中老年人5年内主观认知下降进展的危险因素:一项基于CHARLS的病例对照研究

目的探讨中老年人5 a内主观认知下降(SCD)进展的影响因素。方法选取2011—2018年中国健康与退休纵向研究(CHARLS)数据库中SCD人群为研究对象,根据5 a随访后的自身前后认知评分改变评估分为SCD进展组和SCD非进展组,使用1∶1倾向性评分匹配方法控制一般资料,匹配后的人群采用Logistic回归模型,分析SCD进展的影响因素。结果基线检查时报告3864例SCD中,258例SCD进展(6.68%);匹配前2组性别、BMI、教育水平、吸烟、CES-D 10得分、就餐模式、舒张压、平衡测试、握力、CRP水平差异有统计学意义;将匹配后2组比较中P<0.1的变量纳入Logistic回归分析,纳入CES-D 10得分(χ^(2)=2.494,P=0.01)、舒张压(Z=11.946,P=0.10)、平衡测试(Z=3.853,P=0.06)、CRP水平(Z=-1.646,P=0.10),结果显示CES-D 10得分(P=0.01,OR=1.092,95%CI:1.019~1.171)以及平衡测试(P=0.03,OR=0.643,95%CI:0.427~0.967)可能是SCD人群5 a后进展的危险因素。结论更高的CES-D 10得分及不能完成平衡测试对SCD人群短期发生认知障碍进展有不利影响。

基于CHARLS数据库的中国老年人群髋部骨折与用药相关性分析

目的探讨中国老年人群髋部骨折与用药的关系。方法提取2018年中国健康与退休纵向研究数据库(CHARLS)60岁及以上并报告药物使用的人群,统计髋部骨折、慢性疾病及药物使用等资料,通过LASSO回归分析髋部骨折的相关风险因素,并确定风险因素比值比。结果共纳入样本人群10848例,其中髋部骨折人群141例(1.30%)。60岁及以上老年人跌倒史(OR=4.86,95%CI:3.41~6.91)、年龄(OR=1.02,95%CI:1.00~1.05)、抗抑郁/镇静催眠药(OR=3.11,95%CI:1.38~7.01)、抗帕金森/阿尔兹海默病药物(OR=2.15,95%CI:1.19~3.87)、镇痛药(OR=1.74,95%CI:1.19~2.55)与髋部骨折相关(P<0.05)。结论跌倒史、年龄、抗抑郁/镇静催眠药、抗帕金森/阿尔兹海默病药物、镇痛药与60岁及以上老年人群髋部骨折明显相关。

老年人群中视听障碍对主观幸福感的影响:抑郁倾向的中介作用

目的探讨视听障碍(audio-visual impairments)对主观幸福感(subjective well-being,SWB)的影响,以及抑郁倾向是否中介了视听障碍与主观幸福感之间的关联。方法中国健康与退休纵向调查(The China Health and Retirement Longitudinal Survey,CHARLS)对45岁及以上的中老年人进行问卷调查,在全国30个省级行政单位中采用多阶段抽样,分别在县(区)-村(居)-家户-个人层面上进行抽样,并在县(区)-村(居)两级抽样中,采用按人口规模成比例的概率(proportional probability sampling,PPS)抽样,最终纳入了28个省份150个县(区)的450个村/社区。本研究基于2018年的CHARLS数据展开研究,纳入标准为:(1)年龄≥60岁;(2)有完整的自我报告的视力和听力状况;(3)至少含有生活满意度、主观期望寿命、自评健康状况3项主观幸福感指标中的一个。CHARLS使用Likert五分量表测定老年人的主观幸福感,使用10项流调中心抑郁自评量表(the Center for Epidemiology Studies Depression Scale-10,CESD-10)测定老年人的抑郁倾向。本研究采用多元回归分析视听障碍与抑郁倾向、主观幸福感之间的关联,并通过中介模型分析抑郁倾向的中介作用。双侧P值<0.05被认为有统计学意义。结果最终纳入符合标准的研究对象7620人。其中有视听障碍的患者抑郁倾向水平明显更高,主观幸福感的三项指标均较低(P值均小于0.05)。视觉障碍、听觉障碍和视听双重障碍与更高的抑郁倾向水平和更低的自评健康、主观期望寿命有关;视觉障碍和视听双重障碍与较低的生活满意度有关。抑郁倾向在视听双重障碍与生活满意度间及视觉障碍、听觉障碍、视听双重障碍与自评健康和主观期望寿命间起部分中介作用。结论在中国老年人群中,视听障碍与较低的主观幸福感状态有关,抑郁倾向在其中起着中介作用。

中国家庭存在退休者消费之谜吗?——基于CHARLS数据的实证检验

本文运用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,将法定退休年龄作为消费者生命周期中的一个外生间断,在断点回归的框架下估计退休对消费的影响。户主退休对家庭消费在总量上具有微弱的抑制效应,分类消费项目支出有升有降,消费结构发生调整。与工作有关的项目或可用于家庭生产的项目开销显著减少,其中,与工作相关的消费显著减少38.8%,对家政服务的消费显著下降13.1%~13.8%;家庭日常非耐用品的消费支出却显著增加约40%,主要是由于退休后家庭食物开支增加;退休对医疗消费具有一定的促进作用,但效果不明显;休闲和文化娱乐方面的消费随着劳动者的退休而明显增加。中国劳动者退休后消费开支的下降并不构成"谜"。

成年期腰围个体内变异与新发高血压关联的纵向队列研究

目的研究成年人腰围动态变化与新发高血压之间的关联性,为肥胖的健康管理、高血压早期预防政策制定提供证据。方法基于“中国健康与营养调查”1989—2011年纵向队列数据,选取年龄20~60岁具有高血压患病前4次以上腰围测量5723名对象;平均随访11.6年,新发高血压1415名;计算标准差、变异系数、极差和线性斜率腰围变异指标;采用多因素logistic回归分析腰围变异与新发高血压的关联。结果校正基线腰围水平等协变量,腰围变异指标与新发高血压的关联均具有统计学意义,腰围的标准差、变异系数、极差和线性斜率的标准化OR分别为1.02(95%CI:1.01~1.03)、1.01(95%CI:1.00~1.03)、1.01(95%CI:1.00~1.03)和1.05(95%CI:1.04~1.06)。腰围的线性斜率上三分位组(Q_(2)、Q_(3)、Q_(4))与参考组(Q_(1))相比OR值分别是1.06、1.11和1.14,具有线性趋势(P_(trend)<0.05)。结论成年早期较大的腰围变化速率和变异与高血压风险的增加有关,而且该关联独立于腰围的水平。

土地确权影响农业劳动生产率的中介效应研究

2018年是我国农村土地确权颁证试点工作的收官之年,客观地评价当前土地确权政策的实施效果,对继续深化土地制度改革具有重要借鉴意义。本文首先对土地确权与农业劳动生产率之间的理论关系进行梳理,在此基础上,利用2011年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的家庭层面数据检验两者之间的因果效应。进一步,利用中介效应模型分析这一过程形成的影响传导机制。实证研究结果表明,确权农户的农业劳动生产率比非确权农户的农业劳动生产率高28.7%,而家庭耕地规模和农户信贷变量在此影响过程中发挥了重要的中介作用,两中介变量对农业劳动生产率的间接影响效应达到46.0%。此外,基于村庄层面的PSM检验表明,确权试点村庄的选择不会导致回归模型的内生性问题,本文的实证结果相对稳健。

退休影响中老年人健康

退休会使生活的很多方面发生改变,但其对退休者健康的影响往往被忽略。退休与健康的关系不仅将影响个体对退休年龄的决定、对延迟退休政策的态度,还关系社会养老基金的可持续性、医疗保健支出效率和人力资本的有效运用。利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011年和2013年数据发现:在退休与自评健康关系方面,退休使人们评价自己健康状况为好的可能性显著降低10.7%,退休与自评健康不仅存在负向的相关关系且存在负向的因果关系;在退休对抑郁情绪数量和抑郁程度影响方面,退休与抑郁不仅存在正向的相关关系,且会导致抑郁情况的进一步恶化;在退休对认知的影响方面,退休对延期回忆词汇数和总回忆词汇数有显著的负面影响,退休对自评记忆力和连续减7运算有负面影响。

中国老年人口的健康状况及变化趋势

该文根据2015年全国1%人口抽样调查数据,揭示了当前中国老年人口的健康状况及其城乡和性别差异。在此基础上引入第六次人口普查数据和1994年、2004年的人口变动抽样调查数据,纵向分析了1994年以来的老年人口健康状况变化趋势。结果显示,2010年以来中国城镇老年人口的健康状况相对稳定,乡村老年人口的健康状况有所改善。

职业信息

上海:用工体检原则上不查乙肝指标乙肝病毒血清学检查不再是劳动者健康体检常规项目而人人必检。

我国城乡老年人口消费的实证研究——兼论“退休—消费之谜”

在老龄化程度持续升高、国内消费动力不足、经济增长下行压力增大的背景下,释放老年人口消费能量成为一个充满机遇的挑战。文章利用"中国健康与养老追踪调查"数据分析发现,全国城乡老年人口消费水平低于平均水平,且消费结构相似。通过采用单因素方差分析和多元回归分析方法对全国老年人口及分城乡老年人口消费决定因素进行研究,结果表明,退休后老年人口消费水平会提高;优势个体特征、良好家庭互动以及健全社会保障等因素有利于释放老年人消费的潜能,其中收入和教育变量作用显著,尤其在农村地区更加显著。鉴于此,研究认为应当统筹城乡发展,通过提供全面的老年产品与有效的老年服务,激发老年人口消费动能,最终促进全国消费需求的增加。

中国老年人的照料现状 为老年人提供长期照料是中国面临的严峻挑战

在一项关于中国老年人的前瞻性队列研究（doi：10．1136／bmj．b1175，见本刊第216页）中，Dupre等应用2002年和2005年中国高龄老人健康长寿纵向调查数据，评估了老年人虚弱程度与死亡类型之间的关系。该研究发现，正如所预料的那样，基线时虚弱程度较高的老年人在未来3年内的总体死亡风险也显著增加。更有趣的是，虚弱对不同性别与年龄的老年人的死亡前状态具有不同的影响。一般来说，随着虚弱程度的增加，老年女性死亡风险的增加幅度高于老年男性。

一项关于中国老年人虚弱与死亡类型关系的前瞻性队列研究

在一项关于中国老年人的前瞻性队列研究中，研究者应用2002年和2005年在全国22个省份进行的中国高龄老人健康长寿纵向调查数据，评估了老年人虚弱程度与死亡类型之间的关系。研究共入组13717名年龄≥65岁的老年人。死亡类型分为4种，分别为临终前卧床〈30日的患病者和未患病者，以及临终前卧床≥30日的患病者和未患病者。

老年人就业、延迟退休与青年人生育抑制

大量研究表明,延迟退休并不会挤出青年人就业。然而,在隔代抚养现象普遍存在的我国,延迟退休会减少老年人照顾孙代的时间,这或将抑制子女的生育意愿,提高未来代际的人口抚养比。本文基于全国人口普査数据和中国健康与养老追踪调查(CHARLS)入户调查数据进行实证研究发现,老年人劳动供给的增加将显著降低子女的生育率,针对老年女性的延迟退休计划对生育率的抑制作用更强。因此,政府应出台相应配套政策以缓解因延迟退休对生育率的负面冲击,降低未来青年人的养老负担。

一项关于中国老年人虚弱与死亡类型关系的前瞻性队列研究

在一项关于中国老年人的前瞻性队列研究中，研究者应用2002年和2005年在全国22个省份进行的中国高龄老人健康长寿纵向调查数据，评估了老年人虚弱程度与死亡类型之间的关系。研究共人组13717名年龄≥65岁的老年人。死亡类型分为4种，分别为临终前卧床〈30d的患病者和未患病者，以及临终前卧床≥30d的患病者和未患病者。

教育文摘

我国调查研究首次获得中国儿童婴儿期生长发育的主要参数首都儿科研究所等单位的科研人员通过对北京、南京、广州等代表我国北部、中部、南部的8个城市890名健康婴儿的生长速度纵向调查研究,已摸清中国婴儿生长发展规律。