VSD联合中厚皮片移植治疗糖尿病足慢性溃疡创面的效果

目的分析负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)联合中厚皮片移植治疗糖尿病足慢性溃疡创面的临床效果。方法选取山东省阳谷县人民医院2022年4月-2023年1月收治的80例糖尿病足慢性溃疡患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组实施常规中厚皮片移植治疗,观察组在对照组的基础上联合应用VSD治疗。比较两组患者临床指标、溃疡面积缩小率、肉芽组织生长情况、疼痛程度及瘢痕情况。结果观察组术后换药次数少于对照组,住院时间、创面愈合时间短于对照组,皮片成活率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗2周和4周后溃疡面积缩小率及肉芽组织覆盖率均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗3个月、6个月后VAS与VSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病足慢性溃疡患者中应用VSD联合中厚皮片移植治疗效果显著,能够有效减少换药次数,促进创面愈合,提高皮片移植成活率,缩短住院时间、创面愈合时间,并降低患者疼痛及瘢痕情况。

改良VSD技术联合网状中厚皮片移植在糖尿病足难治性溃疡患者中的应用

目的观察改良负压封闭引流(VSD)技术联合网状中厚皮片移植在糖尿病足难治性溃疡患者中的临床应用效果。方法选择2018年1月至2020年5月江门市中心医院烧伤整形科收治的40例糖尿病难治性溃疡患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组各20例。对照组患者采用常规中厚皮片移植治疗,观察组患者采用改良VSD技术联合网状中厚皮片移植治疗。比较两组患者的皮片存活率、术后换药次数、创面愈合时间及住院时间;比较两组患者治疗后2周、4周和8周的溃疡面积缩小率和肉芽组织覆盖率;治疗后3个月、6个月,采用数字评价量表(NRS)和温哥华癜痕评分量表(VSS)评价两组患者的疼痛程度和癜痕情况;治疗6个月后比较两组患者的不良事件发生情况。结果观察组患者的皮片存活率为(92.23±6.23)%,明显高于对照组的(79.26±5.46)%,术后换药次数、创面愈合时间及住院时间分别为(3.31±0.46)次、(10.23±1.33)d和(12.84±2.26)d,明显少(短)于对照组的(4.29±0.67)次、(12.56±1.68)d、(15.03±2.91)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后2周、4周和8周的溃疡面积缩小率、肉芽组织覆盖率明显大于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后3个月、6个月的NRS评分、VSS评分分别为(1.23±0.32)分、(0.94±0.19)分和(3.39±0.63)分、(2.03±0.36)分,明显低于同期对照组的(1.66±0.41)分、(1.21±0.29)分和(5.22±0.86)分、(3.45±0.64)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良事件发生率为5.0%,明显低于对照组30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良VSD技术联合网状中厚皮片移植能够及时清除糖尿病足难治性溃疡患者的创面渗出物,促进了新鲜肉芽组织生长和创面愈合速度,皮瓣存活率显著提升,值得在临床上推广应用。

腋窝部瘢痕挛缩畸形患者局部皮瓣转移加中厚皮片移植修复术后功能锻炼

对腋窝烧伤后瘢痕挛缩畸形患者采用局部皮瓣转移加中厚皮片移植修复及康复治疗,随访观察结果局部皮瓣及移植皮片成活良好。肩关节外展和旋转正常。

颜面部Ⅲ度烧伤早期切痂大张中厚皮片移植

就颜面部Ⅲ度烧伤早期切痂大张中厚皮片移植进行探讨 .认为颜面部早期切痂中厚皮片移植 ,无论从皮色、挛缩程度和功能状态来说 ,都容易取得比较满意的效果 ,手术应按整形的原则进行 ,术中值得注意的问题是切痂平面和止血问题 .颜面部早期切痂大张中厚皮片移植可以减少创面感染机会 ,提高植皮成活率 ,缩短病程 ,其远期效果良好 ,对减轻毁容和面部功能恢复有利 .

板障层中厚皮片移植修复全头皮撕脱颅骨外露

全头皮撕脱颅骨外露早期最理想的选择是采用吻合血管的方法将撕脱头皮再植。但多数撕脱头皮挤压严重，血管撕裂挫伤明显。难以吻合而失去了再植条件，能施行头皮再植术的较少。笔者所在科自2009年至今，对12例失去再植条件的头皮撕脱颅骨外露创面均采用早期板障层中厚皮片移植进行修复，现报告如下。

早期切削痂大张中厚皮片移植应用于手部深度烧伤患者的临床效果

目的探讨手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植的临床效果。方法本次研究的对象是2019年7月~2020年5月大庆油田总医院收治的42例手部深度烧伤患者,依照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组21例。对照组患者采用传统方式进行治疗,观察组患者采用早期切削痂大张中厚皮片移植方式进行治疗,将两组患者的手部功能恢复情况以及创面愈合时间、生活质量评分进行比较,分析手部深度烧伤患者两种治疗方式临床效果的差异。结果观察组患者的手部功能恢复优良率与生活质量评分高于对照组患者,创面愈合时间短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期切削痂大张中厚皮片移植可以提高手部深度烧伤患者的治疗效果、加快创面愈合速度。在手部深度烧伤的临床治疗实践中值得应用早期切削痂大张中厚皮片移植治疗手段。

经桡动脉PCI并发OCS深筋膜切开减压联合中厚皮片移植1例

1病例患者男性,74岁,于2017年4月因“间断胸痛加重伴气短一周”以急性冠脉综合征收住院。入院行冠状动脉(冠脉)造影示:左前降支(LAD)全程弥漫性50%~90%狭窄,置入支架3枚,治疗后上述症状好转出院。

原位中厚皮片移植在乳癌根治术中的应用

[目的]探讨原位中厚皮片移植在乳腺癌根治术中的应用价值。[方法]在52例行改良根治术的男女性乳癌腺根治术后皮瓣张力较大需要减张的患者中,行原位中厚皮片移植。[结果]患者植皮成活率为100%,未见大面积皮片坏死,化放疗后皮片未见坏死。[结论]对于在乳腺癌根治术中胸壁皮肤有缺损或者张力较大的患者采取原位中厚皮片移植,简单易行操作方便,术后保持一定功能,皮肤柔软耐磨,值得推广。

早期削痂中厚皮片移植治疗手部深度烧伤

目的 观察早期削痂中厚皮片移植治疗手部深度烧伤的结果。方法 对 5 7例 71只手部深度烧伤、生命体征较平稳、供皮区较充裕的中小面积实施早期削痂、中厚皮片移植 ,观察术后效果。结果 5 7只手皮片全部成活 ,7只手皮片成活面积大于 80 % ,6只手皮片成活面积小于 80 % ,1只手皮片全部坏死。结论 该手术方法简单 ,术后外形及功能恢复均较满意 ,可有效地预防患者手部烧伤的的畸形。

中厚皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形的护理

颈部瘢痕挛缩畸形多为深度烧伤或外伤后瘢痕形成引起的后遗症，严重影响患者颈部功能和外形。我科于2005年1月～2008年5月采用中厚皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形126例．现将其护理总结报告如下。

中晚期深度烧伤创面大张中厚皮片移植术的临床机制分析

目的 对中晚期深度烧伤创面大张中厚皮片移植术的临床机制进行探讨分析.方法 选取我院自2011年10月-2013年10月收治的68例中晚期深度烧伤患者作为研究对象,患者采用大张中厚皮片移植术治疗,观察其临床治疗结果,对其临床作用机制进行探讨分析.结果 68例患者经治疗后,大张中厚皮片成活率95.6％;对患者进行为期（25.68±1.24）月随访,除1例患者出现增生性瘢痕外,其余均无明显瘢痕增生及皮片挛缩,患者对治疗效果满意率为97.1％.结论 采用大张中厚皮片移植术治疗中晚期深度烧伤创面效果显著,术后康复效果良好.

手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植的效果研究

目的:探究手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植的临床效果。方法:选取62例手部深度烧伤患者(共62手)作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组31例。给予对照组传统药物治疗,观察组则在早期采用切削痂大张中厚皮片移植术进行治疗,比较两组患者的手部功能恢复情况以及平均愈合时间。结果:观察组患者手部功能恢复的优良率高于对照组,平均愈合时间也少于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对手部深度烧伤患者进行早期切削痂大张中厚皮片移植可提高其手部功能恢复的优良率,减少愈合时间,值得临床推广应用。

糖尿病足难治性溃疡实施网状中厚皮片移植联合改良VSD技术治疗的应用价值

目的 糖尿病足难治性溃疡应用网状中厚皮片移植联合改良负压封闭引流(vaccum sealing drainage,VSD)技术治疗的可行性。方法 选择2019年3月—2021年3月来福建省老年医院就诊的糖尿病足难治性溃疡患者150例,以1:1比例分布法分为对照组与观察组,各75例。对照组实施常规中厚皮片移植治疗,观察组实施网状中厚皮片移植联合改良VSD技术治疗,对比两组患者临床指标、溃疡愈合、肉芽组织生长情况、疼痛程度(Numerical Rating Scale,NRS)及瘢痕情况(Vancouver Scar Scale,VSS)评分。结果 观察组患者皮片存活率显著高于对照组,术后换药次数、创面愈合时间、住院时间、空腹血糖及餐后1 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后2周和4周溃疡面积缩小率及肉芽组织覆盖率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1个月及2个月后NRS及VSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 网状中厚皮片移植联合改良VSD技术治疗糖尿病足难治性溃疡患者,治疗效果理想,可显著改善患者临床指标、溃疡愈合、肉芽组织生长情况,降低NRS及VSS评分。

一例眼睑基底细胞癌切除联合游离中厚皮片移植术的围手术期护理

基底细胞癌为我国最常见眼睑恶性肿瘤,约占眼睑恶性肿瘤的90%及眼睑肿瘤的29%。病程进展缓慢,多为局部浸润生长,破坏眼睑、眼眶前部组织,甚至累及颜面部,极少发生转移。临床治疗方法主要采用手术切除肿瘤联合眼睑修复术,术后皮片的存活,眼睑功能的恢复及患者心理护理是护理重点内容。现将我院门诊1例眼睑基底细胞癌患者行肿瘤切除联合游离中厚皮片移植术的围手术期护理报道如下。

手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植的疗效观察49例

手部深度烧伤,以往采用换药后自然愈合或脱痂后肉芽组织邮票状植皮,后期往往瘢痕挛缩。外观畸形,功能障碍,有的呈现严重的爪形手畸形。为此,1994年以来我们采用早期切削痂大张自体中片移植治疗手部深度烧伤49例共90只手,取得满意疗效。

厚中厚皮片移植术治疗四肢瘢痕挛缩的效果分析

由浅Ⅱ度、深Ⅱ度及Ⅲ度烧烫伤造成的四肢皮肤损伤,经一期积极治疗可愈合,但是由于皮肤真皮组织损毁致瘢痕挛缩,可从生理和心理方面对患者造成广泛而消极的影响。受人文环境影响,人们对烧烫伤后四肢瘢痕挛缩提出了更高要求,不仅要求消除四肢功能的影响,而且要满足美学重建。

中厚皮片移植在局部晚期乳腺癌胸壁皮肤缺损中的应用

目的探讨应用中厚游离皮瓣治疗局部晚期乳腺癌术后胸壁皮肤缺损的可行性。方法回顾性分析我院自2011年以来收治的15例局部晚期乳腺癌病人的临床资料,患者在接受标准的乳腺癌改良根治术后,采用游离中厚皮片移植的方法修复胸壁的巨大皮肤缺损。结果 13例患者植皮区游离皮片完全成活,1例约20%的植皮区域出现表皮坏死,1例约10%的皮片坏死,经换药后痊愈。无围手术期死亡。结论对于可手术的局部晚期乳腺癌患者,游离中厚皮片可以覆盖肿瘤切除后的胸壁皮肤缺损,具有较好的疗效。