尿微量白蛋白阳性在高血压病早期肾损害中医证型中的临床意义

目的通过对原发性高血压病早期肾损害患者中医证型与尿微量白蛋白的观察,探讨高血压病(2级)早期肾损害不同中医证型与尿微量白蛋白的相关性。方法选取210例高血压病早期肾损害患者,辨证为四个证型,观察各证型组的血压、尿微量白蛋白,并做统计分析比较。结果 (1)在210例高血压病早期肾损害患者中,脾肾阳虚占51.42%,肾阳虚衰占34.76%,肾阴亏虚占8.57%,脾虚气陷占5.24%。(2)脾肾阳虚患者的尿微量白蛋白水平低于其他三种证型,差异有统计学意义(P<0.05);肾阳虚衰患者的尿微量白蛋白水平低于肾阴亏虚证患者,但高于肾阴亏虚、脾虚气陷证患者,差异有统计学意义(P<0.05);其他两组证型患者尿微量白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。(3)脾肾阳虚、肾阳虚衰证型与尿微量白蛋白水平呈正相关(P<0.05);肾阴亏虚、脾虚气陷无统计学差异(P>0.05)。结论高血压病(2级)早期肾损害患者中以脾肾阳虚所占比例最高;高血压病四种证型中脾肾阳虚证患者的肾功能损害的影响最大;脾肾阳虚证、肾阳虚衰证尿微量白蛋白水平较其他证型明显升高,说明肾阳虚与高血压病早期肾损害的关系更为密切。