咳嗽变异性哮喘中医证素分布与组合特征的文献分析

目的:探索咳嗽变异性哮喘中医证素分布与组合特征。方法:登录中国知网、万方数据知识服务平台、古今医案云平台,检索2011—2021年近10年以来研究咳嗽变异性哮喘的相关文献,统计分析咳嗽变异性哮喘中医证素分布以及组合规律。结果:咳嗽变异性哮喘的主要病性证素是风、气虚、热、痰等,以肺为主要病位证素。证素组合中两证素组合及三证素组合最多,其中两证素组合主要包括肺+痰、肺+阴虚;三证素组合肺+痰+湿多见。结论:咳嗽变异性哮喘的病位以肺为主,其成因以外感风邪为主,加之痰湿等。在临床治疗中应根据患者的临床表现辨证论治,采取有效的方法治疗。对证素组合规律的研究分析,可期为进一步开展咳嗽变异性哮喘研究提供相关依据。

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医证素分布特点研究现状

慢性阻塞性肺疾病为临床常见的疾病,目前中医对慢性阻塞性肺疾病的临床辨证存在较大的分歧,从而导致中医辨证受到严重影响。因此,本院对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医证素分布特点研究现状进行综述,从而为该疾病中医症候分布规律和特点提供有利依据。

成人OSAHS患者中医证素分布研究:以福州地区为例

目的:探讨福州地区成人OSAHS患者中医证素分布特点。方法:选取2020年7月-2021年12月福建省第三人民医院收治的OSAHS患者100例,通过睡眠监测、中医四诊方法获得患者的临床数据并进行统计分析。结果:①100例OSAHS患者中,男性占75.0%、女性占25.0%,患者平均年龄为(46.83±10.76)岁;②OSAHS患者常见的中医症状为夜间打鼾(99.0%)、健忘(99.0%)、形体肥胖(91.0%);常见舌象为舌苔腻(66.0%)、舌边齿印(60.0%)、舌淡胖(52.0%);常见脉象为脉弦(43.0%)、脉滑(32.0%)等;③有60例患者获得病位证素,分别为脾32例,其次为肺14例、心神7例、肝7例;④共获得病性证素8个,分别为痰95例(95.0%)、湿95例(95.0%)、热23例(23.0%)、血瘀14例(14.0%)、气虚10例(10.0%)、阳虚9例(9.0%)、血虚7例(7.0%)、阴虚6例(6.0%);⑤所有患者中,重度OSAHS61例(61.0%)、中度OSAHS 28例(28.0%)、轻度OSAHS 11例(11%),湿和痰是不同程度的OSAHS患者最常见的中医证素。结论:福州地区成人OSAHS患者的中医病位证素以脾为主,病性证素以痰和湿为主,临床治疗OSAHS可从脾论治,以祛痰化湿为主。

长期应激状态后失眠的中医证型证素分布及睡眠质量指数特点研究

探讨长期应激状态后失眠的中医证型证素分布及睡眠质量指数特点。方法 经PSQi量表及《中医病症诊断标准》分析失眠患者实际情况,并采取问卷调查以及症候分类分析。同时开展多种统计计算以及卡方检验,观察失眠患者在长期应激情况下的证型变化以及睡眠质量指标。结果 选入样本为失眠患者,例数为99人,证型分为13种,第一种为心胆气虚型,第二种为心脾两虚型,第三种为痰火扰心型,指标比较观察到第一种证型有32例,占比32.32%;而第二种证型在14.14%,例数为14例,数据差异有统计学意义,P<0.05;第一种证型患者睡眠质量最高,第二种证型患者睡眠质量第二,但二者在睡眠质量上比较统计学意义显著,P<0.05;证素分布期间,胆含有32例,比例为19.51%,处于第二位;而心则占比46.95%,例数为77例,例数为第一位;且证素中气虚属于第一位,占比为36.8%,例数为46例。结论 通过上述研究后,心胆气虚失眠患者是持续应激后的第一位,相较于心脾两虚失眠患者比较意义明显,观察到睡眠质量数据与失眠证型的比较无特异关联;而患者持续处于应激情况下会导致心胆气虚失眠反应加重,一旦持续失眠后会气虚、心虚,在证型分析后加以睡眠指标评估可为患者应激后失眠提供相应的客观依据。

结肠腺瘤性息肉证素分布分析

目的探讨结肠腺瘤性息肉证素分布特点。方法选取2017-10至2019-05于福建省建阳第一医院诊治的182例结肠腺瘤性息肉患者为研究对象。收集其一般临床资料、四诊信息,填写证候辨证量表,提取相关证素。结果病位证素按照出现频率的高低,最常见病位证素为脾和大肠,分别为156(87.71%)和100(54.95%);按照病性证素的证候特征,提取出的病性,病性证素以湿、气滞、阳虚、气虚为常见;病位在脾以湿(104例)、气滞(100例)、阳虚(82例)、气虚(70例)为主,病位在大肠以湿(78例)、气滞(78例)为主,其次为阳虚(14例)和气虚(12例),经检验病位证素与病性证素分布,差异具有统计学意义(χ2=97.688,P<0.05)。结论基于证素探讨结肠腺瘤性息肉,通过机体的微观数据指标,初步判断罹患结肠腺瘤性息肉的风险,能为中医药预防术后息肉复发提供理论指导。

冠心病阿司匹林抵抗临床危险因素及与中医证素相关性研究

目的分析冠心病阿司匹林抵抗(AR)的患病率、相关危险因素及中医证素分布情况,为防治阿司匹林抵抗提供依据。方法选取每晚服用阿司匹林(100 mg)至少4周的经造影证实的冠心病患者100例,平均年龄(68.95±8.91)岁。根据花生四烯酸AA(1 mmol/L)诱导的血小板聚集实验结果分为3组:血小板聚集率≥80%为阿司匹林抵抗,聚集率≥50%且<80%为阿司匹林半抵抗(ASR),聚集率<50%为阿司匹林敏感(AS),并以文献资料研究、专家咨询为基础,对每位患者的中医证素类型(主要为气虚、痰浊、血瘀、气滞、阳虚、阴虚、寒凝7种)进行判定,比较3组的危险因素及中医证素分布。结果冠心病患者中阿司匹林抵抗12例,阿司匹林抵抗组空腹血糖、肌酐、冠脉病变血管数及严重病变数较其他组高(P<0.05),餐后2 h胰岛素水平较其他组低(P<0.05)。3组中医证素分布比较无统计学差异(P>0.05)。二元回归分析显示空腹血糖水平是阿司匹林抵抗的危险因素。结论冠心病阿司匹林抵抗具有较高发生率,空腹血糖水平与阿司匹林抵抗具有密切相关性,阿司匹林抵抗组虚证主要证素为气虚、阴虚,实证主要证素为血瘀、痰浊,阿司匹林敏感性不影响中医证素分布情况。