中医针灸科与骨伤科住院医师规范化培训中实施中医迷你临床演练评估教学法对住院医师综合素质及实践能力的影响

目的探究中医迷你临床演练评估(TCM-Mini-CEX)教学法应用于中医针灸科、骨伤科住院医师规范化培训中的效果。方法选取2020年5月至2021年10月于梧州市中医医院进行规范化培训的60名中医针灸科、骨伤科住院医师作为研究对象,采用电脑随机数字法分为对照组与研究组,每组30名。对照组实施常规培训,研究组在对照组基础上联合TCM-Mini-CEX教学法。比较两组综合素质、实践能力及对培训模式的满意度。结果培训后,两组职业道德、医疗法规、医患沟通、临床思维、基本知识、基本理论、基本技能、科研能力评分均高于培训前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,两组问诊能力、体格检查、辅助检查、技能操作评分均高于培训前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组培训总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCM-Mini-CEX教学法应用于中医针灸科、骨伤科住院医师的规范化培训效果显著,可明显提高住院医师综合素质能力及实践能力,且对培训模式较为满意。

中医迷你临床演练评估在中医内科学两段式见习教学中的应用

目的 探讨中医迷你临床演练评估在中医内科学两段式见习教学中的应用价值。方法 选取2022年9-12月在山东中医药大学附属医院消化内一科试点两段式教学的116名中医学五年制医学生,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组58名。对照组采用传统见习带教模式教学,试验组采用中医迷你临床演练评估对学生进行临床教学,并使用中医迷你临床演练评估测评量表对2组学生进行考核评价,比较2组学生的临床综合能力考核成绩及满意率。结果 见习前,2组见习学生临床综合能力各项目考核成绩比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。见习后,2组学生临床综合能力各项目考核成绩高于见习前,差异有统计学意义(P<0.01)。见习后试验组学生临床综合能力各项目考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组学生对临床教学的总满意率高于对照组(P<0.05)。结论 在两段式教学改革过程中,应用中医迷你临床演练评估教学法进行教学,可提高见习学生的临床综合能力,有利于其更好地掌握中医临床技术。

半结构访谈联合德尔菲法用于急诊护生的护理迷你临床演练评估量表的构建

目的利用半结构访谈联合德尔菲法构建符合急诊护理的迷你临床演练评估量表(Mini⁃CEX)指标,为评估急诊护生临床护理能力提供有效工具。方法查阅国内外急诊护理相关文献,对符合纳入标准的文献进行归纳整理后,筛选出用于急诊临床护理能力的评价指标,对江苏省苏北人民医院急诊科的16名医生和护士长进行半结构访谈,将半结构访谈内容作为Mini⁃CEX量表的初步量表;然后利用德尔菲法对初步量表的各个指标条目进行专家咨询,形成最终的Mini⁃CEX量表。结果经2轮函询后形成4个一级指标(人文关怀、护理问诊、实践能力、整体表现)、10个二级指标(正确且合理称呼患者,注重患者隐私保护,能够建立良好的护患关系,有效引导和利用问题询问,采集病史完整,准确掌握护理措施流程与使用技巧,准确掌握各种急救药物位置与用法,准确掌握急救相关仪器的使用方法与注意事项,准确评估患者病情、护理指征及评估时间合理、整体效率高,护理过程简洁、流畅及护理措施实施顺序准确),共10个条目的急诊护理Mini⁃CEX量表评分项目指标体系。结论采取半结构访谈法联合德尔菲法所构建的急诊护理Mini⁃CEX量表评价指标对急诊护理带教具有良好的指导作用,能够作为急诊护生临床护理技能的有效评估工具。

住院药师在门诊药房发药技能中运用迷你临床演练评估的探索与应用

为探索基于迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)教学法在门诊药房住院药师发药技能中的应用,本研究选取2014—2023年在首都医科大学宣武医院药学部门诊药房参加规范化培训的住院药师32名作为研究对象。应用Mini-CEX考核量表在学习发药技能环节对其进行工作准备、电脑系统操作、审核处方、工作效率、沟通能力、人文关怀、应急处理、整体表现等方面的评估,并进行满意度调查。结果显示,住院药师第2次评分均比第1次有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);第2次考核的互评满意度高于第1次,差异有统计学意义(P<0.05)。可见在发药技能考核评估中运用Mini-CEX可有效提升住院药师门诊药房发药技能。

护理迷你临床演练评估结合客观结构化临床考试教学模式对本科急诊护理实习生的培训效果

目的观察护理迷你临床演练评估(Nursing-Mini-CEX)结合客观结构化临床考试(OSCE)教学模式在本科急诊护理实习生护理培训中的应用效果。方法选取2023年7—11月郑州大学第一附属医院老院区75名本科急诊护理实习生作为对照组,接受常规教学模式;选取同期东院区75名本科急诊护理实习生作为观察组,接受Nursing-Mini-CEX结合OSCE教学模式。观察两组入科、出科时理论及急救技能考核成绩、学习积极主动性(ALS)评分、评判性思维能力测量表(CTDI-CV)、岗位胜任能力。结果出科时,观察组理论知识、操作技能得分均高于对照组(P<0.05);出科时,观察组ALS量表、CTDI-CV量表及岗位胜任能力量表中各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论在本科急诊护理带教管理中,Nursing-Mini-CEX结合OSCE教学模式有助于提升实习生出科成绩,增强其学习主动性和评判性思维能力,并可通过多站点的迷你情景模拟演练和评估强化其岗位胜任能力,在临床带教中具有一定应用价值。

迷你临床演练评估用于OSCE模拟中心技能竞赛培训质控的教学效果优势

文章主要分析迷你临床演练评估用于OSCE模拟中心技能竞赛培训质控过程对教学效果的提升作用。将某高校60名临床医学专业本科生(全日制在校生)随机均分为4组(常规模式组、单纯OSCE组、单纯Mini-CEX组、OSCE联合Mini-CEX组),比较4组学生教学前后Mini-CEX评估得分和自我效能评价满意度的统计学差异。教学后学生Mini-CEX评估得分显著高于教学前,OSCE联合Mini-CEX组学生体格检查评分、操作技能评分、临床判断评分、手术组织效能评分和整体表现评分均显著高于其他三组学生得分;联合Mini-CEX组学生的临床技能能力(7.96±1.55分)、团队协作能力(8.24±1.36分)、沟通交流能力(7.33±0.87分)、理论知识学习能力(8.59±1.29分)、分析解决问题能力(7.84±1.34分)满意度评分显著高于其他三组学生得分,组间比较的差异均有统计学意义(P<0.05)。迷你临床演练评估用于OSCE模拟中心技能竞赛培训的质控过程,能更好提升培训效果,表现为学生临床实践能力的提升及相关成绩的改善。

迷你临床演练评估量表联合同理心培养在住培生教学中的应用

探讨在住院医师规范化培训生(简称住培生)教学中应用迷你临床演练评估量表(mini-clinical evaluation exercise, Mini-CEX)联合同理心教学模式的有效性评估。方法 选取2020年至2021年在重庆医科大学附属南川人民医院神经内科轮转的住培生47人为教学研究对象,按随机数字表法分成观察组(24人)和对照组(23人),对照组学员单独使用迷你临床演练评估量表,观察组学员在对照组上联合同理心培养的教学模式,其他日常教学活动照常进行。课堂教学评估采取客观评估(理论知识考评与作业评估)结合主体考评(课堂教学满意度评估表),并加强二组间对比。结果 观察组学生通过同理心训练,医患交流能力更强,对人文关怀产生直接影响,出科考试理论和操作成果均更高,与对照组学生相比,组间差别具有统计意义(P<0.05),观察组学生对神经内科教学满意比对照组更高,差异具有显著统计意义(P<0.05)。结论 在神经内科轮转的住培生临床教育中使用了Mini-CEX结合同理心训练,可改善住培学生的个人综合能力,提升人文关爱素质与整体教学,并推广与应用于住培生的临床教育过程中。

迷你临床演练评估用于内分泌规培医师规培形成性评价的价值分析

目的分析内分泌规培医师规培形成性评价中迷你临床演练的评估价值。方法选取2022年3月—2023年7月于宁夏回族自治区人民医院内分泌科接受规范化培训的40名规培医师为研究对象,将培训方式作为分组依据,对照组(n=20)采用传统培训方式,观察组(n=20)采用迷你临床演练评估培训方法。对比两组出入科室考核成绩、临床操作技能评分、临床能力和培训满意度。结果两组入科室成绩比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组出科室成绩高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组比较,观察组临床操作技能评分、临床能力评分和培训满意度更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论迷你临床演练评估可提高内分泌规培医师规培成绩和临床能力,可促进形成性评价的提升。

迷你临床演练评估在全科(助理)医师规范化培训中的应用研究

目的 评估迷你临床演练评估(Mini-CEX)在全科(助理)医师规范化培训中的应用效果。方法 选择2020年9月至2021年9月期间在全科(助理)医师规范化培训住培医师中招募的20名学员,按照随机数字表法分为Mini-CEX教学组和传统教学组。在为期12个月的培训中,Mini-CEX教学组每月接受一次迷你临床演练,由经验丰富的指导教师进行直接观察和评估。传统教学组按照传统规培制度进行培训。培训结束后,两组住培医师进行客观结构化临床考试(OSCE)评估。此外,通过问卷调查比较两组住培医师对培训方式的满意度。结果 培训结束后,Mini-CEX教学组在OSCE评估中各项指标得分(临床结果判读、病人接诊、医疗文书书写、临床思维与决策、基本技能操作、专科技能操作及OSCE总体得分)均高于传统教学组,差异均有统计学意义(t分别=3.54、3.30、3.74、3.77、2.20、2.72、3.21,P均<0.05)。Mini-CEX教学组在教学满意度、实用性、教师及时反馈性、对自身能力提升感知及专业素养影响方面的满意度均高于传统教学组,差异均有统计学意义(t分别=6.00、5.07、6.71、6.00、6.00,P均<0.05)。结论 Mini-CEX在全科(助理)医师规范化培训中的应用具有积极效果,能够有效提高住培医师的临床实践能力。

改良版迷你临床演练评估联合问题导向教学法在产科临床技能教学中的研究与实践

探讨在产科临床技能教学中采取改良版迷你临床演练评估(Mini-CEX)与问题导向教学法(PBL)的应用效果。方法:选取2021年度到2022年度在我院产科实习的120名临床医学专业学生,随机数字表法均分为对照组(行传统教学法)与研究组(行改良版Mini-CEX联合PBL教学法),对比考核成绩、教学效果评分、教学满意度。结果:研究组人文、技能、理论考核成绩均较高,教学效果评分较高,教学满意度较高,差异均显著(P<0.05)。结论:在产科临床技能教学中采取改良版Mini-CEX联合PBL教学法可激发学生的学习兴趣,培养其临床思维能力与解决问题的能力,教学效果较好,学生对该教学模式的满意度较高,值得推荐应用。

基于迷你临床演练评估量表的护理带教在神经内科的应用效果研究

分析基于迷你临床演练评估量表的护理带教模式在神经内科护理带教中的应用效果。方法 随机选择我院神经内科100名实习护生,等分为参考组和研究组,参考组采用传统护理带教方法,研究组采用基于Mini-CEX的护理带教方法;对比和分析两组的教学满意度、考试成绩以及教学质量。结果 从教学满意度评价中,可以清楚地看出研究组对护理带教的满意度达到94.00%,相比之下,显著高于参考组;对参考组与研究组的理论和实践考试成绩进行了对比。结果 显示,研究组理论考试的成绩分数是93.18±5.93分,实践考试的成绩数据是91.83±4.65分,均高于参照组86.27±7.52分、84.19±5.37分,P<0.05。研究组包括创新能力、解决问题能力、综合表达能力、自主学习能力和操作能力分数分别为2.14±0.91分、2.29±0.35分、2.41±0.37分、2.45±0.78分、2.58±0.31分,均高于参照组,P<0.05。结论 迷你临床演练评估量表在神经内科护理带教中的应用能有效提升实习生的临床技能和理论学习成绩,提高教学满意度,增强实习生的创新能力、解决问题能力、综合表达能力、自主学习能力和操作能力,推动了个性化和高效质量的护理带教实施。

迷你临床演练评估的教学查房对手术室规培护士岗位胜任力的影响

目的:探讨基于迷你演练评估的教学查房对提高手术室规培护士岗位胜任力的效果。方法:选择2021年12月—2022年12月在聊城市人民医院手术室新入职规培的护士42人为观察对象,通过病区整体抽签形式将其分为对照组与干预组,轮转至我科的新入职护士对应入组。对照组20人,采取常规PPT课件理论培训及工作坊现场示范操作培训;干预组护士22人,在对照组的基础上增加基于迷你演练评估的教学查房。出科时以手术室器械及巡回护士实际工作能力评价表、理论及操作成绩作为考核方法,评价两组护士培训后的岗位胜任力。结果:培训后干预组器械护士及巡回护士实际工作能力优良率占比(95.45%、90.91%)明显高于对照组(75.00%、70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);出科理论及操作成绩比较,干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施基于迷你演练评估的教学查房可以提高手术室规培护士的器械与巡回工作能力,提高理论及操作考核成绩。

迷你临床演练评估量表在急诊科护士能力评价中的适用性修订

目的改良迷你临床演练评估量表,使其更适合评估急诊科护士的临床能力。方法以迷你临床演练评估为基本架构,通过文献检索、半结构式访谈、课题小组讨论,拟定修订版急诊科护理迷你临床演练评估量表初稿。运用德尔菲法,对22名专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询的有效问卷回收率分别为91%(20/22)与100%(20/20),2轮函询专家权威程度分别为0.810和0.895。2轮专家函询后评价项目和专家依据的肯德尔系数(W)分别为0.16、0.12。最终修订版急诊科护理迷你临床演练评估量表建立了6个评价项目,36条参考依据。结论急诊科护理迷你临床演练评估量表修订过程严谨,内容贴近急诊科护理工作,可为急诊科护士临床能力的评价提供测评工具。

探索改良版迷你临床演练评估在住院医师出科考核中的作用

目的探讨改良版迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在住院医师出科考核中的作用。方法选择北京大学第三医院2014年至2019年共2080份住院医师出科考试成绩和改良版Mini-CEX测评结果作为研究资料,探究改良版Mini-CEX八项测评指标对出科考核成绩的影响。结果改良版Mini-CEX各测评指标均与出科考试成绩呈现正相关(均P<0.001),其中问诊技巧、组织效能和体格检查对出科考试成绩影响较大(均P<0.05)。反馈内容中“知识”关键词出现频率随着评价次数增加呈现上升趋势(P=0.013)。随着住院医师参加出科考核次数的增加,改良版Mini-CEX评分和出科考核成绩均有所上升,其中组织效能、整体表现和出科考试成绩有明显上升(P=0.012;0.030;0.016);对住院医师规范化培训结业考试通过率分析,发现自2017年开始保持较高水平。结论基于改良版Mini-CEX的出科考核体系能够有效提高住院医师培训质量,但是仍需加强临床教师培训与信息化建设,完善质量评价体系。

护教协同迷你临床演练评估教学模式在护理学基础课程中的应用

目的旨在探讨护教协同迷你临床演练评估(the mini-clinical evaluation exercise,mini-CEX)教学模式在护理学基础本科教学中的应用效果。方法本研究采用类实验研究设计。于2022年2一12月,从桂林某医学院校2020级护理学本科二年级学生中选取2个班级111名护生为研究对象,按班级分为干预组(n=56)和对照组(n=55)。干预组护生采用护教协同mini-CEX教学模式,课程内容包括场景创建(10 min)、探究式学习(30 min)、病例报告(30 min)、场景模拟演练(40 min)及有效评估(10 min);对照组护生采用传统教学方法。采用课程成绩、高校课堂气氛评估量表(College Classroom Climate Assessment Scale,CCCA)和中文版护生核心能力量表(The Chinese version of the Competency Inventory for Nursing Students,CINS-CV)比较两组学生的教学效果,并为干预组护生设置开放式的问题,以探讨学生在学习中遇到的困难与挑战。结果课程结束后,干预组护生CINS-CV得分(208.36±23.25比190.60±28.83)和CCCA得分(106.95±14.48比99.55±14.60)均高于对照组(P<0.01);在课程成绩方面,干预组护生理论考试(83.01±4.27比79.75±5.45)和情景模拟考试(89.23±3.17比81.42±7.19)成绩均高于对照组(P<0.01)。开放式问题调查显示,干预组护生面临的困难和挑战主要体现在案例分析、小组合作、学习材料获取和教师指导等方面。结论在护理学基础课程中应用基于护教协同的mini-CEX教学模式,有助于培养护生的核心能力,构建积极的课堂氛围,提高教学质量。

迷你临床演练评估在中医临床教学中的应用

目的探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)在中医临床教学中的应用。方法将56名本科生随机分为观察组28名和对照组28名,对照组采用传统教学方法,观察组在传统教学方法的基础上采用Mini-CEX培训及考核,比较2组毕业考核成绩。结果观察组考核成绩明显优于对照组(P<0.01);观察组学生认为Mini-CEX能提高其临床接诊能力及医患沟通能力,充分调动其学习的积极性和主动性,锻炼其中医临床思维能力。结论 Mini-CEX对深化中医临床教学改革,完善中医临床考核评估系统,提高中医临床教学水平,提高本科生实践能力和中医临床思维具有积极的推动作用。

导师制联合迷你临床演练评估在中医脑病专业住院医师规范化培训中的应用

目的:在中医脑病住院医师规范化培训中,应用导师制联合迷你临床演练评估(Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)模式,验证该方法的利弊。方法:60名规培医师依照学号随机分为对照组(30名)和实验组(30名),对照组采用传统教学方法带教和考核,实验组采用导师制带教和Mini-CEX考核,对比两组考核成绩,同时对两组规培医师和带教老师的满意度进行调查。结果:在考核满意度上,实验组高于对照组,在考核等级评判中优异的比例,实验组高于对照组,实验组第二次考核的等级高于第一次考核,其中人文沟通等得分明显提高。结论:导师制联合Mini-CEX的考核模式可与临床工作同步进行,具有具有客观、合理和操作性强等特点,能显著提高规培学员对神经系统常见疾病的诊疗水平,进而提升医疗质量,可在中医脑病专业规培带教考核中进行推广。

迷你临床演练评估在中医妇科住院医师规范化培训中的应用

迷你临床演练评估是用来评价住院医师临床技能且具有教学功能的测评工具,将其应用于我院中医妇科住院医师规范化培训中,取得较好效果,同时也促使带教教师自身教学能力的提高,值得推广。

3D打印技术联合迷你临床演练评估在骨科住培中的应用

目的 探讨3D打印技术联合迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在骨科住院医师规范化培训(以下简称"住培")中的应用价值。方法 选取2020年7月—2022年4月在广东医科大学附属医院骨科进行住培的90名住培医师为研究对象。采用随机数字法把研究对象分为观察组和对照组,每组45名。对照组采用3D打印技术教学。观察组采用3D打印技术联合Mini-CEX教学。对比两组的住培效果、理论掌握情况、专业技能、病历书写情况和满意度。结果观察组的理论知识理解深度、临床思维提升程度、临床操作能力提升程度、学习兴趣及积极性均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组出科时的理论测评成绩、专业技能成绩和病历书写成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的住培医师满意度和教师的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 3D打印技术联合MiniCEX可提高骨科住培医师的住培效果、出科成绩、住培医师和教师的满意度。

现状-背景-评估-建议教学联合迷你临床演练评估在骨科实习带教中的应用效果

目的探讨现状-背景-评估-建议(SBAR)教学联合迷你临床演练评估(mini-CEX)在骨科实习带教中的应用效果。方法选取2020年3—10月本院骨科80名实习护士作为研究对象,按照实习时间不同分为对照组(2020年3—6月)与观察组(2020年7—10月),每组40名。对照组采用传统教学模式,观察组采用SBAR教学联合mini-CEX,比较两组理论、综合应用能力、沟通能力、mini-CEX评分及培训模式、培训效果满意度。结果观察组理论、综合应用能力得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组建立和谐关系、敏锐倾听、确定患者问题、共同参与、传递有效信息、验证感受评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组问诊技巧、沟通能力、健康宣教和临床分析能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组体格检查、人文关怀评分比较差异无统计学意义。观察组培训模式、培训效果满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SBAR教学联合mini-CEX应用于骨科实习带教中效果显著,可提升其理论和专业技能、沟通能力和学习能力,并提高学生对教学的满意度,值得推广应用。