思维导图在中医院门急诊预检分诊岗位培训中的应用

目的:探讨思维导图在中医院门急诊科预检分诊岗位培训中的应用。方法:中医院门急诊于2021年12月—2022年12月选取30名预检分诊护士进行相关研究,均分为对照组和观察组,每组15名。对照组预检分诊护士采用常规培训。观察组预检分诊护士采用思维导图进行分诊岗位培训。对两组分诊护士的分诊准确率、分诊评定时间、预检分诊总分、预检分诊决策量表、就诊服务情况进行观察。结果:观察组预检分诊护士的分科准确率、分级准确率均高于对照组(P<0.05);观察组预检分诊护士对59岁以下的患者分诊评估时间为(2.02±0.33) min,对59岁及以上的患者分诊评估时间为(2.06±0.29) min,总评估时间为(2.01±0.31) min均低于对照组(P<0.05);观察组预检分诊护士总分为高于对照组(P<0.05)。观察组预检分诊护士的认知行为、直觉、经验及技术信心及评判性思维评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组预检分诊护士就诊次序、就诊环境、就诊时间、预检服务和信息沟通评分均明显对照组(P<0.05)。结论:对中医院门急诊预检分诊的岗位培训采用思维导图的培训方式,取得的效果更好,不仅能有效提升门急诊预检分诊岗位护士的分科率和分级率,还能够提高分诊护士的专业技能。较大程度地缩减门急诊预检分诊护士对不同年龄段患者的分诊时间,较快地选择出病情更加严重的患者,提高预检分诊护士的决策能力和满意度。

综合医院急诊科预检分诊病人精神行为异常评估的研究进展

就综合医院急诊科预检分诊工作中精神行为异常病人评估及相关工具进行综述,以期为针对性地预防病人自伤、激越、暴力等事件提供参考,为制定急诊科就诊病人精神行为异常筛查工具提出建设性建议。

标准化急诊预检分诊对急诊胸痛患者救治效果的研究

目的评估标准化急诊预检分诊模式在急诊胸痛患者中的应用效果。方法选择2023年2—5月福建省泉州市第一医院城东院区急诊科接诊的50例急性胸痛患者为对照组,2023年6—9月福建省泉州市第一医院城东院区急诊科接诊的50例急性胸痛患者为研究组。对照组采用传统急诊预检分诊方法,研究组采用基于改良早期预警评分系统(modified early warning score,MEWS)的标准化急诊预检分诊模式。比较2组患者急诊处理时间、急性冠脉综合征患者首次医疗接触到球囊开通时间(first medical contact to balloon,FMC-to-B)、进入医院大门至球囊开通时间(door to ballon,D-to-B)、不良事件发生情况。结果研究组预检分诊时间[(2.2±0.5)min vs.(3.6±1.4)min]、首份心电图时间[(6.1±1.9)min vs.(8.9±2.6)min]、床旁即时检测完成时间[(21.4±3.2)min vs.(30.6±6.8)min]、急诊科停留时间[(40.2±7.6)min vs.(54.6±11.8)min]均短于对照组(P<0.05)。研究组急性冠脉综合征患者FMC-to-B[(50.4±9.3)min vs.(71.3±14.7)min]与D-to-B[(78.6±11.7)min vs.(106.9±15.4)min]短于对照组(P<0.05)。研究组心力衰竭、休克、心律失常累计发生率低于对照组(10.0%vs.28.0%,P<0.05)。结论基于MEWS的标准化急诊预检分诊模式可提升急性胸痛救治效率,改善患者预后。

急诊预检分诊岗位护理实习教学方法调查分析

目的探讨适合急诊预检分诊岗位护理实习的带教方法。方法随机选取2022年1—8月于广州医科大学附属第一医院、广州医科大学附属第二医院、广州医科大学附属第三医院、广州市第一人民医院、广东省人民医院等多家三甲医院急诊科实习的112名护理学生进行问卷调查,内容包括一般资料、急诊预检分诊岗位护理实习教学方法调查。结果参与调查的护生中,79名护生(70.5%)实习前已参加过急诊培训,102名(91.1%)护生认为非常有必要学习预检分诊知识,72名(64.3%)护生对学习预检分诊知识及技能非常有兴趣,105名护生(93.8%)自愿安排时间学习预检分诊知识。分别对急诊预检分诊岗位实习教学方法进行对比分析,排名最高的3种教学方法依次为情景教学法、以问题为基础的教学法(problem-basedlearning,PLB)、传统教授法。在校护生对护理实习教学方法的选择构成比比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论护生对急诊预检分诊岗位实习需求较高,更加倾向选择能提高其实践能力、理论与临床结合能力的实习带教方法。情景教学方法在本研究中的分值最高,在急诊预检分诊实习带教中可灵活使用。

快速时效管理模式在急诊科预检分诊中的应用

目的探讨急诊科预检分诊中应用快速时效管理模式的效果。方法纳入2021年4月至2022年4月收治的急诊就诊患者170例为研究对象,随机分2组,每组85例。对照组给予常规预检分诊护理干预,观察组采用快速时效管理模式进行护理干预,比较2组的临床指标、分诊准确率、抢救成功率、候诊意外情况发生率和护理满意度。结果观察组的挂号时间、分诊评估时间、就诊至处置时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的分诊准确率和抢救成功率分别为100.00%和97.65%,高于对照组的91.76%和89.41%(P<0.05)。观察组的候诊意外情况发生率为1.18%(1/85),低于对照组的9.41%(8/85)(P<0.05)。观察组的就诊次序、信息沟通、分诊环境、分诊服务态度等方面的护理满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论急诊科预检分诊中应用快速时效管理模式进行护理干预,可有效缩短挂号时间、分诊评估时间、就诊至处置时间,降低候诊意外情况发生率,提高分诊准确率、抢救成功率和护理满意度。

眼科急诊预检分诊标准体系构建及初步验证

目的:基于我国国情构建科学、简便且高效的眼科急诊预检分诊标准,为眼科医护人员提供高效的眼科急诊预检分诊工具。方法:基于文献查询法、半结构访谈法、德尔菲法及层次分析法确定眼科急诊预检分诊标准内容。通过提取2023年8月1日—2023年8月10日急诊分诊系统及HIMSS电子病历系统数据,分析初次分诊的级别与接诊医生最终诊断的所属级别符合率,对眼科急诊预检分诊标准体系的应用效果进行初步验证。结果:对18名专家进行2轮专家咨询,有效问卷回收率均为100%,专家权威系数均为0.95,肯德尔和谐系数分别为0.564、0.117(均P<0.05)。最终构建的眼科急诊预检分诊标准体系包括3个一级指标、11个二级指标。初步验证显示,该预检分诊标准体系具有92.7%的分诊准确率。结论:本研究构建的眼科急诊预检分诊标准体系结构合理、内容全面,具有科学性及实用性,可为眼科临床急诊预检分诊工作提供准确、有效的分诊工具,有助于提高临床工作效率及预检分诊质量。

急诊老年创伤患者预检分诊的研究进展

随着人口老龄化,急诊老年创伤患者的发生率和病死率显著上升,创伤已成为老年人群非正常死亡的第五大原因。预检分诊是根据患者病情严重程度判定其优先级并分级,是评估创伤患者的第一道防线。该文阐述了急诊老年创伤患者的年龄定义、预检分诊标准及评估指标,分析影响其分诊的相关因素,并提出展望,希望进一步建立和完善急诊老年创伤患者的分诊标准。

优化急诊预检分诊流程在预防急诊高热患儿并发热性惊厥中的应用效果

目的观察优化急诊预检分诊流程在预防急诊高热患儿并发热性惊厥中的应用效果。方法选取该院急诊科2022年7月至2023年6月接诊的高热患儿116例。根据接诊流程,将2022年7—12月的患儿58例设为常规组,2023年1—6月的患儿58例设为优化组。常规组采用传统的急诊预检分诊流程及护理干预,优化组采取优化的急诊预检分诊流程及护理干预。比较两组分诊效果(急诊等待时间、急诊诊治用时)、热性惊厥发生情况与护理满意度。结果优化组急诊等待时间、急诊诊治用时均短于常规组,护理非常满意率79.3%(46/58)高于常规组的60.3%(35/58),差异有统计学意义(P<0.05)。优化组热性惊厥发生率6.9%(4/58)低于常规组的13.8%(8/58),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论优化急诊预检分诊流程及护理干预能提高急诊分诊效果,减少热性惊厥的发生,提升护理满意度。

智能化预检分诊系统在急诊患者中的应用效果

目的:观察智能化预检分诊系统在急诊患者中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年1月该院急诊收治的120例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各60例。对照组采用常规急诊预检分诊,研究组采用智能化预检分诊系统分诊,比较两组抢救成功率、分诊准确率、候诊时间、风险事件发生率、医疗纠纷发生率及就诊满意度。结果:研究组抢救成功率和分诊准确率均高于对照组,候诊时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组风险事件发生率、医疗纠纷发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组就诊满意率为96.67%(58/60),高于对照组的76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:智能化预检分诊系统应用于急诊就诊患者可提高抢救成功率、分诊准确率和就诊满意率,缩短候诊时间,以及降低风险事件发生率和医疗纠纷发生率的效果优于常规急诊预检分诊效果。

三级医院预检分诊护士自我表露、职业幸福感与留职意愿关系研究

目的了解三级医院预检分诊护士留职意愿现状,并探讨其与自我表露、职业幸福感的关系,为降低预检分诊护士离职率提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年9月选取某省5所三级医院的230名预检分诊护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、护士留职意愿量表、痛苦表露指数量表、医务工作者职业幸福感量表进行在线调查。结果预检分诊护士留职意愿总分为(22.56±4.38)分,预检分诊护士留职意愿与自我表露、职业幸福感存在正相关(r1=0.206,r2=0.679,P<0.001);多元线性回归分析显示,专业喜爱度、护患关系、职业幸福感是护士留职意愿的主要影响因素(R2=0.557,P<0.001)。结论三级医院预检分诊护士的留职意愿处于中等水平,有很大提升空间,医院管理者可通过提高预检分诊护士的专业喜爱度和职业幸福感,以增强其留职意愿。

《急诊预检分诊》出版:时效性管理应用于急诊预检分诊中对患者满意度的提升评价

急诊预检分诊是指对急诊患者进行快速评估,根据其急危重程度进行优先顺序的分级与分流。预检分诊作为急诊科护理人员工作的关键内容之一,在对患者进行急诊预检分诊的时候,任何大小的失误都会造成不同程度地影响,如就诊效率、治疗效果,甚至还会危及患者的生命安全。为此,急诊科护理工作人员需要具备较强的反应能力和应变能力,需要在接待患者的时候迅速有效地抢救患者,同时还需要工作的熟练度,可以根据患者病情和体征区分疾病类型和病情严重程度,做好初步诊断。

“网络+”时代下急诊预检分诊信息系统的构建与应用

目的探讨急诊预检分诊信息系统的构建及应用效果。方法随机选取我院急诊就诊患者500例,分析传统预检分诊(手工登记)与信息系统预检分诊的满意度、分诊信息完整度、Mews评分等分诊数据。结果与传统预检分诊(手工登记)相比,急诊预检分诊信息系统保留信息完整性增加52.94%,半小时内完成分诊患者数平均占比为50%;护士对分诊工作满意度明显上升,在提高不同患者分诊准确性、操作便捷性及分诊数据查询与统计均为100%。结论急诊预检分诊信息系统能完整准确地保留患者分诊信息,缩短分诊等待时间,减少等待处置时间,提高抢救成功率,降低死亡率;提升急诊医务人员的工作效率。

标准化急诊预检分诊模式在区域性胸痛中心中的应用研究

目的探究标准化急诊预检分诊模式在区域性胸痛中心中的应用价值。方法选取2020年7月—2022年1月陆军第七十三集团军医院未实施标准化急诊预检分诊模式时间段内接诊的100例急性胸痛患者设为对照组,将2022年2月—2023年6月陆军第七十三集团军医院开展标准化急诊预检分诊模式后接诊的100例急性胸痛患者为研究组。对比2组患者抢救指标、临床效果、急诊工作效率以及不良反应发生情况差异。结果研究组患者的预检分诊时间[(2.03±0.21)minvs.(3.05±0.29)min]、首份心电图时间[(5.06±1.01)minvs.(6.23±1.51)min]、开放静脉通路时间[(9.11±2.01)minvs.(11.63±2.01)min]、床旁测试(point-of-care-testing,POCT)+检验报告时间[(18.98±2.65)min vs.(23.65±2.81)min]均明显短于对照组(P<0.05)。研究组患者的首次医疗接触(first medical contact,FMC)至经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)(FMC-to-B)[(43.20±3.65)minvs.(56.96±5.18)min]、自送到医院至接受正规治疗总时间(total time from hospital to receiving formal treatment,D-to-B)[(72.36±6.23)min vs.(110.15±13.23)min]以及肌钙蛋白Ⅰ获得时间[(21.02±2.65)minvs.(31.05±3.11)min]均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者的急诊处置时间[(10.23±2.09)min vs.(16.32±3.01)min]以及急诊候诊时间[(0.98±0.31)min vs.(3.55±0.59)min]均明显短于对照组(P<0.05)。2组患者在预检分诊准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者出现心律失常1例,心力衰竭1例,不良反应总发生率为2.00%(2/100),显著低于对照组患者的9.00%(9/100)(P<0.05)。结论对急性胸痛患者开展标准化急诊预检分诊模式有助于提高患者预检分诊效率、改善临床治疗效果,对降低不良反应发生率具有积极意义。

急诊非创伤胸痛患者开展标准化急诊预检分诊的价值分析

目的探讨标准化急诊预检分诊模式在急诊非创伤性胸痛患者救治中的应用价值。方法选取2019年9月—2021年7月福建医科大学附属第二医院未开展标准化急诊预检分诊模式时急诊接诊的100例非创伤性胸痛患者为对照组,选取2021年8月—2023年7月福建医科大学附属第二医院开展标准化急诊预检分诊模式后接诊的100例非创伤性胸痛患者为研究组。比较2组患者预检分诊时间、首份心电图时间、开放静脉通路时间、口服给药时间、床旁即时检验(point-of-care testing,POCT)+检验报告时间等各项急救策略实施时间差异,对2组患者实施随访,比较2组急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)、二次经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)手术率以及ST段降低率差异,比较2组患者预检分诊准确率以及不良事件发生率差异。结果研究组患者的预检分诊时间、首份心电图时间、开放静脉通路时间、口服给药时间以及床旁POCT+检验报告时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的AMI复发率、二次PCI手术率以及ST段降低率均低于对照组(P<0.05);2组患者在预检分诊准确率方面差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应总发生率为1.00%(1/100),低于对照组的6.00%(6/100)(P<0.05)。结论将标准化急诊预检分诊制度应用于急诊中效果肯定,对缩短患者抢救时间、提高抢救效率具有积极意义,且标准化急诊预检分诊制度并不会降低预检分诊准确率,还有助于降低非创伤性胸痛患者不良反应发生率。

降阶梯思维在急腹症病人急诊预检分诊中的应用

目的:探讨降阶梯思维在急腹症病人急诊分诊中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年6月在厦门市某医院急诊科就诊的急腹症病人,将降阶梯思维分诊实施前(2021年1月—9月)收治的232例病人作为对照组,降阶梯思维实施后(2021年10月—2022年6月)收治的280例病人作为试验组。结果:试验组病人急诊预检分诊正确率、二次分诊检出率均高于对照组(P<0.05),试验组病人待诊时间小于对照组(P<0.001)。结论:运用降阶梯思维对急腹症病人进行急诊分诊,有助于提高急诊预检分诊准确率,缩短病人待诊时间,提高急诊就诊病人2次分诊检出率,确保病人得到及时救治,提高病人满意度。

急诊预检分诊NIHSS评分应用的效果观察

目的:探究NIHSS评分对急诊预检分诊中脑卒中患者的效果观察。方法:选取2022年7月至2023年7月,急诊科收治的60例脑卒中患者进行静脉溶栓的病例,其中对照组30例,观察组30例。对照组予常规预检分诊,卒中绿色通道,急救护理措施等;观察组予改良后早期NIHSS评分指引下的分层护理预检分诊干预,比较脑卒中的CT确诊时间及溶栓后神经功能对比情况。结果:干预后观察组患者的疾病CT确诊时间显著优于对照组(P<0.05),观察组溶栓开始时间显著早于对照组(P<0.05)。结论:通过类随机对照实验得出在急诊预检分诊分级护理中早期应用NIHSS评分可以缩短脑卒中患者的急诊救治时间,尽早缓解脑卒中患者神经功能症状。

急诊预检分诊护理流程在预防急诊高热患儿并发热性惊厥的研究

探究急诊预检分诊护理流程在急诊中预防高热患儿并发热性惊厥的应用效果。方法 将本医院急诊科在2023.02-2024.01期间的护理管理按照时间先后进行分组对照实验,并每组各抽取41例高热患儿作为研究对象。参照组行常规护理管理,研究时段为2023.02-2022.07;探究组行急诊预检分诊护理流程优化管理,研究时段为2023.08-2024.01。结果 探究组的急诊护理效率各项时间指标中,候诊时间(0.37±0.16)h、诊疗时间(1.42±0.20)h、退热时间(4.14±1.38)d、住院时间(6.15±1.84)d等时间指标均短于参照组(0.68±0.25)h、(3.97±0.34)h、(5.85±1.54)d、(10.77±2.06)d,并且高热患儿的不良反应发生率(7.32%)也显著低于参照组的患儿(34.15%);评估两组急诊护理工作质量,可看到探究组服务态度评分(98.67±0.45)、健康教育评分(98.65±0.76)、沟通技巧评分(98.49±0.24)、护理针对性评分(98.22±0.53)均高于参照组(88.75±0.56)、(88.97±0.35)、(88.35±0.54)、(88.32±0.56);调查两组患儿家长对于急诊护理流程的满意度,可发现探究组的满意度(92.68%)明显高于参照组(80.49%)。结论 急诊预检分诊护理流程优化管理在预防急诊高热患儿并发热性惊厥中的应用效果显著,有助于提升急诊护理高热患儿的工作效率以及工作质量,降低不良反应的发生率,同时患儿家长对于急诊护理也更加满意。

循证支持下针对脑卒中患者在急诊预检分诊及临床护理价值

探讨循证支持下针对脑卒中患者在急诊预检分诊及临床护理价值。方法 选取2022年3月~2024年2月本院收治的脑卒中患者61例,根据护理方式不同,分对照组(30例)常规护理,而31例观察组循证支持下急诊护理,对比效果。结果 观察组分诊时间、静脉开通时间、CT检查及急诊抢救时间,少于对照组(P<0.05);观察组神经缺损干预后低于对照组(P<0.05);而日常生活活动力、认知、运动及精神状态评分干预后,比对照组高(P<0.05);并发症两组发生率、护理满意度比较有统计学意义(P<0.05)。结论 在预检分诊中,循证下急诊护理,能缩短急救时间,减少并发症,改善神经功能、认知能力,促进运动及自理能力的提高。

浙江省综合性医院急诊预检分诊现况的调查研究

目的调查浙江省综合医院急诊科预检分诊实施现状与差异,为进一步提高医院急诊预检分诊质量提供依据。方法采用整群抽样法对浙江省193所二级以上医院急诊预检分诊情况进行问卷调查,调查内容包括急诊科基本情况、急诊预检分诊实施现状及预检分诊人员培训需求等,由急诊科主任或护士长进行填写,浙江省及各地市级急诊质控中心协助落实调查表的发放、回收、校对,调查时间为2022年10月24日-12月6日。结果最终纳入161所医院,其中7所未设立预检分诊,均为二级医院。154所设立预检分诊,包括三级甲等医院48所、三级乙等医院39所、二级甲等医院47所、二级乙等医院20所。不同等级医院在医院总床位数、抢救室床位数、急诊年就诊人数和危重患者人数、预检分诊设置、人员培训考核、质量控制方面差异均有统计学意义(P<0.05)。85.1%的急诊预检分诊24 h开放,94.2%由急诊护士单独进行预检分诊工作,93.5%采用浙江省急诊预检分诊标准2018年版(四级),50.0%使用专用软件设备进行院前院内联动,78.6%采用专用电子预检分诊系统进行登记,87.7%要求预检人员有急诊相关工作经验,76.6%进行统一规范的岗前培训,55.8%进行规范的岗位考核,99.4%的医院希望全省急诊预检分诊统一标准,同质化培训需求高达100%。72.1%对急诊预检分诊进行质量控制,44.8%采取分级叫号就诊,29.9%急诊预诊和医生接诊时间有监测预警。不同等级患者预检分诊评估内容各异。结论浙江省综合医院急诊预检分诊标准和培训需求相对统一,信息化程度高,但缺乏完善的准入标准、培训考核及评价体系,二级医院急诊预检分诊设置参差不齐。今后应不断完善预检分诊制度,提高基层单位急诊服务能力。

标准化改良预检分诊模式在儿科患者中的应用研究

探讨标准化改良预检分诊模式在儿科患者中的实践效果。方法 建立标准化四级急诊预检分诊流程模式:包括建立二次分诊模式、改良四级分诊系统、二级分诊流程制度化、就诊前实验室检查,并在儿科门诊急诊中实施。结果 实施标准化四级急诊预检分诊模式后,患儿家属满意度明显提升,患儿候诊过程中意外事件的发生率明显下降,就诊平均候诊时间有明显下降。(P<0.01)。结论 改良预检分诊模式通过建立系统的分诊流程及制度,开展二次分诊及时评估和处理不同级别的患儿,有助于及时发现并调整潜在危重患儿,能更好保障患儿的安全。同时及时进行急诊分流,缩短就诊时间,很大程度提高患儿家属满意度,保障了儿科门诊医疗质量安全。