中厚皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形的护理

颈部瘢痕挛缩畸形多为深度烧伤或外伤后瘢痕形成引起的后遗症，严重影响患者颈部功能和外形。我科于2005年1月～2008年5月采用中厚皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形126例．现将其护理总结报告如下。

中晚期深度烧伤创面大张中厚皮片移植术的临床机制分析

目的 对中晚期深度烧伤创面大张中厚皮片移植术的临床机制进行探讨分析.方法 选取我院自2011年10月-2013年10月收治的68例中晚期深度烧伤患者作为研究对象,患者采用大张中厚皮片移植术治疗,观察其临床治疗结果,对其临床作用机制进行探讨分析.结果 68例患者经治疗后,大张中厚皮片成活率95.6％;对患者进行为期（25.68±1.24）月随访,除1例患者出现增生性瘢痕外,其余均无明显瘢痕增生及皮片挛缩,患者对治疗效果满意率为97.1％.结论 采用大张中厚皮片移植术治疗中晚期深度烧伤创面效果显著,术后康复效果良好.

一例眼睑基底细胞癌切除联合游离中厚皮片移植术的围手术期护理

基底细胞癌为我国最常见眼睑恶性肿瘤,约占眼睑恶性肿瘤的90%及眼睑肿瘤的29%。病程进展缓慢,多为局部浸润生长,破坏眼睑、眼眶前部组织,甚至累及颜面部,极少发生转移。临床治疗方法主要采用手术切除肿瘤联合眼睑修复术,术后皮片的存活,眼睑功能的恢复及患者心理护理是护理重点内容。现将我院门诊1例眼睑基底细胞癌患者行肿瘤切除联合游离中厚皮片移植术的围手术期护理报道如下。

厚中厚皮片移植术治疗四肢瘢痕挛缩的效果分析

由浅Ⅱ度、深Ⅱ度及Ⅲ度烧烫伤造成的四肢皮肤损伤,经一期积极治疗可愈合,但是由于皮肤真皮组织损毁致瘢痕挛缩,可从生理和心理方面对患者造成广泛而消极的影响。受人文环境影响,人们对烧烫伤后四肢瘢痕挛缩提出了更高要求,不仅要求消除四肢功能的影响,而且要满足美学重建。

负压创面治疗技术联合中厚皮片移植术治疗会阴部Paget病

目的探讨负压创面治疗技术(negative-pressure wound therapy,NPWT)联合中厚皮片移植术在治疗会阴部Paget病中的临床效果。方法自2013年11月至2022年1月,南京大学附属鼓楼医院整形烧伤科收治了13例会阴部Paget病患者,行局部扩大切除术,中厚皮片移植术修复缺损,术后行NPWT负压吸引。观察并随访患者皮片成活情况、术后并发症、术后病理及远期预后结果。结果13例患者术后获随访11~107个月。所有患者皮片均成活,创面愈合良好,其中1例术后早期出现局部皮下积液,经抽吸每日换药后皮片成活;1例术后发生坠积性肺炎,敏感抗生素治疗后好转。移植皮片柔软,质地与周围皮肤相近,阴茎勃起功能均无障碍,未有明显的瘢痕挛缩发生,总体效果满意。1例术前复发患者术后1年再次复发,再次行手术切除加植皮术,其余患者无复发。结论采用负压创面治疗技术联合中厚皮片移植术修复会阴部Paget病局部扩大切除术后创面缺损有效,术后并发症较少,值得临床推广使用。

中厚皮片移植术治疗Hurley Ⅲ级反常性痤疮一例

反常性痤疮又称为毛囊闭锁三联征、Verneuil病、化脓性汗腺炎,是一类较少见的以反复发生的皮肤脓肿、结节伴窦道和瘢痕形成为特征的慢性化脓性皮肤附属器疾病[1]。第二军医大学附属长海医院皮肤科采用中厚皮片移植术治愈1例HurleyⅢ级反常性痤疮患者,现报道如下。1临床资料患者男性,35岁,因＂左臀多发脓肿和窦道5年,加重50 d＂于2013年8月来我院就诊。

阴茎癌根治中厚皮片自体移植术的手术配合

阴茎癌以淋巴转移为主，对患者实施阴茎切除、尿道会阴改道同时，腹股沟、盆腔淋巴清扫术能显著提高治疗效果。由于手术创伤大、术后皮肤缺损大、缝合张力高，因此50％-70％患者将会出现伤口感染、裂开、淋巴漏等并发症，

生物敷料A修复皮肤撕脱伤26例临床应用

目的探讨生物敷料A对严重撕脱伤创面的疗效。方法 47例皮肤软组织碾挫失活清创创面,其中26例采用生物敷料A覆盖创面（A组）,21例用凡士林纱布覆盖创面（B组）,2组均在创面肉芽组织新鲜健康时行自体中厚皮片移植术,观察比较2组创面情况及自体皮移植效果。结果 A组创面感染率明显低于B组,达到适宜自体皮移植条件的时间明显短于B组,移植皮片成活率明显高于B组;随访3~6个月,A组创面瘢痕增生明显轻于B组。结论对于皮肤严重挫伤无法回植的撕脱伤创面,早期清创后用生物敷料A覆盖创面可降低感染率,缩短达到适宜自体皮移植条件的时间,增加自体皮移植后皮片的成活率,并可以减轻后期的瘢痕增生,临床效果好。

先天性巨痣患者手术整复的围手术期护理

先天性巨痣是一种较少见的皮肤肿瘤，因其有恶变倾向，因此主张早期彻底治疗^[1]，其目的主要是改善外貌和防止恶变，消除隐患。一般认为出生时即存在的任何部位达到体表面积达2％，或是利用局部组织一次性难以切除和修复的大型色素痣均可称为先天性巨痣^[2]。巨痣一直缺乏十分理想的治疗方法^[3]，由于面积较大，明显影响外观，患者存在很大的自卑心理。2007年1月-2010年1月我科应用皮肤软组织扩张术及大张自体中厚皮片移植术治疗先天性巨痣患者10例，现总结护理体会如下。

五瓣成形术在腋部烧伤瘢痕治疗中的应用体会

腋部烧伤瘢痕挛缩畸形是整形外科中一种比较常见的疾病，但其处理的好坏关系到患者肩关节功能的恢复。我科自2002年7月-2008年3月共收治了腋部烧伤瘢痕挛缩畸形6例，用多“Z”成形术、五瓣成形术、以及局部皮瓣转移加中厚皮片移植术予以矫治，其中采用五瓣成形术治疗3例4侧，疗效满意。现报道如下。