近10年中医非药物干预糖尿病前期综述

随着近年来不断上升的糖尿病前期人数,非药物综合干预已成为糖尿病前期人群的主流治疗方法,而所纳入研究的试验也存在许多不足之处,主要体现在:糖尿病前期的诊断标准不统一,大多选用美国糖尿病协会诊断标准;随机对照试验的随机方法和盲法描述质量不高;提及脱落病例的仅4篇,其中1篇详细说明了脱落原因;疗效评价指标糖代谢、脂代谢指标居多;疗程长短不一,最短的仅1月,非药物干预的疗效很难完全体现;描述干预后随访追踪者较少,难以明确治疗后的效应;干预方法的不良反应评价不够充分;针刺疗法及耳穴贴压的穴位选择没有较为统一国际标准,以个人经验取穴为多;中医干预方式的试验中涉及具体中医辨证分型及对应的个体化治疗方案较少;自身治疗前后对照的试验未设立空白或阳性对照组,缺乏一定的客观性和可信度。上述不足之处可能造成临床试验的偏倚,影响疗效的客观评价,可重复性不强,难以积累足够的数据形成可推广的综合干预方案,同时也不利于学术交流和降低糖尿病前期人群的糖尿病发生率。目前针对中医非药物干预治疗糖尿病前期的机制研究非常少,难以明确其临床疗效的科学客观性,今后亟待进一步深入开展中医非药物疗法的机制研究,为中医特色治疗提供客观依据。

社区脑卒中高危人群中医非药物干预模式探讨

目的探索社区脑卒中高危人群中医非药物干预模式的效果。方法筛选社区脑卒中高危人群350例,随机分为干预组和对照组各175例。干预组在常规治疗基础上给予个体化的中医非药物干预,包括中医体质辨识分析及个体化指导、健康教育讲座、饮食运动、情志调摄等。对照组给予常规治疗,不进行中医非药物指导。干预时间为1年。结果干预组脑卒中高危人群的风险评估得分明显降低,对脑卒中危险因素早期症状表现的知晓率有不同程度提高,2组差异有统计学意义(P<0.05)。在生活质量评估方面,干预组生理功能(PF)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、精神健康(MH)、躯体疼痛(BP)项目均较对照组明显改善(P<0.01)。干预后高危患者的血压、血糖、血脂、体质指数均得到较好控制。结论脑卒中高危人群中医非药物干预模式效果显著,可提高脑卒中发病预警知识的知晓率,改善脑卒中患者及其高危人群的生活质量。

中医非药物干预在糖尿病前期的临床应用概况

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,被认为是糖尿病的必经阶段,是糖尿病的预警信号,中医多将糖尿病前期归为“脾瘅”范畴,对糖尿病前期人群进行有效的干预是预防糖尿病发生的关键。本文从糖尿病前期的中医认识和证型研究出发,介绍了针灸、穴位埋线、耳穴贴压、传统功法、五音疗法、经络推拿等不同形式的中医非药物方法干预糖尿病前期的临床应用概况,以期为糖尿病前期的中医临床治疗提供依据和参考。

妇科恶性肿瘤患者癌因性疲乏中医护理干预的证据总结

目的检索、评价、汇总妇科恶性肿瘤患者癌因性疲乏中医非药物护理干预的最佳证据,为开展临床实践提供理论依据。方法按照“6S”证据模型自上而下的原则,检索国内外数据库、指南网站及专业学会网站中关于妇科恶性肿瘤患者癌因性疲乏中医非药物护理干预的相关证据,包括系统评价、指南、证据总结、Meta分析、临床决策、专家共识等,检索时限为建库至2022年12月。由2名课题组研究者对纳入的文献进行质量评价,对符合标准的文献进行资料提取与证据汇总。结果共纳入18篇文献,其中Meta分析13篇、证据总结1篇、指南3篇、专家共识1篇,从艾灸疗法、穴位按摩疗法、音乐疗法、中医导引术、耳穴疗法5个方面总结27条最佳证据。结论该研究总结了妇科恶性肿瘤患者癌因性疲乏中医非药物护理干预的最佳证据,临床医护人员可结合患者需求及意愿,充分考虑临床情境,优化妇科恶性肿瘤患者癌因性疲乏护理干预措施。