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中国临床实践指南基层版现状分析与质量评价 被引量:4
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作者 王平 吴守媛 +11 位作者 孙雅佳 兰慧 任梦娟 赵俊贤 王玲 苏仁凤 周奇 王子君 王琪 马力 侯天春 陈耀龙 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第13期1551-1558,共8页
背景临床实践指南基层版(简称基层指南)可提高基层医疗质量,但尚无研究系统地调查我国基层指南的现状和质量。目的调查中国基层指南的现状和质量,并探索其影响因素。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国... 背景临床实践指南基层版(简称基层指南)可提高基层医疗质量,但尚无研究系统地调查我国基层指南的现状和质量。目的调查中国基层指南的现状和质量,并探索其影响因素。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和维普网(VIP),纳入已发表的中国基层指南,分析其基本特征,采用国际实践指南报告规范(RIGHT)评价其报告质量,采用中国临床指南评价体系(AGREE-China)评价其方法学质量。结果共纳入150部基层指南,主要发表于2019—2021年,多数基层指南〔108(72.0%)〕关注疾病的诊疗,排名前三的专科为心血管病学〔40(26.7%)〕、消化病学〔31(20.7%)〕和临床药学〔27(18.0%)〕。制订机构主要为中华医学会及其分会〔123(82.0%)〕、中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会〔119(79.3%)〕和中华医学会杂志社〔116(77.3%)〕。报告质量方面,RIGHT平均报告率为23.6%(11.4%~42.9%);基本信息领域(59.8%)报告率较高,证据领域(0.3%)报告率最低。方法学质量方面,AGREE-China平均得分为23.4(12.0~40.0)分;利益冲突(63.0%)和可用性/可行性领域(53.0%)报告率较高,经济性领域(7.0%)报告率最低。结论中国基层指南近5年数量增长较快,对基层医疗质量的提升起到重要的促进作用。未来需要加速各专科和不同疾病基层指南的制订,同时加强中国基层指南制订和报告相关方法学研究。 展开更多
关键词 临床实践指南 现状分析 质量评价 报告规范 全科医学 初级卫生保健 国际实践指南报告规范 中国临床指南评价体系
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颈腰椎慢性筋骨病损临床实践指南和专家共识的方法学质量评价 被引量:4
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作者 李正言 许昌策 +6 位作者 陆洁航 石金玉 王玉鹏 葛海雅 杜国庆 靳英辉 詹红生 《医学新知》 CAS 2023年第3期209-219,共11页
目的 评价国内外颈腰椎慢性筋骨病损相关的临床实践指南和专家共识的方法学质量。方法 检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、国际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南中心网,收集有关颈腰椎慢性筋... 目的 评价国内外颈腰椎慢性筋骨病损相关的临床实践指南和专家共识的方法学质量。方法 检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、国际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南中心网,收集有关颈腰椎慢性筋骨病损相关的临床实践指南和专家共识。检索时限为建库至2022年7月31日。2名研究者按照纳入排除标准独立筛选指南并提取相关信息,4名研究者使用AGREE II评价工具对指南进行质量评价,并采用组内相关系数(ICC)评价其一致性。结果 本研究共纳入23篇临床实践指南和专家共识,其中21篇为临床实践指南,2为篇专家共识。AGREE II 6个领域得分率中位数和四分位间距分别为:范围和目的 84.72%(69.44%,88.89%)、参与人员59.72%(38.89%,75.00%)、严谨性71.88%(45.83%,81.77%)、清晰性81.94%(73.61%,87.50%)、应用性56.25%(30.21%,65.63%)、独立性79.17%(30.25%,85.42%)。总体评价一致性ICC为0.769。结论 现有证据表明国内颈腰椎慢性筋骨病损相关临床指南较国外总体质量相对一般,需对临床问题构建、证据检索和综合,以及患者价值与意愿和利益声明方面进一步完善,并建议基于此构建以中医证据为主体的中医骨伤疾病相关临床指南。 展开更多
关键词 慢性筋骨病损 临床实践指南 专家共识 AGREE II工具 质量评价
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中国临床实践指南评价体系的制定与初步验证 被引量:13
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作者 王吉耀 王强 +4 位作者 王小钦 金雪娟 张博恒 陈世耀 高学成 《上海医学》 CAS 北大核心 2018年第6期321-326,共6页
近20多年来,医师和患者均认识到临床实践指南的重要性,所以指南数量逐年增加。1993至2016年国内医学类期刊共发表了664个指南类文章,但是多数为专家共识,基于系统综述的循证指南很少;国内指南平均参考文献数量为36条,而国际指南... 近20多年来,医师和患者均认识到临床实践指南的重要性,所以指南数量逐年增加。1993至2016年国内医学类期刊共发表了664个指南类文章,但是多数为专家共识,基于系统综述的循证指南很少;国内指南平均参考文献数量为36条,而国际指南平均为400条;利益冲突问题严重,88%的指南无利益冲突声明,所以国内指南质量普遍较低。而且针对同一问题有多个指南,多个指南的推荐意见也可能不同,让医师不知如何选择,因此建立指南质量的评价体系非常重要,有助于临床医师选择高质量的指南来指导临床实践,也有助于指南的制定者规范地制定指南。 展开更多
关键词 临床实践指南 评价体系 中国 文献数量 临床医师 利益冲突 循证指南 系统综述
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2016~2018年中国结直肠癌临床实践指南的质量评价 被引量:14
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作者 周世灿 张权 +4 位作者 李兴旺 王晨宇 张军杰 葛政 胡军红 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第1期15-20,共6页
目的了解我国2016年至2018结直肠癌临床实践指南(CPGs)的现状并采用AGREE-China工具对其质量进行评价,为我国规范制定结直肠癌CPGs提供参考并为临床实践提供明确的推荐意见。方法计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Da... 目的了解我国2016年至2018结直肠癌临床实践指南(CPGs)的现状并采用AGREE-China工具对其质量进行评价,为我国规范制定结直肠癌CPGs提供参考并为临床实践提供明确的推荐意见。方法计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)4个中文期刊数据库,搜集我国制定的结直肠癌CPGs,检索时限为2016年1月1日至2018年12月31日。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献和提取资料,采用AGREE-China评价纳入的中国结直肠癌CPGs的质量。结果共纳入10部指南。指南在AGREE-China 5个领域平均得分如下:科学性与严谨性为21.10%,有效性与安全性为5.00%,经济性为6.00%,可用性与可行性为63.97%,利益冲突为0。结论我国结直肠癌CPGs总体质量不高,大部分缺乏循证医学证据。在今后指南制定中要特别注重指南制定的科学性与严谨性、有效性与安全性和经济性,提高对利益冲突的关注,并及时对指南进行更新修订。 展开更多
关键词 结直肠癌 临床实践指南 共识 质量评价 中国临床指南评价体系
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基于AGREEⅡ工具评价冠心病中西医临床实践指南的质量 被引量:7
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作者 徐香梅 陈旋 +2 位作者 孔艺璇 王杰 周尔能 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第8期1233-1237,共5页
目的基于AGREEⅡ工具评价国内冠心病临床实践指南的方法学及质量。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM),收集国内冠心病临床实践指南,检索时间从建库至2019年10月。由4名研究者... 目的基于AGREEⅡ工具评价国内冠心病临床实践指南的方法学及质量。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM),收集国内冠心病临床实践指南,检索时间从建库至2019年10月。由4名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用AGREEⅡ工具评价纳入指南的方法学质量。结果共纳入7部国内机构制订的指南或专家共识,包括急性心肌梗死中西医结合诊疗指南、冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识、冠心病心绞痛介入前后中医诊疗指南、动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识、急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识、中医内科常见病诊疗指南(西医疾病部分)冠心病心绞痛、胸痹心痛中医诊疗指南。AGREEⅡ评价结果表明,多数指南在“范围和目的”“参与人员”“表达的清晰性”方面较完整,但“制订的严谨性”“应用性”“编辑的独立性”方面欠佳。急性心肌梗死中西医结合诊疗指南和急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识欠缺的两方面得分最高,其中“应用性”平均得分为46.3%,急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识得分最高,为59.4%,其次为急性心肌梗死中西医结合诊疗指南得分为52.1%;“编辑的独立性”方面,平均得分为47.3%,急性心肌梗死中西医诊疗指南得分最高,为75.0%,急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识得分次之,为62.5%。全面评价结果显示,强烈推荐使用的指南包括2个,推荐(补充或改进)的指南包括3个,不能确定是否推荐使用的指南包括2个。结论急性心肌梗死中西医结合诊疗指南和急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识在国内冠心病中西医临床实践指南的方法学质量均较高,可为临床诊疗提供指导性意见。 展开更多
关键词 冠心病 中西医 临床实践指南 AGREEⅡ工具 质量评价
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2016/2018中国麻醉领域临床实践指南质量评价 被引量:7
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作者 梁丽敏 周世灿 +2 位作者 张挚 郭亚芳 张义轩 《河南大学学报(医学版)》 CAS 2020年第4期260-265,269,共7页
〔目的〕采用AGREE-China指南质量评价工具对我国2016/2018麻醉领域临床实践指南进行质量评价,以期了解我国麻醉领域临床实践指南现状。〔方法〕登录中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang)、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)4个中... 〔目的〕采用AGREE-China指南质量评价工具对我国2016/2018麻醉领域临床实践指南进行质量评价,以期了解我国麻醉领域临床实践指南现状。〔方法〕登录中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang)、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)4个中文期刊数据库,检索我国近3年制订的麻醉领域相关临床实践指南,检索时限为2016-01-01/2018-12-31。由2位评价员按照纳入与排除标准独立完成文献筛选和资料提取,并采用AGREE-China对纳入指南进行质量评价。〔结果〕共纳入19部指南或共识,其在AGREE-China 5个领域平均得分如下:科学性与严谨性为19.79%,有效性与安全性为52%,经济性为0,可用性与可行性为68.42%,利益冲突为0。〔结论〕我国麻醉领域相关临床实践指南较倾向于临床实用性,但总体质量不高,大部分缺乏循证医学证据。在今后指南制订中要特别注重指南制订的科学严谨性、安全有效性和经济性,提高对利益冲突领域的关注,并及时对指南进行更新修订。 展开更多
关键词 麻醉学 临床实践指南 共识 质量评价 中国临床指南评价体系
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基于AGREE Ⅱ的阑尾炎临床实践指南质量评价研究 被引量:11
7
作者 陈辉 胡誉怀 +2 位作者 李震宇 赵盈葶 罗蕾 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1280-1284,共5页
目的:了解全球阑尾炎临床实践指南现状,为规范开发和制订我国阑尾炎临床指南提供参考。方法:计算机检索MEDLINE、Embase、NGC(National Guideline Clearinghouse)、GIN(Guidelines International Network)、NICE(National Institute for... 目的:了解全球阑尾炎临床实践指南现状,为规范开发和制订我国阑尾炎临床指南提供参考。方法:计算机检索MEDLINE、Embase、NGC(National Guideline Clearinghouse)、GIN(Guidelines International Network)、NICE(National Institute for Health and Clinical Excellence)和万方、中国知网及中国指南协作网等中英文数据库和相关网站(从建库至2014年12月31日)公开发表的国内外有关阑尾炎的临床指南,按照纳入、排除标准筛选指南。描述性分析纳入指南的名称、发表年份、发表机构、指南开发方法、参考文献数目等内容。按照国际公认的指南评价工具(appraisal of guidelines for research and evaluation,AGREE),评价分析纳入指南的方法学质量。结果:1共纳入7篇阑尾炎指南,发布时间跨度为2007至2014年,指南主题涉及筛查、诊断、药物治疗、手术治疗;纳入指南均为基于循证证据的指南。2纳入指南6个领域(范围和目的、制定指南的参与人员、制定的严谨性、清晰性与可读性、适用性、编撰的独立性)的平均得分分别为65.3%、38.63%、48.89%、78.3%、0%、14.29%。结论:基于循证证据的指南是当前临床实践指南制定的发展趋势,但不同国家和地区阑尾炎临床实践指南的整体质量不高,指南开发方法的严谨性和报告规范等有待提高。 展开更多
关键词 阑尾炎 临床实践指南 AGREEⅡ评价工具 循证医学
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AGREEⅡ评价9个儿童青少年维生素D临床实践指南及推荐意见共识和差异 被引量:22
8
作者 李卫国 李宇宁 +1 位作者 张秀敏 周晓菊 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第5期372-379,共8页
目的使用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价儿童青少年维生素D(VD)临床实践指南(VD指南),反映目前儿童青少年补充VD的基本共识和存在的争议。方法制定VD指南的纳入标准和检索策略,检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库、万... 目的使用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价儿童青少年维生素D(VD)临床实践指南(VD指南),反映目前儿童青少年补充VD的基本共识和存在的争议。方法制定VD指南的纳入标准和检索策略,检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、美国国立指南文库(NGC)、指南国际网络(G-I-N)等相关指南数据库,按纳入标准纳入有关儿童青少年VD指南,提取和描述VD指南AGREEⅡ评价信息,使用AGREEⅡ评价纳入指南质量,使用组内相关系数(ICC)进行评价员间一致性检验。分析比较不同VD指南推荐内容的共识和差异。结果共纳入9篇VD指南,分别来自美国、中国、加拿大、法国、波兰和澳大利亚/新西兰。发表年度从2006至2012年。3篇为循证指南,其中2篇采用GRADE证据分级系统,1篇采用AHRQ证据分级系统;其余6篇为非循证指南。①指南质量经AGREEⅡ评分显示:6大领域的评分中,范围和目的、清晰性和应用性的总体平均得分均>50%,指南制定的参与人员、制定的严谨性和编辑的独立性有待加强(平均得分分别为48%、42%和28%);循证指南在指南的参与人员、制定的严谨性、编辑的独立性方面优于非循证指南。②总体归纳不同VD指南之间在推荐内容上有5个方面的主要差异。VD预防建议:各指南基本认同的是0~1岁婴儿400IU·d-1的VD缺乏预防量是安全的;VD治疗建议:美国(ES)指南推荐2000 IU·d-1(1~18岁),维持6周;阳光照射:美国和澳大利亚/新西兰的指南持不同推荐意见;VD2或VD3:不同指南推荐意见不同;25羟维生素D(25OHD)水平:各指南基本认同25OHD水平<30nmol·L-1时,佝偻病的患病率增加;孕妇及哺乳期妇女:各指南推荐这一人群要注意及时补充VD,或维持适宜的25OHD水平。结论①纳入VD指南整体质量仍有待提高。循证指南质量在指南的参与人员、制定的严谨性、编辑独立性方面优于非循证指南。②纳入VD指南推荐内容虽有一定的差异,但对于0~18岁人群400 IU·d-1的VD缺乏预防量被认为是安全的剂量。③中国VD指南推荐内容参考了国外高质量的指南,改编和制定国内高质量的指南迫在眉睫。 展开更多
关键词 维生素D缺乏 临床实践指南 循证医学 指南研究与评价工具
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基于AGREE的中医循证临床实践指南质量评价研究 被引量:28
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作者 宇文亚 韩学杰 +4 位作者 张欢 王丽颖 史楠楠 王永炎 吕爱平 《世界科学技术-中医药现代化》 2011年第4期596-600,共5页
目的:采用AGREE工具评价国内第一批中医循证临床实践指南的质量。方法:采用手工检索的方法,检索2007年-2011年间,由WHO西太区资助、中国中医科学院组织编写的中医循证临床实践指南,纳入采用AGREE工具进行评价的指南。分别分析每个... 目的:采用AGREE工具评价国内第一批中医循证临床实践指南的质量。方法:采用手工检索的方法,检索2007年-2011年间,由WHO西太区资助、中国中医科学院组织编写的中医循证临床实践指南,纳入采用AGREE工具进行评价的指南。分别分析每个指南的范围与目的、参与人员、制定的严谨性、清晰性与可读性、应用性、编辑独立性,最后进行全面评估。结果:共检索到28个指南,其中26个指南符合纳入标准。研究结果表明,中医循证临床实践指南的编辑独立性质量最高,平均得分81.46%;其次为制定的严谨性,平均得分80.95%;范围与目的平均得分79.96%;清晰性与可读性平均得分70.88%;参与人员平均得分61.28%;应用性质量最低,平均得分27.09%。全面评估显示,强烈推荐使用的指南有9个,推荐(补充或改进)的指南有5个,11个指南不能确定是否推荐使用。结论:中医循证临床实践指南的应用性质量很低,在以后的指南研制中,要注重该方面质量的提高。 展开更多
关键词 临床实践指南 中医药 AGREE评价工具
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脑卒中临床实践指南质量评价 被引量:6
10
作者 贾俊海 张元元 +5 位作者 刘爱萍 狄宝山 王建成 尚轶 唐艳 田金徽 《中国医药导刊》 2018年第10期577-583,共7页
目的:评价、分析脑卒中临床实践指南的质量,为临床实践提供明确的推荐意见。方法:系统检索Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI和Wanfang 5个常规数据库,以及GIN、SIGN、NGC、NICE 4个指南数据库,并补充检索医脉通网站。两名研究人员独立筛选文... 目的:评价、分析脑卒中临床实践指南的质量,为临床实践提供明确的推荐意见。方法:系统检索Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI和Wanfang 5个常规数据库,以及GIN、SIGN、NGC、NICE 4个指南数据库,并补充检索医脉通网站。两名研究人员独立筛选文献、提取数据,遇到分歧讨论解决或咨询第三方。运用指南研究与评价Ⅱ(AGREEⅡ)工具评价纳入指南的质量,并计算组内相关系数(ICC)值评估一致性。结果:检索获得文献共计11 086篇,经过筛选,最终纳入22篇指南。纳入指南发表于2008—2016年,主要来自7个国家,其中中国和英国最多(6篇,27. 3%); 6篇(27. 3%)指南收录于指南或网站,其中5篇(22. 7%)为NICE指南。两名评价人员间一致性良好,ICC值为0. 913[95%CI(0. 862,0. 933),P=0. 009]。纳入指南6个领域得分依次为范围和目的(45. 3%,SD=18. 6%)、参与人员(20. 5%,SD=14. 8%)、制定严谨性(30. 8%,SD=17. 5%)、表达明晰性(62. 6%,SD=18. 7%)、应用性(14. 6%,SD=9. 0%)、编辑独立性(31. 3%,SD=21. 4%)。亚组分析结果显示,发表年份、发表类型和指南类型对指南质量影响不大,而基金和更新的报告、系统检索证据对指南在"表达明晰性"、"编辑独立性"等领域的得分有明显的影响,同时中国脑卒中指南在"参与人员"和"编辑独立性"领域明显比国外指南低。结论:大部分脑卒中指南来自于欧美发达国家。与国际平均水平相比,脑卒中指南在"表达明晰性"和"编辑独立性"领域的得分相近,但其余领域的得分均较低。 展开更多
关键词 脑卒中 临床实践指南 AGREEⅡ工具 质量评价
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肺源性心脏病临床实践指南方法学和报告质量评价 被引量:4
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作者 贾俊海 张元元 +5 位作者 刘爱萍 狄宝山 王建成 尚轶 唐艳 田金徽 《中国医药导刊》 2018年第12期705-710,共6页
目的:运用指南研究与评价Ⅱ(AGREEⅡ)工具及RIGHT清单评价和分析肺源性心脏病(以下简称肺心病)临床实践指南的方法学和报告质量,为未来肺心病指南的制定与报告提供参考和借鉴。方法:系统检索Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI和Wanfang 5个数... 目的:运用指南研究与评价Ⅱ(AGREEⅡ)工具及RIGHT清单评价和分析肺源性心脏病(以下简称肺心病)临床实践指南的方法学和报告质量,为未来肺心病指南的制定与报告提供参考和借鉴。方法:系统检索Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI和Wanfang 5个数据库,以及GIN、SIGN、NGC、NICE 4个指南数据库,并补充检索医脉通网站。两名研究人员独立筛选文献、提取数据,遇到分歧讨论解决或咨询第三方。运用AGREEⅡ工具和RIGHT清单评价纳入指南的方法学和报告质量,并计算组内相关系数(ICC)值评价两名研究人员运用AGREEⅡ工具评价指南的一致性。结果:共纳入4篇指南。纳入指南发表于2013—2016年,主要来自4个国家,其中英国最多(2篇,50%)。1篇(25%)指南发表于期刊,3篇(75%)来自NICE指南数据库。ICC值为0. 873[95%CI(0. 851,0. 909),P=0. 004]。纳入指南6个领域得分依次为范围和目的(27. 1%,SD=6. 2%)、参与人员(50. 7%,SD=5. 7%)、制定严谨性(44. 9%,SD=3. 4%)、表达明晰性(78. 5%,SD=15. 4%)、应用性(27. 1%,SD=8. 2%)、编辑独立性(57. 3%,SD=30. 9%)。纳入指南的平均得分为12. 6(SD=1. 2),范围为11~13. 5分。报告充分比例大于50%的条目共5条。结论:25%的肺心病指南于近两年发表,指南主要来自于欧洲。与国际平均水平相比,肺心病指南除了"范围和目的"领域外,在其余领域的得分均较高。纳入指南RIGHT的平均得分较低,且40%的条目上未报告的比例大于50%。 展开更多
关键词 肺源性心脏病 临床实践指南 AGREEⅡ工具 RIGHT清单 报告质量 质量评价
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基于AGREE Ⅱ对脑性瘫痪临床实践指南的质量评价 被引量:1
12
作者 钱晓玲 王亚莉 豆欣蔓 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第S01期18-22,共5页
目的评价、分析脑性瘫痪临床实践指南的质量,比较各指南的异同,为临床循证决策及实践提供参考。方法电子检索平台检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、SCI及PubMed数据库。同时检索NGC、GIN、NICE、AAN等指南数据库,... 目的评价、分析脑性瘫痪临床实践指南的质量,比较各指南的异同,为临床循证决策及实践提供参考。方法电子检索平台检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、SCI及PubMed数据库。同时检索NGC、GIN、NICE、AAN等指南数据库,最后补充手工检索医脉通网站。检索截至日期为2018年7月6日。两名研究人员独立筛选文献、提取数据,遇到分歧讨论解决或咨询第三方。运用临床指南与评估系统(AGREEⅡ)对指南进行方法学质量评价,并计算ICC值评估一致性。结果检索获得文献共计487篇,经过筛选,最终纳入11部指南;纳入指南主要来自3个国家,其中中国(4部,36.3%),英国(5部,45.5%),美国指南(2部,18.2%)。11部指南6个领域的AGREEⅡ得分范围在54.36%~85.86%。指南总体质量评价为5个A级,6个B级。组内相关系数检验结果均>0.763,提示评价者之间总的一致性好。采用Stata13.0软件同时针对NICE制定的指南与其他机构制定的指南进行对比分析,P<0.05认为差异具有统计学意义。结论脑性瘫痪临床实践指南的总体质量较好,尤其是NICE制定的5部指南在6个领域得分均较高,为我国脑性瘫痪临床实践提供明确的推荐意见。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 临床实践指南 AGREEⅡ评价工具 质量评价
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低血糖临床实践指南方法学和报告质量评价 被引量:1
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作者 贾俊海 张元元 +5 位作者 刘爱萍 狄宝山 王建成 尚轶 唐艳 田金徽 《中国医药导刊》 2018年第9期519-524,共6页
目的:评价、分析低血糖临床实践指南的方法学和报告质量,为未来低血糖指南的制定与报告提供参考和借鉴。方法:系统检索Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI和Wanfang 5个常规数据库,以及GIN、SIGN、NGC、NICE 4个指南数据库,并补充检索医脉通网... 目的:评价、分析低血糖临床实践指南的方法学和报告质量,为未来低血糖指南的制定与报告提供参考和借鉴。方法:系统检索Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI和Wanfang 5个常规数据库,以及GIN、SIGN、NGC、NICE 4个指南数据库,并补充检索医脉通网站。两名研究人员独立筛选文献、提取数据,遇到分歧讨论解决或咨询第三方。两名研究人员运用指南研究与评价Ⅱ(AGREEⅡ)工具和RIGHT清单评价纳入指南的方法学和报告质量,并计算组内相关系数(ICC)值评价两名研究人员运用AGREEⅡ工具评价指南的一致性。结果:共纳入10篇指南。纳入指南发表于2004—2017年,主要来自4个国家,其中美国最多(4篇,40%)。9篇(90%)指南发表于同行评审期刊上。ICC值为0. 912[95%CI(0. 896,0. 937),P=0. 038]。纳入指南6个领域得分依次为范围和目的(51. 7%,SD=18. 5%)、参与人员(27. 2%,SD=10. 4%)、制定严谨性(27. 3%,SD=16. 8%)、表达明晰性(49. 7%,SD=19. 5%)、应用性(7. 3%,SD=8. 0%)、编辑独立性(18. 3%,SD=22. 9%)。纳入指南的平均得分为12. 4(SD=3. 0),范围为4~17分。报告充分比例大于50%的条目共7条。结论:三分之一的低血糖指南于近两年发表,大部分指南来自于欧美发达国家。与国际平均水平相比,低血糖指南在所有领域的得分均明显处于劣势。低血糖指南RIGHT清单的平均得分较低,且超过60%的条目上未报告的比例大于50%。 展开更多
关键词 低血糖 临床实践指南 AGREEⅡ工具 RIGHT清单 报告质量 质量评价
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呼吸困难临床实践指南方法学和报告质量评价 被引量:1
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作者 狄宝山 贾俊海 +4 位作者 刘爱萍 王建成 尚轶 唐艳 田金徽 《中国医药导刊》 2018年第12期711-716,共6页
目的:运用指南研究与评价Ⅱ(AGREEⅡ)工具及RIGHT清单评价和分析呼吸困难临床实践指南的方法学和报告质量,为未来呼吸困难指南的制定与报告提供参考和借鉴。方法:系统检索Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI和Wanfang 5个数据库,以及GIN、SIGN... 目的:运用指南研究与评价Ⅱ(AGREEⅡ)工具及RIGHT清单评价和分析呼吸困难临床实践指南的方法学和报告质量,为未来呼吸困难指南的制定与报告提供参考和借鉴。方法:系统检索Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI和Wanfang 5个数据库,以及GIN、SIGN、NGC、NICE 4个指南数据库,并补充检索医脉通网站。两名研究人员独立筛选文献、提取数据,遇到分歧讨论解决或咨询第三方。运用AGREEⅡ工具和RIGHT清单评价纳入指南的方法学和报告质量,并计算组内相关系数(ICC)值评价两名研究人员运用AGREEⅡ工具评价指南的一致性。结果:共纳入5篇指南。纳入指南发表于2008—2015年,主要来自4个国家和地区,其中美国最多(2篇,40%)。5篇(100%)指南均发表于期刊。ICC值为0. 879 [95%CI:(0. 856,0. 913),P=0. 008]。纳入指南6个领域得分依次为范围和目的(63. 9%,SD=18. 0%)、参与人员(30. 0%,SD=22. 2%)、制定严谨性(41. 4%,SD=34. 6%)、表达明晰性(68. 3%,SD=19. 5%)、应用性(20. 0%,SD=13. 9%)、编辑独立性(38. 3%,SD=26. 3%)。纳入指南的平均得分为12. 1(SD=2. 7),范围为9~15分。报告充分比例大于50%的条目共8条。结论:80%的呼吸困难指南于2015年之前发表,大部分指南来自于欧美发达国家。与国际平均水平相比,呼吸困难指南除了"参与人员"领域外,其余领域的AGREE评分均相近或更高。纳入指南RIGHT的平均得分较低,且超过60%的条目上未报告的比例大于50%。 展开更多
关键词 呼吸困难 临床实践指南 AGREEⅡ工具 RIGHT清单 报告质量 质量评价
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透明质酸治疗膝骨关节炎的临床实践指南质量评价 被引量:8
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作者 荀杨芹 张元元 +4 位作者 王建成 贾俊海 尚轶 唐艳 田金徽 《中国医药导刊》 2018年第10期584-589,共6页
目的:了解目前透明质酸治疗膝骨关节炎的临床实践指南现状,评价、分析透明质酸治疗膝骨关节炎的临床实践指南的质量,为临床实践提供明确的推荐意见。方法:通过检索主要数据库,纳入有关透明质酸治疗膝骨关节炎的指南。运用指南研究与评价... 目的:了解目前透明质酸治疗膝骨关节炎的临床实践指南现状,评价、分析透明质酸治疗膝骨关节炎的临床实践指南的质量,为临床实践提供明确的推荐意见。方法:通过检索主要数据库,纳入有关透明质酸治疗膝骨关节炎的指南。运用指南研究与评价Ⅱ(AGREEⅡ)工具评价纳入指南的质量,预试验结果运用SPSS 19. 0统计软件计算组内相关系数(ICC)值验证一致性,所得数据运用Excel 2013进行整理。结果:共纳入16部指南。AGREEⅡ评分有较大差异,指南推荐意见不一致。12. 5%的指南不推荐使用透明质酸治疗膝骨关节炎,但62. 5%的指南认为在某些情况下该干预措施是有效的。剩余25%的指南只提供了一个不确定的推荐意见或无推荐意见。结论:目前不同指南对于透明质酸治疗膝骨关节炎的推荐意见不同甚至相反,使得医生在临床实践中很难做出科学的决策。透明质酸治疗膝骨关节炎指南的整体质量有待提高,制订指南需有统一、标准且合适的方法学参与,以确保使用该指南的临床医生作出科学的临床决策。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 透明质酸 临床实践指南 AGREEⅡ工具 质量评价
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对比剂肾病临床实践指南和专家共识质量评价 被引量:3
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作者 孙一琦 苗思萌 +2 位作者 潘晨 温爱萍 沈素 《中国药业》 CAS 2021年第24期107-112,共6页
目的为临床合理治疗对比剂肾病(CIN)提供参考和依据。方法采用计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普期刊全文数据库、医脉通数据库,检索时间为自建库起至2021年1月1日,收集CIN相关指... 目的为临床合理治疗对比剂肾病(CIN)提供参考和依据。方法采用计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普期刊全文数据库、医脉通数据库,检索时间为自建库起至2021年1月1日,收集CIN相关指南和专家共识。由2名研究者独立筛选文献、提取相关资料后,采用临床指南研究与评估系统Ⅱ(AGREEⅡ)进行质量评价,并汇总各指南/共识的推荐意见。结果最终纳入15部指南/共识,其中国外10部,国内5部。AGREEⅡ在范围和目的、参与人员、制订严谨性、清晰性、应用性、编辑独立性6个领域平均得分分别为81.11%,62.59%,29.58%,79.07%,40.00%,37.22%。指南/共识推荐级别,1部为A级(推荐),1部为C级(暂不推荐),其余13部为B级(修改完善后推荐)。推荐意见涉及CIN定义,危险因素和风险评估,以及预防三方面。结论15部CIN临床实践指南和专家共识的总体质量较高,但在制订严谨性、应用性和编辑独立性三方面仍需进一步优化。 展开更多
关键词 对比剂肾病 临床实践指南 专家共识 质量评价 临床研究与评估工具
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住院新生儿母乳喂养相关临床实践指南的AGREE评价 被引量:7
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作者 施姝澎 张玉侠 杨飘羽 《中国护理管理》 CSCD 2016年第7期920-925,共6页
目的:采用AGREE II工具评价住院新生儿母乳喂养相关临床实践指南的质量,为我国开展住院新生儿母乳喂养提供参考。方法:计算机检索Pubmed、万方数据库、中国期刊数据库及美国国立指南文库、英国国家临床优化研究所等指南制定机构,收集国... 目的:采用AGREE II工具评价住院新生儿母乳喂养相关临床实践指南的质量,为我国开展住院新生儿母乳喂养提供参考。方法:计算机检索Pubmed、万方数据库、中国期刊数据库及美国国立指南文库、英国国家临床优化研究所等指南制定机构,收集国内外发表的住院新生儿母乳喂养相关临床实践指南,按照指南的纳入排除标准进行筛选。使用AGREE II工具评价最终纳入指南的质量。结果:共纳入10份住院新生儿母乳喂养相关指南,均为英文版本,其中5份为捐献母乳库运行指南;8份为循证指南,其余2份制定方法不详。10份指南6个领域的平均得分分别为88.8%、54.6%、65.2%、85.0%、48.9%、40.0%,8份指南为积极推荐,2份不确定。结论:住院新生儿母乳喂养的相关指南总体质量较高,但是在指南制作的严谨性、指南的应用性和编辑的独立性方面仍有待提高;积极推荐的临床实践指南可以对我国住院新生儿开展母乳喂养提供可靠的证据和建议,但在使用时不能生搬硬套,需要结合我国国情适当地应用。 展开更多
关键词 母乳喂养 新生儿 临床实践指南 指南研究与评价工具
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我国护理临床实践指南的质量评价 被引量:14
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作者 靳英辉 王云云 +2 位作者 高锦萍 张菁 李紫梦 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第4期506-512,共7页
目的:评价中国护理领域临床践指南的质量。方法:由2名研究人员检索国内外数据库,包括PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、万方数据库(WanFangData)、维普中文科技期刊数据库(VIP)及相关网站... 目的:评价中国护理领域临床践指南的质量。方法:由2名研究人员检索国内外数据库,包括PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、万方数据库(WanFangData)、维普中文科技期刊数据库(VIP)及相关网站,检索时间为建库至2019年7月31日,采用中国临床实践指南评价体系(AGREE-China)、RIGHT清单及指南实施性评价工具(GLIA2.0)对纳入指南进行质量评价。结果:共纳入20篇指南,AGREE-China平均得分为(71.71±13.16)分;RIGHT清单条目报告率在0和100.0%之间;实施性评价结果中单篇指南符合率最高为100.0%,最低为60.0%。结论:中国护理临床实践指南的总体质量较好,但在有效性/安全性、自主与利益冲突类型等方面的报告仍较为欠缺。 展开更多
关键词 护理临床实践指南 质量评价 中国护理临床实践指南评价体系 RIGHT清单 指南实施性评价工具
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身体活动临床实践指南的质量评价
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作者 杨舒岚 江碧艳 +4 位作者 刘彩霞 金肖青 俞莞琦 黄金月 王钧正 《中国护理管理》 CSCD 2022年第12期1832-1837,共6页
目的:对身体活动临床实践指南的方法学与推荐意见进行质量评价。方法:系统检索数据库,获取身体活动相关临床实践指南。按照纳入、排除标准筛选指南,采用临床指南研究与评价系统II(AGREE II)及其最佳推荐意见的质量评价工具(AGREE-REX)... 目的:对身体活动临床实践指南的方法学与推荐意见进行质量评价。方法:系统检索数据库,获取身体活动相关临床实践指南。按照纳入、排除标准筛选指南,采用临床指南研究与评价系统II(AGREE II)及其最佳推荐意见的质量评价工具(AGREE-REX)对指南进行评价,并采用组内相关系数(ICC)检验评价结果的一致性程度。结果:最终纳入6篇指南,方法学质量为A级的有4篇,B级的有2篇,推荐意见为高质量的有1篇,中等质量的有5篇。结论:本次纳入研究的身体活动临床实践指南来自权威机构,质量较高,有较扎实的证据基础、方法学作为支撑。未来我国可借鉴国际经验,在指南制作、应用、推广等领域积极推进,为临床医护人员和目标相关人群、健康相关服务的构建及政策制定提供高质量参考依据。 展开更多
关键词 身体活动 临床实践指南 质量评价 AGREE II评价工具 AGREE-REX评价工具
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临床实践指南实施效果评价工具的系统评价
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作者 邹锟 何思颐 +7 位作者 杨楠 曾力楠 李海龙 黄亮 易秋莎 张明月 王强 张伶俐 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期693-699,共7页
目的梳理总结国内外临床实践指南实施效果评价工具现状,为制定通用的指南实施效果评价工具提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、CNKI等7个生物医学文献数据库和2个学术网站,检索时限均为建库至2022年6月,纳入指南实施效果评价工具... 目的梳理总结国内外临床实践指南实施效果评价工具现状,为制定通用的指南实施效果评价工具提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、CNKI等7个生物医学文献数据库和2个学术网站,检索时限均为建库至2022年6月,纳入指南实施效果评价工具的理论和实证研究。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据后,基于实施科学RE-AIM理论框架,采用主题分析法,初拟指南实施效果的评价框架和备选条目清单。结果最终纳入208篇文献,筛选出8个目前较为成熟的涉及评价指南实施效果的工具。现有指南实施效果评价多针对具体疾病;主要关注指南使用者对指南的认知、态度和依从性,侧重于评价指南的实施过程及其影响因素,较少关注终端效果;较少采用成熟的理论框架,评价角度单一,评价维度较少。初拟指南实施效果评价工具的框架和备选条目清单,包含6个一级指标、12个二级指标和41个三级指标。结论目前尚缺乏一套基于成熟理论、多视角、通用的指南实施效果评价工具。基于实施科学RE-AIM理论,拟订指南实施效果评价框架和备选条目清单,可以为指南实施效果评价工具的开发提供参考。 展开更多
关键词 临床实践指南 实施效果 评价工具 系统评价
原文传递
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