中华眼镜蛇伤致局部组织损伤治疗的实验研究

目的 探讨中华眼镜蛇伤致局部组织损伤的最佳治疗方法。 方法 用中华眼镜蛇毒作家兔局部组织损伤模型 ,分别采用抗蛇毒血清局部注射、糜蛋白酶局部注射、蛇伤药酒外敷、坏死组织早期切除、局部烧灼法、局部组织切开冲洗 ,共 6种处理方法进行局部治疗 ,观察其疗效。 结果 6种治疗方法从优到劣依次是 :抗蛇毒血清局部注射、糜蛋白酶局部注射、蛇伤药酒外敷、坏死组织早期切除、局部烧灼法、局部组织切开冲洗。 结论 中华眼镜蛇伤致局部组织损伤的治疗方法应首选抗蛇毒血清局部注射和糜蛋白酶局部注射 ,其次选用蛇伤药酒外敷。

祛腐生肌方治疗中华眼镜蛇咬伤溃疡的临床观察

目的观察祛腐生肌方治疗中华眼镜蛇咬伤溃疡患者的临床疗效。方法将60例中华眼镜蛇咬伤后伤口溃疡的患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组患者均给予毒蛇咬伤后的常规处理,并清除坏死组织。治疗组在上述治疗基础上,给予祛腐生肌方均匀涂抹在溃疡面上,并外用无菌纱布覆盖和绷带固定妥当。对照组在上述治疗基础上,给予利凡诺尔湿敷溃疡创面。两组患者均每天换药2次,治疗2周。结果治疗2周后,治疗组患者在溃疡肢体肿胀、皮疹、疼痛、愈合有效率、愈合时间、后遗症等方面的比较,治疗组疗效均优于对照组(P<0.05)。结论祛腐生肌方对治疗中华眼镜蛇咬伤溃疡后红肿、皮疹、疼痛、愈合有效率、愈合时间、后遗症等疗效显著。

波动式负压封闭引流技术对中华眼镜蛇咬伤患者疗效的影响

目的研究波动式负压封闭引流(VSD)技术对中华眼镜蛇咬伤患者疗效的影响。方法选取2014年1月至2020年1月广西壮族自治区柳州市人民医院急诊科收治的200例中华眼镜蛇咬伤患者纳为研究对象。采用随机数字表法分为观察组与对照组,各100例。2组均接受早期程序化综合治疗,其中对照组在此基础上加用传统VSD,观察组加用波动式VSD,比较2组皮肤坏死积分、上肢肿胀程度和血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶(LDH)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及治疗效果。结果治疗后2组皮肤组织坏死范围、坏死深度、水血疱情况及皮肤组织坏死总积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组伤肢肿胀程度均较治疗前显著减轻,且观察组显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,2组血清肌酸激酶及hs-CRP水平均达到顶峰,后逐渐下降,LDH值在治疗24 h后达到顶峰,后逐渐下降,且治疗24、72、96及120 h后,观察组血清肌酸激酶、LDH及hs-CRP水平均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率高于对照组[100.0%(100/100)比93.0%(93/100)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论波动式VSD能有效减轻中华眼镜蛇咬伤患者患肢肿胀,促进咬伤皮肤组织恢复,提高临床治疗效果。

自创简易VSD联合早期程序化综合治疗在中华眼镜蛇咬伤中的应用

目的探讨自创简易VSD配合早期程序化综合治疗中华眼镜蛇咬伤的急救护理措施及效果。方法选取2017年1月-2017年12月本科收治的70例中华眼镜毒蛇咬伤患者,采用随机数字表法进行分组,分为观察组和对照组各35例,对照组给予早期程序化综合治疗配合常规护理,观察组在早期程序化综合治疗的基础上增加简易自创VSD,给予全面、规范、专业的护理,比较两组患者的肢体肿胀消退程度及疗效。结果第2d和第3d,观察组患者皮肤肿胀缓解例数高于对照组例数;观察组治疗疗效高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自创简易VSD配合早期程序化综合治疗中华眼镜蛇咬伤,并给予全面、全程、规范、专业的护理,能够有效缓解患者肢体肿胀程度,提高治疗效果,降低致残率,改善患者预后。