分分为正常(0分)、轻度(2分)、中度(4分)、重度(6分)。②共有88例患者纳入最终统计。本量表重测相关系数R=0.974(>0.85),Guttman分半信度为0.793(>0.7);克朗巴赫系数α均>0.7。本量表适合因子分析,经旋转后确定3个因子,分别命名为中医辨证、相关体征、胃肠容受。建模后验证性因子分析显示,模型近似误差均方根(RMSEA)为0.07(<0.08),拟合优度指数(CFI)=0.90;效标APACHEⅡ、SOFA、MODS评分与本量表中医评分1和中医评分2之间Pearson相关性分析显示,r值分别为0.802和0.752、0.524和0.519、0.619和0.590,均P<0.01。③生存组中医评分(分:33.73±5.95比37.28±5.26,t=2.945,P=0.004)、APACHEⅡ评分(分:19.90±4.4比22.28±5.79,t=2.069,P=0.043)、SOFA评分(分:8.73±1.11比9.64±1.38,t=3.329,P=0.020)均明显低于死亡组;MODS评分较死亡组有降低趋势(分:6.65±1.22比7.28±1.60),但两组比较差异无统计学意义(t=2.078,P=0.050)。以35分为截断点进行生存分析,Cox回归分析显示,中医评分≥35分患者的28d生存率明显低于<35分者,χ2=6.362,P=0.012。结论脓毒症AGI中医证候评分量表制备成功,经统计学分析本量表效信度均佳。初步临床使用显示,本量表能对脓毒症AGI患者的预后及病情严重程度作出预测。临床试验注册中国临床试验注册中心,ChiCTR-IOR-15007625。

中医证候评分标准表和Kupperman Index与中医药诊治围绝经期综合征的相关性

目的:通过对中医证候评分标准表与Kupperman Index(KI)的比较研究,探索适用于中医临床证候观察和疗效评估的客观标准。方法:以肾立论对围绝经期综合征辨证分型,分为肾阴虚型、肾阳虚型、肾阴阳两虚型、肝肾阴虚型和心肾不交型等证,据此设立中医证候评分标准表对本病进行观察,并观察其与Kupperman Index(KI)的相关性。结果:根据辨证,75例病例中以肝肾阴虚型最多,依次为肾阴阳两虚型,心肾不交型,肾阴虚型,没有单纯肾阳虚型者。对于同时测定的中医证候评分标准表与Kupperman Index(KI),二者的相关性显著。其中潮热汗出、感觉障碍、眩晕、皮肤蚁走感为各证型的共性;肝肾阴虚型中性生活困难最多见,心肾不交型中失眠最多见,肾阴阳两虚型中骨关节痛最多见,烦躁易激动在肝肾阴虚型、心肾不交型、肾阴阳两虚型三型中差异不大。KI评分在肝肾阴虚型、肾阴阳两虚型、心肾不交型之间没有差异,但此三者与肾阴虚型均有差异。围绝经期综合征证型的分布与是否绝经关系密切。结论:根植于中医基础理论的中医证候评分标准表具有中医辨证的特色,无论在总分相关性还是具体症状体现上,均与KI有很高的一致性,具有一定的科学性,在中医药诊断治疗围绝经期综合征证候及疗效评定中具有实用价值。

急性脑梗死中医证型分布与头颅DWI/MRA影像表现及GCS/NIHSS评分的关系研究

目的探讨急性脑梗死病灶的部位、大小、颅内动脉狭窄程度等DWI/MRA影像表现及GCS/NIHSS评分与中医辨证分型之间的相关性。方法选择脑梗死急性期患者133例,评估、统计分析患者DWI/MRA影像表现(病灶部位、大小和颅内动脉狭窄程度)及GCS/NIHSS评分与中医证型之间的关系。结果急性脑梗死以中经络为主,证型以风痰入络型最为常见。大面积脑梗死病灶以脑叶最多。局灶性脑梗死以基底节、脑叶、放射冠及脑干病灶较多。腔隙性脑梗死以脑干、脑叶与基底节为多发部位。急性缺血病灶位于脑叶、基底节最多见,脑叶病灶中经络的三种证型均较多见;基底节、脑干与放射冠病灶以风痰入络及阴虚风动证型多见;丘脑以风痰入络证型多见。脑叶病灶以中脏腑痰热腑实证型多见。急性缺血性梗死灶以腔隙性脑梗死最多,其次是局灶性脑梗死,大面积脑梗死相对较少。中经络中大面积脑梗死以风阳上扰证型多见,局灶性脑梗死与腔隙性脑梗死以风痰入络与阴虚风动证型多见,中脏腑中大面积脑梗死以痰热腑实证型多见。在血管异常方面,大面积脑梗死以动脉闭塞多见,局灶性脑梗死以动脉狭窄或动脉硬化多见。中经络风痰入络、风阳上扰、阴虚风动三个证型的GCS评分两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);中脏腑闭证三个证型的GCS评分两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);中脏腑脱证GCS评分明显低于中脏腑闭证(P<0.01);中经络与中脏腑证型间GCS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。中经络风痰入络、风阳上扰、阴虚风动三个证型的NIHSS评分两两比较,差异具有统计学意义(P<0.01);中脏腑不同证型的NIHSS评分两两比较,其中痰热腑实与痰火瘀闭差异无统计学意义(P>0.05),其余证型差异具有统计学意义(P<0.01);中经络与中脏腑证型间NIHSS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论急性脑梗死中医证型与不同病灶部位及梗死病灶大小具有一定的联系,DWI结合MRA可综合评价急性脑梗死的病情并判定预后,GCS评分的高低可作为中风中脏腑证的参考指标,NIHSS评分的高低可作为中风各中医证型的参考指标。

从SAS、SDS量表评分推测甲状腺结节中医证型的研究

目的:依据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分推测甲状腺结节可能的中医证型,为甲状腺结节的辨证从新的途径提供部分新数据。方法:收集120例甲状腺结节患者的资料,将SAS、SDS量表评分与中医证型进行相关性分析,进一步采用决策树探讨其中医证型与SAS、SDS量表评分之间的对应性关系。结果:通过决策树得出:SAS<48且SDS≥46为气郁痰阻;SAS<48且SDS<46为痰结血瘀;SAS≥48且SDS<46为肝火旺盛;SAS≥48且SDS≥61为气郁痰阻;SAS≥48且46≤SDS<61为气阴两虚。结论:甲状腺结节患者中气郁痰阻证、肝火旺盛证的轻重程度分别与抑郁、焦虑程度关系最密切。采用基于决策树的算法可以筛选出甲状腺结节患者各中医证型对应的焦虑、抑郁量表的具体得分,并建立根据SAS、SDS量表评分推测相应中医证型的模式。

基于喉镜检查探讨梅核气喉部体征表现与中医辨证的相关性

目的:探讨梅核气不同中医证型的喉镜表现,为构建梅核气中医望诊体系提供依据。方法:对128例梅核气患者进行中医辨证,然后运用喉镜记录假声带沟、喉室消失、红斑/充血、声带水肿、弥漫性喉水肿、后联合增生、肉芽肿、喉内黏稠黏液附着等体征,并利用反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)进行统计分析,RFS总分>7分判定为反流阳性。结果:梅核气肝郁气滞证、心脾气虚证、痰气互结证喉部阳性体征出现比例分别为35.71%、38.47%、100%,痰气互结证RFS评分与肝郁气滞证、心脾气虚证比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:梅核气不同中医证型均表现出不同程度的阳性体征,痰气互结证与咽喉反流关系密切。

反流性咽喉炎中医证候特征及证型分布规律研究

目的：探讨反流性咽喉炎中医证候特征及证型分布规律。方法：采用文献研究和临床调查研究相结合的方法,对195例LPRD患者进行调查填表,了解其相关因素,并对其进行辨证,将所得的资料进行统计分析,探讨反流性咽喉炎中医病因病机、证候特点及证型分布规律。结果：中医辨证共得7个证型：肝胃不和证（34.36%）、肝郁脾虚证（22.56%）、脾胃虚弱证（14.36%）、肝胃郁热证（10.26%）、痰气交阻证（8.72%）、胃阴亏虚证（5.64%）、气滞血瘀证（4.10%）。肝胃不和、肝胃郁热、痰气交阻证患者病程多小于6月;肝郁脾虚、胃阴亏虚证病程多为1-5年,脾胃虚弱证病程多为5-11年。脾胃虚弱以饮食因素及饮酒为主要诱因;而肝胃不和、肝郁脾虚、胃阴亏虚则以烟酒及情志因素为主。肝郁脾虚证与脾胃虚弱反流症状指数量表（RSI）总分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。脾胃虚弱证、胃阴亏虚证与痰气交阻证咽喉反流体征评分量表（RFS）总分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：肝胃不和证、肝郁脾虚证、脾胃虚弱证、肝胃郁热证、痰气交阻证、胃阴亏虚证和气滞血瘀证是反流性咽喉炎的主要证型,各证型病程、诱因、RSI总分和RFS总分分布具有一定的差异。

中风祖方对急性缺血性卒中血瘀证患者NIHSS评分及证候积分的影响

目的:观察中风祖方治疗血瘀证急性缺血性卒中的临床疗效。方法 :选取急性缺血性卒中血瘀证患者166例,按随机数字表法分成治疗组82例,对照组84例,对照组予标准治疗(阿司匹林100 mg,口服,日1次;立普妥20 mg,口服,每晚1次)并配合中药治疗,治疗组予标准治疗+中风祖方,治疗14 d后观察美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血瘀证证候积分变化。结果:与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分及血瘀证证候积分均有下降(P<0.05);治疗后治疗组NIHSS评分差值及血瘀证证候积分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候总有效率52.43%,对照组35.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中风祖方能明显改善急性缺血性卒中患者神经功能及中医证候。

穴位埋线联合金骨莲胶囊、电针对老年湿热痹阻型痛风性关节炎患者中医证候积分、血β_(2)微球蛋白水平及数字评介量表评分的影响

目的:探究穴位埋线联合金骨莲胶囊、电针治疗对老年湿热痹阻型痛风性关节炎患者中医证候、血β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平及数字评价量表(NRS)评分的影响。方法:选取2018年3月—2019年10月本院收治的老年湿热痹阻型痛风性关节炎患者120例,按随机数字表法分为研究组和对照组两组,每组各60例。对照组给予金骨莲胶囊、电针治疗,研究组给予穴位埋线联合金骨莲胶囊、电针治疗。观察两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、血β_(2)-MG水平及NRS评分的变化。结果:治疗后,研究组总有效率为95.00%,显著高于对照组的81.67%(P<0.05);治疗后,两组患者中医证候积分、血β_(2)-MG水平及NRS评分均比治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后研究组中医证候积分、血β_(2)-MG水平及NRS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋线联合金骨莲胶囊、电针治疗老年湿热痹阻型痛风性关节炎疗效显著,能快速改善患者临床症状,减轻疼痛,降低肾功能损伤。

非透析期尿毒症瘙痒患者瘙痒程度与中医证型的关系研究

【目的】探讨非透析期尿毒症瘙痒(UP)患者瘙痒程度与实验室指标及中医证型的关系。【方法】通过问卷调查,以视觉模拟量表(VAS)评分法评估瘙痒程度,将97例UP患者分为轻度瘙痒组54例、中度瘙痒组26例和重度瘙痒组17例,分析各组患者瘙痒程度与实验室指标[C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血小板(PLT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(HGB)]和中医证型分布的关系。【结果】(1)实验室指标方面:经单因素方差分析,3组患者的ESR、CRP、PLT、Scr、BUN、eGFR及HGB均存在显著性差异(P<0.01)。其中轻度瘙痒组患者的CRP、ESR、PLT、Scr、BUN明显低于中度瘙痒组和重度瘙痒组,eGFR和HGB明显高于中度瘙痒组和重度瘙痒组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而中度瘙痒组患者的ESR、PLT、Scr低于重度瘙痒组,e GFR和HGB高于重度瘙痒组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证型分布方面:在本虚证中,分布频次从高到低依次为:脾肾气虚>脾肾阳虚>肝肾阴虚>气阴两虚>阴阳两虚,其中轻、中度瘙痒患者以脾肾气虚为主,而重度瘙痒患者以气阴两虚为主;在标实证中,分布频次从高到低依次为:湿浊证>湿热证>瘀血证>热毒证>风动证,其中轻、中度瘙痒患者以湿浊证及湿热证为主,而重度瘙痒患者以瘀血证为主。【结论】采用中药内服治疗非透析期UP患者时,应在补益脾肾、通腑泄浊的基础上,辨证兼顾清热、化瘀、滋阴、止痒等;同时,配合西医的抗炎、加快毒素排泄、纠正贫血等治疗手段,对缓解UP症状也有积极的作用。

白头翁汤对溃疡性结肠炎患者疗效、波士顿肠道准备量表评分及血清炎症因子水平的影响

目的:观察白头翁汤对溃疡性结肠炎患者疗效、波士顿肠道准备量表(BBPS)评分及血清炎症因子水平的影响。方法:将110例溃疡性结肠炎患者按随机数字表法随机分成对照组和研究组各55例。对照组采用美沙拉嗪缓释颗粒治疗,研究组采用白头翁汤治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、BBPS评分及血清炎症因子水平。结果:治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率90.91%,高于对照组74.55%(P<0.05)。治疗前,2组BBPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组BBPS评分均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:白头翁汤治疗溃疡性结肠炎患者,能改善临床症状和肠道清洁度,降低炎症反应,提高临床疗效。

中医辨证与常规西医治疗眩晕患者的疗效比较

目的比较中医辨证治疗与常规西医治疗眩晕患者的疗效,为临床治疗提高参考。方法选取2014年6月至2017年2月我院收治的眩晕证患者52例,随机分为中药组和西药组,每组各26例。中药组患者给予中医辨证治疗,西药组患者给予常规西医治疗,疗程14 d。比较两组患者治疗前后头晕障碍量表(DHI)评分、眩晕症状视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况以及两组患者的临床治疗效果。结果治疗前,两组患者DHI、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者DHI、VAS评分均显著降低(P<0.05),中药组患者DHI、VAS评分显著低于西药组(P<0.05)。中药组患者的临床治疗效果显著优于西药组,中药组患者的治疗总有效率(96.15%)显著高于西药组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规西医治疗比较,中药辨证治疗眩晕证能更有效地改善患者临床症状,取得更好的治疗效果;在临床实践中,可根据患者的具体情况选择不同的方法进行治疗。

中西医结合治疗急性脑梗死气虚血瘀证临床效果

目的探讨中西医结合治疗对急性脑梗死气虚血瘀证临床效果、中医证候评分及神经功能的影响。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月收治的急性脑梗死123例的临床资料,根据治疗方式分为研究组62例和对照组61例。研究组给予补阳还五汤加减联合阿司匹林治疗,对照组给予阿司匹林治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分及神经功能缺损程度,统计2组不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗7 d及14 d后中医证候评分及美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗能够有效减轻急性脑梗死患者神经功能缺损症状及中医证候评分,临床效果较好,且具有一定安全性。

温胆片治疗广泛性焦虑症（痰热内扰证）的临床疗效观察

[目的]观察温胆片治疗广泛性焦虑症(痰热内扰证)的临床疗效和安全性.[方法]将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予黛力新口服治疗,治疗组给予温胆片治疗,观察时间为6周,观察2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和中医证候评分的变化情况,评价2组的疗效和安全性.[结果](1)HAMA疗效:治疗6周后,治疗组的总有效率为86.7%,对照组为90.0%,2组HAMA疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)中医证候疗效:治疗6周后,治疗组和对照组的总有效率均为90.0%,2组中医证候疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)HAMA评分:治疗6周后,2组患者的HAMA评分均较治疗前明显下降(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).(4)中医证候总积分:治疗6周后,2组患者的中医证候总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用明显优于对照组(P<0.05).(5)治疗6周后,2组患者的心烦意乱、忧虑不安、失眠或多梦等各项主症评分及治疗组患者的胸闷、心悸、口干口苦等次症评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组对各项主症评分和口干口苦评分的降低作用均优于对照组(P<0.05).(6)治疗组的不良反应发生率为6.7%,对照组为33.3%,治疗组的不良反应率明显少于对照组(P<0.05).治疗期间,2组患者的肝肾功能及心电图均未见明显异常.[结论]温胆片可以改善广泛性焦虑症(痰热内扰证)患者的临床症状,是治疗广泛性焦虑症的有效方药.

健脑除颤汤加味联合多巴丝肼片治疗帕金森病阴虚风动证临床研究

目的:观察健脑除颤汤加味联合多巴丝肼片治疗帕金森病阴虚风动证的临床疗效。方法:将82例帕金森病阴虚风动证患者按随机数字表法分成对照组和观察组各41例。对照组采用多巴丝肼片治疗,观察组在对照组基础上联合健脑除颤汤加味治疗,2组均治疗3个月。比较2组中医证候积分、帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分及临床疗效,观察2组不良反应。结果:治疗后,2组主症、次症积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组主症、次症积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组UPDRS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组UPDRS评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率97.56%,高于对照组75.61%(P<0.05)。观察组出现恶心呕吐1例,对照组出现恶心呕吐6例,均为空腹服药造成,避免空腹服药后症状均消失。结论:健脑除颤汤加味联合多巴丝肼片治疗帕金森病阴虚风动证安全有效。

驱寒除湿方烫熨结合枕颌牵引治疗神经根颈椎病风寒湿证临床研究

目的:观察驱寒除湿方烫熨结合枕颌牵引治疗神经根颈椎病风寒湿证的效果。方法:将104例神经根颈椎病风寒湿证患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各52例。对照组通过枕颌牵引治疗,观察组通过驱寒除湿方烫熨结合枕颌牵引治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、颈椎活动度等。结果:观察组总恢复率98.08%,高于对照组86.54%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组颈肩肢痛、上肢麻木、颈项僵硬、上肢沉重、活动受限各项中医证候积分及总分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后各项中医证候积分及总分均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组VAS评分均降低(P<0.05),CASCS评分均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后VAS评分较低(P<0.05),CASCS评分较高(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组颈椎屈曲度、颈椎侧屈度、颈椎伸展度、颈椎旋转度均增大(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后颈椎屈曲度、颈椎侧屈度、颈椎伸展度、颈椎旋转度均较大(P<0.05)。结论:驱寒除湿方烫熨结合枕颌牵引可显著缓解神经根颈椎病风寒湿证患者的临床症状,减轻患者痛苦,恢复正常的颈椎结构与功能,提高恢复率。

50例重症脑外伤患者采用系统护理联合中医护理的临床效果

研究系统护理联合中医护理对重症脑外伤患者康复质量的提高作用。方法:研究组采取系统护理联合中医护理,对照组传统护理干预,比较两组护理质量、神经功能等差异。结果:研究组证候评分、HAMA量表、住院时间均低于对照组,满意度高于对照组,研究组NIHSS量表、FMA量表、VAS量表均低于对照组,ADL量表高于对照组,研究组不良反应发病率12.00%,对照组不良反应发病率20.00%,差异明显(P<0.05)。结论:重症脑外伤患者的康复治疗压力较大,多数患者的术后康复护理难度高,在系统护理工作基础上联合中医护理,能够显著改善其护理质量,值得重视、推广、关注、应用。

“调督安神”针刺联合四逆散治疗老年顽固性失眠患者的临床观察

目的观察“调督安神”针刺联合四逆散治疗老年顽固性失眠患者的疗效,为其治疗提供方法。方法纳入2021年6月—2023年6月在遂宁市第三人民医院治疗的中医辨证为心脾两虚证的老年顽固性失眠患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组口服右佐匹克隆片,观察组在与对照组相同治疗的基础上加用“调督安神”针刺联合四逆散治疗,2组患者均持续治疗2周。比较2组临床疗效、中医证候评分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果观察组治疗有效率高于对照组(94.12%vs 78.43%,P<0.05)。治疗1周后,观察组患者神疲乏力、多梦易醒、头晕目眩、心悸易惊及注意力不集中评分均低于同组治疗前(P<0.05),而对照组上述各项评分与治疗前差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组的神疲乏力、多梦易醒、头晕目眩、心悸易惊及注意力不集中评分均低于同组治疗前,且观察组上述评分低于对照组(均P<0.05)。治疗1周后,观察组患者PSQI评分明显低于同组治疗前和对照组(均P<0.05);治疗2周后,观察组和对照组患者PSQI评分明显低于同组治疗前,且观察组PSQI评分低于对照组(均P<0.05)。结论西药右佐匹克隆片联合“调督安神”针刺与四逆散加味方治疗老年顽固性失眠患者,疗效确切,可显著改善患者的临床症状,具有一定的应用价值。

体外冲击波联合针刺治疗早中期膝骨关节炎气滞血瘀证的临床观察

目的:观察体外冲击波联合针刺对早中期膝骨关节炎气滞血瘀证患者步态稳定性、膝关节功能、炎症因子水平的影响。方法:选择80例早中期气滞血瘀型膝骨关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受体外冲击波治疗,观察组接受体外冲击波联合针刺治疗。比较两组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素(IL)-1、IL-1β、C反应蛋白(CRP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、6-酮前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)、P物质(SP)]水平、步态稳定性(包括患侧着地内翻角、离地仰角、着地仰角、支撑相、侧摆动相)、Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分及中医证候评分,评估临床疗效。结果:治疗后,两组患者IL-1、CRP、IL-1β、6-keto-PGE1α、PGE_(2)2、SP水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者患侧着地内翻角、侧摆动相均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患侧离地仰角、着地仰角、支撑相均较治疗前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者LKSS评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用体外冲击波联合针刺治疗早中期膝骨关节炎气滞血瘀证,可降低患者关节液炎症因子和致痛因子水平,改善其膝关节功能,提升步态稳定性及临床疗效。