PBL教学模式在中医骨伤科学专业临床教学中的应用

随着医学教育改革的推进,国家对培养高质量的能引领专业发展的中医药人才愈加重视。中医骨伤科学作为中医药领域的重要学科之一,如何培养优秀的中医骨伤科学专业人才也是当前需要面临的问题。基于问题学习教学法,因其能有效地激发学生的好奇心和学习热情,促使学生更好地掌握临床知识与技能,目前已被其他学科引入课堂教学。本文拟对PBL教学模式在中医骨伤科学专业临床教学中的应用进行探讨与思考。

化瘀消痛汤联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症临床效果观察

评估化瘀消痛汤联合中医骨伤手法对腰椎间盘突出症(LDH)患者的治疗效果及其对症状缓解和生活质量的影响。方法 纳入60例LDH患者,研究组和对照组各30例。两组均接受中医骨伤手法治疗,研究组加用化瘀消痛汤治疗。比较治疗前后腰椎功能评分(JOA)、疼痛评分(VAS、PPI、PRI)以及疼痛介质水平(PGE2、DA、5-HT)等指标。结果 研究组治疗后的总有效率为80%,显著高于对照组的60%(P<0.05)。治疗后研究组的JOA评分明显升高至20.5分,而对照组仅为18.2分;同时,研究组的VAS、PPI、PRI评分明显下降至3.1分、1.8分和15.6分,而对照组分别为4.5分、2.9分和18.9分(P<0.05)。此外,研究组治疗后的疼痛介质水平(PGE2、DA、5-HT)显著低于对照组(P<0.05)。结论 化瘀消痛汤联合中医骨伤手法治疗LDH能有效提高患者腰椎功能评分,显著缓解疼痛症状,并对疼痛介质水平具有调节作用,为LDH的临床治疗提供了一种安全有效的选择。

中医骨伤科临床实践指南的发展:现状、挑战及策略

临床实践指南旨在规范医疗行为、提高医疗服务质量、合理配置资源和保障患者权益,但这一切是在指南的严谨设计、科学制订和规范报告的基础上实现的。随着国家对中医药标准化事业的高度关注,许多中医/中西医结合临床实践指南已经发布。中医骨伤科作为中医药领域专业化优势明显的特色学科,临床实践指南的数量正快速增加,促使学科向标准化、现代化、国际化的方向逐步迈进。但在此背景下许多问题也日益显现,引起研究者们的广泛关注。本文系统梳理和总结了骨伤科临床实践指南发展的现状和挑战,并提出了针对性的策略。目前骨伤科临床实践指南的发展面临着临床问题定位不准、高质量临床证据匮乏、指南制订规范性不足、多学科人才培养欠缺、指南更新和实施缺乏等诸多问题。在未来研究中,专业学会/协会应加强对指南制订的引导,研究者要注重提高原始研究的质量、加强指南方法学的学习和研究、重视指南的更新与改编、促进指南的传播与实施,以制订高质量的骨伤科指南,促进骨伤科的标准化建设。

基于问卷调查的PBL结合3D解剖软件在中医骨伤科学实习带教中的应用

目的探讨基于问卷调查的以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)结合3D解剖软件的教学模式在中医骨伤科学临床实习带教中的应用效果。方法选取2022年8—9月于首都医科大学附属北京中医医院病房内可以进行住院医师规范化培训的40名医师为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各20名。以膝关节解剖和磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)诊断为授课知识点,对照组采用PBL进行教学,观察组采用基于问卷调查的PBL结合3D解剖软件的教学模式。评价2组的考核成绩及激发学习兴趣、提高自学能力、提高临床思维能力和教学满意度方面的差异。结果观察组的专业考核成绩为(85.47±11.09)分,高于对照组的(77.40±10.50)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的学习兴趣、自学能力、教学满意度提高占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在临床思维能力方面,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于问卷的PBL结合3D解剖软件的教学模式可在中医骨伤科的教学中发挥积极作用。

器官系统-临床整合教学模式在中医骨伤科学实习教学中的应用

[目的]探讨器官系统-临床整合教学模式在中医骨伤科学实习教学中的教学效果。[方法]选择2017级、2018级中医学专业本科实习生70人为教学对象,其中2017级的学生35人为对照组,2018级的学生35人为试验组。对照组采用传统教学方法,试验组采用器官系统-临床整合教学模式教学。在实习结束后采用出科考核和调查问卷的方式评价教学效果。[结果]试验组出科临床操作考核、综合笔试考核、人文考核以及出科总成绩均高于对照组,且两组差异有统计学意义(P<0.05)。试验组超过90%的学生认为器官系统-临床整合教学模式能够激发学习主动性,提高自主学习能力,提高临床操作能力等。[结论]采取器官系统-临床整合医学教学模式带教的学生成绩更佳,更受学生欢迎,教学效果显著。

中医骨伤科学规培研究生临床科研能力培养初探——以研究生为中心的培养模式探究

[目的]在"以研究生为中心"的培养模式下,探究中医骨伤科学住院医师规范化培训(以下简称规培)研究生临床科研能力培养的方法。[方法]从临床科研能力培养的重要性出发,分析科研能力培养存在的问题,并以骨科临床科学引文索引(science citation index,SCI)论文的撰写与发表为目的与手段,选择"以研究生为中心"的教学模式,培养中医骨伤科学规培研究生临床科研综合能力。[结果]经过3年的探索与实践,教师作用由"传授"转向"引导",教学模式由"重教"转向"重学",培养过程中将知识、能力、素质有机融合,研究生临床科研的综合能力得到了有效提升。通过3年的实践,共培养中医骨伤科学研究生3名,发表SCI论文7篇,研究生科研素养快速提升,科研临床协同发展。同时,也大大提升了研究生的毕业就业竞争力。[结论]以骨科临床SCI论文的撰写与发表为目的与手段,有效实施"以研究生为中心"的教学模式,可使中医骨伤科学规培研究生的临床科研能力得到有效提升。

中医学守正创新发展的思路探讨——以广州中医药大学第一附属医院中医骨伤中心研究团队为例

从学科守正创新的内涵出发,以广州中医药大学第一附属医院骨伤中心研究团队所开展的科研实践为例,探讨新时代中医学守正创新发展的思路。认为中医学的守正创新发展应恪守中医经典和临床实践的根基,中医科研创新应始终关注研究热点与前沿,从科研回归临床;中医学守正创新发展中的守正与创新相辅相成,“守”的是临床基础,“创”是科研的翅膀,在实现守正的同时兼具创新。临床为科研提供了数据样本与研究方向,科研创新服务于新的临床发展。中医学的守正创新发展应结合现代科技发展并与多学科多领域实现交叉发展。

以精品网络资源共享课程战略为基础加强中医骨伤科学在临床教学实践中的作用

探讨以精品网络资源共享课程战略为基础加强中医骨伤科学在临床教学实践中的作用,以期为中医院校的学科建设与临床实践教学质量的提升提供新的发展思路,也为适应深化医药卫生体制改革的需要,全面提高中医药人才培养的质量和医疗行业服务水平奠定坚实的基础。

临床路径教学法应用于《中医骨伤科学》实习阶段的调查分析

目的探索《中医骨伤科学》实习阶段运用临床路径教学法的效果。方法选取在该院实习的湖南中医药大学2015级中医学专业的80名学生,随机分为观察组(n=40,实施临床路径教学法带教模式)和对照组(n=40,实施传统带教模式),实习结束后对学生的基础知识、实践操作能力、疾病诊断能力、疾病处理能力、临床随机应变能力和中医临床思维进行考核,并设计调查问卷对教学模式进行评估。结果观察组考核总成绩和教学评估调查总评分皆高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径教学法可以在实习阶段建立以学生为主体的教学模式,使中医骨伤科学的教学标准化、系统化、方法化,对实习生的理论基础知识进行巩固的同时,增加实习生对临床疾病的认识与了解,对于实习学生弥补理论与实践脱节,强化实习生动手能力,建立医疗诊疗思维有显著提高意义。

中医骨伤科学临床教学体会与探讨

《中医骨伤科学》是一门实践性很强的临床课,有其特殊性。骨折、脱位等伤病的许多诊断、治疗方法等,必须在临床实践中才能逐渐掌握。教学的关键是如何引导学生将理论与临床实践相结合,培养动手能力,为社会培养合格的中医正骨人材。

PBL教学方法在中医骨伤科学临床教学中应用研究

以问题为基础的教学方法（problem based learning,简称PBL）,是当今高校比较推崇的一种教学方法,我们自2014年10月-2016年2月在中医骨伤科学临床实践教学中采用PBL教学方法,取得较好的教学效果。研究资料纳入研究156名医学生全部是来自安徽中医药大学医学本科生,在我院骨伤科的实习医师,其中男生59名,女生97名,

中医骨伤科学临床教学模式探究与实践

中医骨伤科学是中医学的临床分支学科之一,具有高度的实践性。通过分析传统中医骨伤科学临床教学模式的不足,结合笔者临床教学经验与新型教学模式应用心得,针对性地从教学理念、学科特点、考核评估等方面探究如何建立科学、系统、高效的中医骨伤临床教学模式,提高临床教学效果与保留率。以求为更好地培养中医骨伤临床人才提供参考。

中医骨伤科学临床实习教学实践探析

医学生的临床实习是医学院校学习的重要内容和必修课，也是由理论走向临床实践的重要阶段．尤其是骨伤科学教学有着内容多、涉及面广、专科性和实践动手性强的特点，加之现代骨科新技术新治疗发展迅速，如何提高骨伤医学生的教学质量，培养成适应时代发展需要的合格的医务工作者已迫在眉睫。近年来，通过骨伤科临床带教实习，深感骨伤科学教学观念转变的重要性和必要性，现就骨伤临床实习教学实践进行分析探讨。

独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

腰椎间盘突出症作为骨科临床常见疾病,其主要表现为单侧或双侧下肢出现麻木及腰部疼痛等,对患者的生活及工作造成不利影响.近年来,临床上多采用针灸、理疗等方法治疗本病,并取得较好的疗效[1].本院采用独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症,疗效显著,现报道如下.

基于3D打印技术翻转课堂在中医骨伤科学临床实习教学中的应用——以踝部骨折为例

目的探讨中医骨伤科学临床实习教学翻转课堂中3D打印技术运用对教学效果的影响。方法选取2017级6月在玉林市中西医结合骨科医院实习的中医骨伤科学专业60名学员作为研究对象,根据入科时间的先后顺序将其随机分为试验组和对照组,每组30名。参考教材为中医骨科学,试验组采取基于3D打印技术的“翻转课堂”的教学方法,对照组采用传统的“翻转课堂”的教学方法。通过传统理论考核,实践能力成绩与主观调查问卷评价教学效果,并对教学效果进行对比分析。结果出科考试时,闭卷理论考试评估中试验组实习生的中医骨伤科学理论知识、操作技能考核得分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示,试验组学员对本课程的学习兴趣、理解能力、学习效率、理论联系实际能力、临床思维能力、团队合作能力、独立思维能力、课程评价、教学评价等方面均优于对照组学员,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用基于3D打印技术的“翻转课堂”教学,在中医骨伤科学临床实习教学中的应用效果显著优于传统的“翻转课堂”教学方法。

基于DRG和加速康复外科理念的中医骨伤科临床路径制定探讨

[目的]探讨基于疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费制和加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的中医骨伤科临床路径的制定。[方法]兼顾DRG付费制、ERAS理念和中医特色治疗,从挖掘中医骨伤科优势病种、日间病房建设、长住院时间病例管控、疑难病例管控和新技术新项目开展等五个方面探讨中医骨伤科临床路径的制定。[结果]临床路径是DRG付费制、加速康复外科及中医特色治疗之间的桥梁。基于DRG付费制和ERAS理念的有效中医临床路径,能够在保证患者安全的前提下提高同质化诊疗水平。临床路径通过挖掘中医骨伤科优势病种和疑难病例管控,形成鲜明的学科特色;通过日间病房建设和长住院时间病例管控,以降低平均住院日;同时有效控制病种均次住院费用,并为新技术新项目的开展腾出空间。[结论]中医骨伤科应大力推广实施中医临床路径并不断优化,这既能体现中医特色治疗和ERAS理念,又能应对医保DRG付费制。

中医骨伤临床教学法初探

中医骨伤科学是临床实践能力和动手操作能力要求极高的一门学科，其临床教学是中医教育体、系中的重要组成成分。近年来，随着医学教育的深人，结合中医骨伤科学的特点，进行中医骨伤临床教学探究，提高骨伤科疾病的诊治能力，缩短中医药院校骨伤科医师的成熟期，塑造出复合型、实用型的中医骨伤科临床医师势在必行。

PBL在中医骨伤专业规培医师临床带教中的应用

中医骨伤科学是一门理论和实践并重的科学,对临床医师的理论水平与实践技能要求较高[1],而目前国内临床带教工作多采用灌输式的LBL教学模式,学生过分依赖于老师的讲解,缺乏主动发现问题、探索答案、追求真理的积极性,多数情况下被临床问题推之向前,而非主动探索,不能达到良好的求学目的。临床带教老师多采用“填鸭式”的教学模式,而非设置问题让学生主动探索,这在主观上造成了学生消极被动。现实中医学生本科阶段前四年主要学习理论知识,极少有临床实践机会,而第五学年临床实践期间,大多数医学生专注于考研,真正投入临床实习的时间极少,造成了大多数学生理论考试成绩优异,而临床经验不足,在规培期间呈现“高分低能”现象,面对患者及临床实际问题时不知所措,给临床工作带来很大不便[2]。而且中医骨伤专业规培医师多来自全国不同的院校,全国各个学校培养学生的方式也有很大的区别,造成学生的理论基础和临床实践能力参差不齐,许多规培医师一旦踏入临床,就会发现难以胜任工作[3]。