中医院急诊科医疗安全现状的分析及改革建议

急诊科作为医院的窗口单位,其医疗质量决定了整个医院的医疗质量,急诊医疗安全是医院建设的关键。但由于中医院急诊科人员配置及医疗技术等问题,医疗质量发展极不平衡。针对我国中医院急诊科的医疗安全问题,广州中医药大学第二附属医院急诊科团队人员通过部析国内外现状、分析医疗差错原因,提出中医院急诊科医疗安全改革建议,希望通过硬件改造升级、规范标准流程、构建健全的沟通机制、营造安全文化氛围等一系列改革措施,能有效减少医疗差错的发生。

全国200家中医院急诊科现状调查报告

目的：了解全国中医院急诊科的现状，为制订适合中医院急诊科的发展策略提供可信依据。方法分别制作在线和纸质调查问卷，通过Red Cap数据系统在线填写或邮箱调查回复的方式，调查全国27个省（直辖市）300家二级以上中医院急诊科。结果共发放280份问卷，回收200份，回收率71.42%。共回收到24个省（直辖市）200家中医院急诊科的资料。调查表明：①200家中医院均设有独立的急诊科，急诊科平均占地面积713.6 m2，平均床位数18.93张，平均拥有救护车2.81辆，75.8%的医院是当地急救网络单位。②26家中医院设置有内科、外科、妇科、儿科，83家中医院有内、外科分科，91家中医院不分科，只有81家中医院设置重症加强治疗病房（ICU）。③医生数平均（11.86±9.28）名，26家中医院无急诊专科医师，39家中医院无正高职医师，学历以硕士生和本科生为主，只有30家中医院有博士学位医生。④年接诊患者平均2.36万例，平均抢救1197.38例次，可独立完成腹腔穿刺与胸腔穿刺的比例为90.7%和89.0%，8.2%可开展急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），70%以上的医院开设了急诊绿色通道。⑤93.5%医院有急诊医疗质量管理制度，89.0%的急诊科有医疗质量控制小组。⑥65.5%的医院有“中药使用率”的考核指标，52.5%的急诊科常规进行中医病例讨论。结论中医院急诊科的发展极不平衡，需要受到更大关注，应加强建设资金投入，提升急救技术含量，以满足社会不断增长的急救需求。

中医院急诊科医护人员心理健康状况调查

目的了解中医院急诊科医护人员在持续高强度、超负荷工作压力下的心理健康状况,为制定其心理保健措施提供依据。方法采用SC L-90量表、症状自评量表,对中医院急诊科311名在职医生、护士进行心理健康状况调查。结果中医院急诊科医护人员的心理健康水平低于一般人群。护士的突出问题是人际关系、躯体化、强迫症状、偏执和抑郁;医生的突出问题是恐怖、焦虑、偏执和抑郁;医生焦虑与恐怖比护士更明显。结论中医院急诊科医护人员在高强度应激状态下,自我感觉不佳,其中以强迫、抑郁、人际关系敏感和焦虑症状群较为突出。针对调查结果,制定相应应对措施,培养医护人员良好的心理健康状况,有助于缓解精神紧张,抗衡工作压力,提高工作质量。

县级中医院急诊科的发展策略探讨——晋江市中医院举全院之力做急诊的启示

近些年,中医院的发展相对良好,三甲中医院的竞争力显著提高。但是县级中医院急诊医疗技术相对滞后,急诊科可独立开展的医疗技术少,不能独立完成危重患者的抢救。作为中医药学最大的阵地,县级中医院的急诊强,中医急诊学才能发展。笔者近期参访了福建省晋江市中医院,发现该院的急诊科规模宏大,急危重症救治能力很强,非常有特色,印象深刻。现对该医院的发展策略进行总结以及探讨,期望为县级中医院急诊科的发展提供参考。

中医院急诊科中医护理技术开展情况分析与对策

现在社会生活节奏快、压力大,现代人饮食、作息习惯不良,身体普遍呈现出亚健康的状态,患病率也逐年上涨,给医院急诊科带来了较大压力。为了更好地守护群众身体健康,医院应当加强急诊科中医护理技术研究和应用,提升急诊科护理水平。本文将围绕着中医院急诊科中医护理技术开展情况分析与对策进行论述,简单分析当前急诊科中医护理技术应用状况,结合技术临床护理实施困难提出相应的解决措施,以期促进医院中医护理水平提升。

基层中医院急诊科护理安全分析及对策

急诊科护理工作的特点是工作量大、涉及面广、风险性强。急诊科患者病情危重、复杂、变化快、病死率高,加之患者家属对突发事件难以接受,对病情变化难以理解,易发生各种纠纷。因此,正确分析急诊护理风险,对每一风险采取科学预见,并制定一系列护理措施,减少患者的痛苦和医疗纠纷、提高医护人员的自我防范意识、保障医护人员的自身安全等都有着十分重要的现实意义。

急诊专科培养模式用于中医院急诊科的效果

目的:探讨和研究急诊专科培养模式应用于中医院急诊科的效果。方法:选取医院2021年11月—2023年4月的16名急诊科护士作为研究对象,分为对照组和观察组,每组8名。对照组采用常规专科培养管理模式,观察组采用急诊专科培养模式干预。比较两组护士带教效果情况、核心能力评分情况,比较两组护士护理患者护理满意度。结果:观察组护士的带教效果各项评分高于对照组(P<0.05)。观察组护士的核心能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组护士护理患者的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:急诊专科培养模式应用于中医院急诊科中的实施效果较好,经过培养以及管理后急诊科护士的带教效果以及核心能力得到了较为显著的提高和改善,并且急诊科患者的护理满意度也有较大的提高。

中医院急诊科护士团队效能的调查与分析

目的:探讨和研究中医院急诊科护士团队效能的调查与分析结果,比较给予针对性团队管理措施的实施效果。方法:将中医院2020年5月—2022年10月的158例急诊科患者作为研究的调查对象。2020年5月—2022年1月给予常规管理,设为管理前。2022年2—10月给予急诊科护士团队效能管理,设为管理后。研究人员使用团队效能调查量表对急诊科护士的团队效能进行调查和分析,团队效能调查量表主要包括周边绩效、任务绩效等维度。分析医院急诊科护士工作能力调查结果,主要分为坚强人格、工作环境、倦怠、应对策略维度评分。调查人员使用调查问卷调查经过管理后的急诊科护士的工作满意度分数值,分别为技能培训、职业发展、个人激励评分。研究人员使用急诊科患者护理效果评价量表进行评价,护理效果分为显著、有效果、无效果,计算护理效果整体有效率值。结果:管理后急诊科护士团队效能评分明显高于管理前(P<0.05)。管理后急诊科护士的坚强人格、工作环境、倦怠、应对策略维度评分均明显高于管理前(P<0.05)。管理后急诊科护士的技能培训、职业发展、个人激励满意度评分均明显高于管理前(P<0.05)。管理后患者的护理效果整体有效率值明显高于管理前(P<0.05)。结论:中医院急诊科护士团队效能经过管理措施的干预后有所提高,有助于促进急诊科患者整体护理效果的提升。

某中医院急诊科应用分区管理的实施效果

目的:探究某中医院急诊科应用分区管理的实施效果。方法:收集2017年12月~2020年6月期间于某中医院急诊科输液的患者3 415例。2017年12月~2019年2月为分区管理实施前阶段期间收治患者1 708例设为实施前。2019年3月~2020年6月为分区管理实施阶段期间收治患者1 707例设为实施后。比较实施前后就诊效率、患者满意度。结果:实施后医生就诊时间、获得决定性治疗时间、开始检查时间及开始用药时间均短于实施前(P<0.05)。实施后患者满意度高于实施前(P<0.05)。结论:中医院急诊科实施分区管理可改善患者满意度,显著提升就诊效率,为急诊后续治疗赢取时间。

中医医院急诊科临床教学探讨

目前,我国大多数县级以上中医院都参与当地急诊急救网络建设,医院急诊科不同程度地承担当地各种公共卫生突发事件和各种急危重疾病的院前急救和院内急诊任务。我院急诊科同时还承担中医院校实习生的带教任务。

心理干预处方在急诊科护士中的应用研究

目的探讨一套规范干预中医院急诊科护士心理亚健康的心理处方,从而为完善管理,提高护理技术和服务提供信息及依据。方法采用随机分组的方法,比较对中医院急诊科护士采用心理干预处方后其心理情况变化。结果采取积极的心理干预方案,干预急诊科护士的心理亚健康,收到良好效果。结论向中医院急诊科护士实施心理干预处方,培养其良好的心理健康状况,抗衡工作压力,提高工作质量。

思维导图在中医院门急诊预检分诊岗位培训中的应用

目的:探讨思维导图在中医院门急诊科预检分诊岗位培训中的应用。方法:中医院门急诊于2021年12月—2022年12月选取30名预检分诊护士进行相关研究,均分为对照组和观察组,每组15名。对照组预检分诊护士采用常规培训。观察组预检分诊护士采用思维导图进行分诊岗位培训。对两组分诊护士的分诊准确率、分诊评定时间、预检分诊总分、预检分诊决策量表、就诊服务情况进行观察。结果:观察组预检分诊护士的分科准确率、分级准确率均高于对照组(P<0.05);观察组预检分诊护士对59岁以下的患者分诊评估时间为(2.02±0.33) min,对59岁及以上的患者分诊评估时间为(2.06±0.29) min,总评估时间为(2.01±0.31) min均低于对照组(P<0.05);观察组预检分诊护士总分为高于对照组(P<0.05)。观察组预检分诊护士的认知行为、直觉、经验及技术信心及评判性思维评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组预检分诊护士就诊次序、就诊环境、就诊时间、预检服务和信息沟通评分均明显对照组(P<0.05)。结论:对中医院门急诊预检分诊的岗位培训采用思维导图的培训方式,取得的效果更好,不仅能有效提升门急诊预检分诊岗位护士的分科率和分级率,还能够提高分诊护士的专业技能。较大程度地缩减门急诊预检分诊护士对不同年龄段患者的分诊时间,较快地选择出病情更加严重的患者,提高预检分诊护士的决策能力和满意度。

某中医院急诊就诊情况与药物使用情况分析

目的:探索中医院急诊科患者就诊情况及患者药物使用的情况。方法:医院2020年的108例急诊科患者被选为研究对象,调查急诊科患者的临床资料及药物使用情况,统计疾病发病率较高的患者年龄分布情况、不同疾病抗微生物使用情况。结果:108例中医院急诊科患者中损伤类型患者例数最多,占27.78%,其次分别为呼吸系统疾病类型、消化系统疾病类型、神经系统、循环系统、泌尿系统分别占19.44%、16.67%、14.81%、13.89%和7.41%。108例急诊科患者共使用抗微生物药物1 236次,使用频次最高的是损伤类型,达到35.03%,其次分别为呼吸系统疾病类型、泌尿系统、消化系统疾病类型、循环系统、神经系统,分别占23.22%、17.96%、14.00%、7.04%、2.75%。结论:中医院急诊就诊患者以损伤类型、呼吸系统疾病、消化系统疾病为主要的疾病类型,其中损伤类型和呼吸系统疾病、泌尿系统使用抗微生物药物的频次较高。

老人呼吸衰竭 祸起“鹦鹉热”

李大爷突然发热、咳嗽,病情迅速发展成重症肺炎,其间一度呼吸衰竭,生命垂危……幸运的是,在江苏省中医院急诊科医护人员的精心救治下,李大爷终于康复出院。他怎么也想不到,自己的病竟然与同鸟类亲密接触有关。

守护生命的“绿色通道”

在电视剧情中，我们经常看到有关急诊室的镜头，那些推着平车在通道中飞奔的身影，总是让我们肃然起敬。在我们的印象中，那个通道就是让病人逃离死神魔爪的生命通道，是一个绿色的通道。