对“复方丹参滴丸临床应用中国专家建议”的商榷

本文对"复方丹参滴丸临床应用中国专家建议"中的"中国专家建议"表述是否失当、对"建议"中"在硝酸甘油等西药常规治疗的基础上,辅用该中药"的提法提出质疑;同时,笔者发现该文Meta分析数据来源的可靠性缺陷导致结论的正确性值得怀疑;认为"建议"一文中擅自扩大复方丹参滴丸临床适应证及对复方丹参滴丸临床不良反应发生率采用的计算方法是不恰当的,应当予以更正。本文对上述问题进行分析,以期引起各界人士的关注。

Padua评分和“中国专家建议”对神经内科住院患者VTE风险的预测价值比较

目的探讨Padua评分和《内科住院患者静脉血栓栓塞症预防中国专家建议》(简称“中国专家建议”)对神经内科住院患者静脉血栓栓塞症风险的预测作用。方法采用方便抽样法,选取281例神经内科住院患者为研究对象,使用一般资料调查表、Padua评分、“中国专家建议”进行调查;通过绘制ROC曲线,比较两种方法对神经内科住院患者静脉血栓栓塞症的预测能力。结果有12例患者出现静脉血栓栓塞症,发生率为4.3%;Padua评分与“中国专家建议”的ROC曲线下面积分别为0.934(95%CI=0.881~0.987,P<0.001)和0.781(95%CI=0.654~0.908,P=0.001)。Padua评分预测神经内科住院患者并发VTE的最佳截断值为4分,灵敏度为83.3%,特异度为85.5%。结论Padua评分和“中国专家建议”均能在一定程度上预测神经内科住院患者静脉血栓栓塞症的发生风险,其中“中国专家建议”可以用于即时评估,适用于新入院患者静脉血栓栓塞症的早期筛查;Padua评分的预测能力更好,更适用于患者住院期间静脉血栓栓塞症风险的动态评估。