社会活动参与对我国老年人认知功能的影响——基于中国健康与养老追踪调查数据

目的探索社会活动参与对我国老年人认知功能的影响及城乡差异。方法利用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2018年调查数据,共纳入4669名60岁及以上老年人,收集其人口社会学特征、健康状况、社会活动参与情况及认知功能评分。采用多重线性回归模型分析社会活动参与对老年人认知功能的影响。结果4669人中认知功能障碍者880人,检出率为18.0%。多重线性回归分析结果显示,跟朋友交往、棋牌活动、炒股、上网、参与社会活动数量均为老年人认知功能的影响因素。影响城市老年人认知功能的社会活动包括跟朋友交往[β=-0.30,95%CI(-0.59,-0.01),P=0.045]、炒股[β=-0.65,95%CI(-0.99,-0.31),P<0.001];影响农村老年人认知功能的社会活动包括跟朋友交往[β=-0.46,95%CI(-0.72,-0.20),P<0.001]、棋牌活动[β=-0.43,95%CI(-0.72,-0.14),P=0.003]、炒股[β=-1.10,95%CI(-1.65,-0.55),P<0.001]、上网[β=-1.18,95%CI(-2.26,-0.10),P=0.033]。炒股与定向力[β=-0.13,95%CI(-0.25,-0.01),P<0.05]、注意力与计算能力[β=-0.14,95%CI(-0.26,-0.02),P<0.05]、语言能力[β=-0.37,95%CI(-0.53,-0.22),P<0.01]三个认知维度均有统计学关联。结论简单交往型(跟朋友交往)和智力参与型(棋牌活动、炒股、上网)活动是老年人认知功能的重要影响因素,政府应当从政策层面鼓励我国老年人参与社会活动。与城市老年人相比,同一类社会活动对农村老年人认知功能的影响更大,应给予农村老年人更多关注,并针对老年个体不同认知维度的衰退,制定更为精细化、可操作性的干预策略。

体力活动对中国老年人衰弱的影响——基于中国健康与养老追踪调查的实证分析

目的:分析体力活动对我国老年人衰弱的影响,为预防和干预老年人衰弱的体力活动促进提供科学依据。方法:基于中国健康与养老追踪调查2018年的数据,采用衰弱指数评估中国老年人的衰弱状况,并利用logistic回归模型分析体力活动对衰弱的影响,辅以倾向得分匹配法消除自选择偏差。结果:(1)中国老年人的衰弱患病率为23.59%,衰弱风险随着体力活动能耗的增加而减小,控制其余因素后,体力活动每增加1 MET-h/d,衰弱风险下降4%。(2)相比中高体力活动,低体力活动老年人的衰弱风险是中高体力活动的3.17倍。(3)运用3种倾向得分匹配法修正自选择偏差后,低体力活动对老年人衰弱影响的净效应为20%。(4)异质性分析发现,低体力活动更会增加女性、教育程度低、无配偶、居住在城市老年人的衰弱风险。结论:中国老年人的衰弱患病率高,低体力活动老年人的衰弱风险更高,中高体力活动更有助于降低老年人的衰弱风险,同时二者关系也存在群体异质性。建议社会要重视老年人衰弱问题,开展衰弱筛查,同时积极引导老年人进行体力活动。

中国健康与养老追踪调查数据库介绍

一、健康与养老调查的国际背景与发展随着老龄化趋势的不断发展,健康与养老问题已成为全球的关注焦点。为了更准确地跟踪老龄化的发展趋势、评估老龄化的影响,并制定相应的经济和社会政策,政界和学界都迫切需要获取客观、详尽、动态的一手调查数据。

身体活动水平对中国老年人衰弱的影响——基于中国健康与养老追踪调查的多期数据研究

基于中国健康与养老追踪调查数据,采用衰弱指数评估中国老年人的衰弱情况,利用Logistic回归模型分析身体活动水平对衰弱的影响,并对结果进行了稳健性检验。结果表明:中国老年人的衰弱率呈上升趋势,在无衰弱老年人中,26.0%的人群由无衰弱状态转变为衰弱状态;在衰弱老年人中,则有19.89%的人群由衰弱状态改善为无衰弱状态;女性由无衰弱状态转变为衰弱状态的比例高于男性。在衰弱老年人中,低水平身体活动的比例逐年增加;低水平身体活动的老年人状态转变为衰弱的风险是中高水平老年人的2.59倍,同时衰弱状态改善为无衰弱状态的可能性下降62%。研究结果说明,低水平身体活动是中国老年人由无衰弱状态转变为衰弱状态的危险因素,中高水平身体活动有助于衰弱状态转变为无衰弱状态。

基于中国健康与养老追踪调查的文献计量学分析

目的 探讨基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据库进行数据分析的老年研究的关注热点和发展趋势。方法 检索中国知网和Web of Science(WOS)核心合集数据库,采用CiteSpace软件对纳入研究进行文献计量学分析。结果 最终纳入WOS文献1229篇,中国知网文献2484篇。研究热点有“疾病患病率及危险因素”“保险”“慢性病”“代际支持”,未来研究趋势将围绕“慢性肾脏疾病”“炎症”“性别差异”“健康老龄化”等。结论 基于CHARLS数据库的研究数量逐渐增多,建议学者基于我国的发展和国情现状,进一步挖掘和完善老年相关研究进展。

当代中国老年人养老资本、策略与福祉——基于2014年中国老年社会追踪调查数据的分析

本文基于可持续生计框架理论和福祉理论,利用2014年中国老年社会追踪调查(CLASS)数据,分析中国老年人养老资本、策略与福祉的整体现状,以及在不同社会人口特征下的差异。结果发现,中国老年人养老资本中人力资本水平最高、金融资本水平最低;老年人整体倾向于依赖型养老策略;老年福祉中健康福祉水平较高,但老年人情感支持和社会参与福祉水平较低。将老年人养老资本、策略和福祉样本分类后的测度结果根据不同人口特征一一对应,发现在不同社会人口特征下老年人拥有的养老资本、策略和福祉存在显著差异,并且组合形成中国老年人养老现状的几种特有模式。

家庭受教育水平、健康水平与收入水平——基于中国家庭追踪调查的实证分析

本文基于中国家庭追踪调查(CFPS)2012年和2016年两年的调查数据,运用分位数回归的方法验证了家庭受教育水平和健康水平对家庭层面收入水平的影响。研究结果表明:基于切米雷泽鞅转化技术计算统计量,判断出2012年和2016年模型在不同分位点处于位置漂移关系,家庭受教育水平、健康水平、地区、城乡、家庭人均年龄因素是影响家庭人均收入的原因,其中家庭受教育水平、健康水平的提升给高分位点家庭带来的绝对回报高于低分位点的家庭。

养老保险、农地流转对农户收入相对剥夺的影响研究——来自中国家庭追踪调查的证据

本文基于2012—2018年中国家庭追踪调查数据(CFPS),使用面板数据双向固定效应模型和中介效应检验方法,探讨养老保险对农户收入相对剥夺的影响以及农地流转的调节机制,以期为有效识别养老保险影响农户收入分配的可靠机制提供证据。研究发现:农地流转总体上抑制了农户收入相对剥夺,参加养老保险对农户收入相对剥夺也具有显著的缓释效应;相比未参加养老保险的农户,参加养老保险的农户更容易通过农地转入来提升其农业兼业收入,“部分地”间接降低农户收入相对剥夺水平。对于有老年人的家庭而言,领取养老金抑制了农户收入相对剥夺,且通过改变农户的农地转出行为,间接影响农户收入相对剥夺;农地转入能够显著降低有老人家庭的收入相对剥夺。本研究为在后扶贫时代强化城乡养老保险制度融合,推进“兼顾公平与效率”的收入再分配政策改革提供了有益的经验证据。

基于中国健康与养老纵向研究数据库的糖尿病老年人失能预测模型构建

目的基于CHARLS数据库的资料,建立糖尿病老年人失能的预测模型,并分析其效用。方法选取2018年发布的2015年中国健康与养老纵向研究(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)调查中的4797例患有糖尿病老年人的相关资料,包括基本特征、体格测量、生活习惯、伴随症状和疾症、血液和血生化指标、功能检测等。根据ADL将其分为失能与无失能2组,在比较2组各指标的差异后,通过Logistic回归分析筛选失能有关因素,建立失能预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)评价模型的效用。结果通过Logistic回归,共筛选到腰围、舒张压、饮酒、疼痛、下肢功能评分、上肢功能评分、血脂异常、卒中、情绪障碍、共病数量、居住状况、工作为相关因素,据此建立了失能预测模型,即模型公式为:ln=-4.880+0.012×腰围(cm)-0.010×舒张压(mmHg)-0.250×饮酒+0.854×疼痛+0.235×下肢功能评分+0.431×上肢功能评分-0.278×血脂异常+0.809×卒中+1.169×情绪障碍+0.165×共病数量-0.542×居住状况-0.083×工作(其中P为失能状态)。ROC分析结果显示,AUC为0.89(P<0.005)、敏感度0.82、特异度0.74,截断值0.26。结论依据CHARLS以Logistic回归遴选因素所构建的中国糖尿病老人失能状态预测模型具有较好的预测能力。

“健康中国”战略下河南省健康养老产业发展策略

本文旨在探讨“健康中国”战略下河南省健康养老产业的发展策略。首先,对健康养老产业进行概述,接着着重分析当前河南省养老产业发展中存在的不足,包括养老观念陈旧、产业整合不足、健康养老产业资金短缺以及养老服务人才紧缺等问题。其次,从“健康中国”战略的角度出发,提出促进河南省健康养老产业发展的具体策略,包括宣传教育、产业资源整合、政策支持、养老机构建设以及养老队伍建设等。以期通过这些策略的提出,为河南省养老产业发展的可持续和健康发展提供有效的参考。

“健康中国”战略下鞍山市健康养老产业发展策略

随着我国人口老龄化程度不断加深,健康养老产业正逐渐成为社会发展的重要组成部分。在“健康中国”战略指引下,鞍山市积极推动健康养老产业发展,强调预防、多元化服务、医养结合和科技创新。政策引导、评级制度和资金扶持等措施促进了养老机构的规模化、连锁化和多元化发展。市场需求与人口结构变化对养老产业发展有重要影响,鞍山市老年人口比例的增加推动了养老服务需求的增长。为优化健康养老产业,鞍山市需提升服务质量、多样化服务模式,加强基础设施建设,应用智慧养老技术,并通过政企校联动突破发展瓶颈。政府应建立技能等级制度并给予激励,企业应加大培训投入,学校应加强与养老机构的合作,共同培养具备现代科技素养的养老产业人才。通过这些措施,鞍山市将有效推动健康养老产业的持续发展。

中国中老年人多重慢性病现状调查与健康损失因素探究:基于CHARLS 2018数据

目的对我国中老年群体的多重慢性病发病率和身心健康状况进行分析,并探索相关影响因素。方法采用中国健康与养老追踪调查(china health and retirement longitudinal study,CHARLS)2018年第四次全国追访数据。调查覆盖了全国28个省的45岁以上受访者。研究纳入14种慢性病类型,若受访者被医生确诊2种或2种以上,则被定义为多重慢性病。采用基本日常生活活动能力(activity daily living,ADL)、工具性日常生活活动能力(instrumental activity daily living,IADL)和抑郁程度定义健康损失。结果多重慢性病患者(两种及两种以上患者)占比53.8%;其中,共患两种、三种、四种以上慢性病的占比分别为19.7%、14.2%和20.0%,存在ADL损失、IADL损失、抑郁的分别占比26.7%,26.6%,38.5%。年龄、女性性别、不良婚姻状况、农村和中西部居住环境是共病发病和健康状况的危险因素。结论多重慢病已成为我国最严重公共卫生问题之一。政府应重视这一重大健康问题,调整卫生体系服务重心,加大资源投入,提高应对与管理能力。

健康中国背景下的智慧健康养老:战略目标、体系构建与实现路径

智慧健康养老是在"健康中国"战略下推进供给侧结构性改革的新型服务模式,为健康养老服务质量的提升提供了技术支持和动力驱动。本文在健康中国背景下构建起"目标-结构-行动"分析框架,探讨智慧健康养老的战略目标,在政策支持、服务供给、服务标准及人才培养体系结构下分析智慧健康养老的行动方案。研究发现,智慧健康养老的核心仍在服务本身,应立足老年人多层次、个性化、定制化的健康养老需求,发挥信息技术的资源融合和服务功能,提升智慧健康养老服务的精细化、标准化,促进智慧健康养老服务高质量发展。

健康中国建设背景下体医融合模式在养老地产中的运用

将体医融合模式运用于养老地产既是积极响应健康中国非医疗性健康干预的号召,又是对促进健康老龄化一次有意义的探索。养老地产在建筑设计、运营模式、开发模式、盈利模式等方面,都为运用体医融合模式提供了实践可行性,但在具体操作过程中也面临着体医不均衡发展、体医不合作发展、体医功能认知单一、体医融合操作性法规缺失等问题。体医融合模式在养老地产中的成功运用,应落实《"健康中国2030"规划纲要》中体医融合的具体方案,重视体育文化建设对老年人健身意识的养成,引用智能移动设备建立老年人健康管理数据库,积极引导养老地产内健身休闲活动的组织与安排。

健康中国背景下医养融合养老服务体系的建设及优化策略探讨

我国目前已进入深度老龄化时期,居家养老及社区养老已不能充分满足专业化、精细化及多样化的养老需求,近年来医养融合养老服务作为健康中国背景下新型养老模式而广受关注。本文以南充市为例,通过对南充市医养融合养老服务体系的建设现状调查,分析存在的问题并提出优化策略。南充市医养融合养老服务体系已初步建立,但仍然存在政策体系不健全、专业人才资源短缺、服务内容单一、医养融合养老意识淡薄等问题,政府需进一步健全医养融合制度建设,构建智能化医养融合养老体系,加强医疗、护理专业人员培养,提供多元化医养融合养老服务等优化策略。积极推动具有中国特色的医养融合养老服务体系的建设,实现"健康老龄化",为"健康中国2030"打好坚实基础。

健康中国战略背景下基本养老保险对居民幸福感的影响机制研究——基于CHARLS数据的实证分析

本文采用2013年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,实证分析了健康中国战略背景下基本养老保险与居民幸福感之间的关系。研究发现:参加基本养老保险的居民比没参加的居民感觉更幸福,基本养老保险显著提高了居民的幸福感;居民的自评健康在基本养老保险和居民幸福感之间发挥了完全中介作用,居民生活水平感知在居民健康与幸福感之间起到了调节作用。因此,优化基本养老保险制度不仅可以调节居民生活水平的差距,大大提升居民幸福感,而且有利于健康中国战略的贯彻落实,提升居民健康水平。应当营造有利于居民健康的政策环境,注重政策的协同作用,发展更平衡更充分的养老服务产业,关注居民生活水平感知,提高制度的柔性效果。

中国老年人午睡时长和夜间睡眠与抑郁症状的关联:基于2020年CHARLS数据的实证分析

背景随着我国进入中度老龄化社会,老年人心理健康问题逐年增加,而生活习惯与老年人的心理健康密切相关。目的探讨我国老年人午睡时长、夜间睡眠与抑郁症状的关系,基于生活习惯角度推荐睡眠时间,为老年人抑郁早期防控提供科学依据。方法基于2023-11-16公开发布第五轮(2020年)中国健康与养老追踪调查项目(CHARLS),纳入符合研究标准的8233名为研究对象。采用抑郁评定量表(CSE-D10)评估老年人抑郁症状,午睡时长划分5级:不午睡、<30 min、30~59 min、60~89 min、≥90 min,夜间睡眠分为5级:≥8 h、7~<8 h、6~<7 h、5~<6 h、<5 h。采用多因素Logistic回归分析探究影响老年人发生抑郁症状的因素,随机森林模型分析午睡时长、夜间睡眠在老年人发生抑郁症状中的重要程度,限制性立方样条曲线进一步探索午睡时长、夜间睡眠时长与抑郁症状发生风险之间的剂量-反应关系。结果2020年调查期间,中国老年人抑郁症状的发生率为24.84%(2045/8233)。多因素Logistic回归分析结果显示,午睡时长30~59 min是老年人发生抑郁症状的保护因素(OR=0.814,95%CI=0.673~0.985,P=0.034),夜间睡眠时间<5 h是老年人发生抑郁症状的危险因素(OR=1.705,95%CI=1.435~2.027,P<0.001)。女性、未婚/分居/离异/丧偶、失能、身体疼痛、强度体力活动、自评健康状况下降、生活满意度下降、卒中、帕金森病会增加老年人发生抑郁症状的风险(P<0.05)。随机森林模型显示,午睡时长、夜间睡眠时间对抑郁症状影响的重要性较高。午睡时长与发生抑郁症状之间存在非线性关系(P_(nonlinear)<0.05),老年人发生抑郁症的风险在午睡时长30 min后随着时间的增加而持续降低,最低水平约为50 min,午睡时长超过75 min后抑郁症状的发生风险会增加。老年人患抑郁症状的发生风险在夜间睡眠6 h后随着时间的增加而持续降低,最低水平约为7 h,睡眠时间超过9 h后抑郁的风险会增加(Poverall<0.05)。结论中国老年人群抑郁症的患病率较高(24.84%),午睡时长、夜间睡眠的持续时间与抑郁症之间呈J型关系,建议老年人每天午睡30~75 min,适度的午睡时长有效降低老年人发生抑郁症状的风险,同时夜间睡眠6~9 h降低抑郁症状的发生风险,对老年人群抑郁症的早期防控具有一定的意义。

健康中国视阈下“体育·医疗·养老”融合路径构想

在健康中国视阈下,以提升老年人健康水平和养老服务为目标,运用文献资料、比较分析等研究方法,探讨“体育·医疗·养老”融合发展的路径。梳理体育、医疗、养老相结合的研究进展,阐述“体育·医疗·养老”融合具有追求目标的一致性、相互之间存在产业渗透和拥有良好的前期基础等方面的可行性。并提出根据老年人不同的健康状态,构建健康状态与亚健康状态、慢性疾病状态和半失能与失能状态三种“体医养”融合思路。最后提出“体医养”融合需要政府引导,搭建“体医养”融合发展的平台;培养专业人才,提供“体医养”融合发展的团队基础;创新融点,拓宽“体医养”结合面;转变传统养老观念,便于“体医养”理念的输入等建议。

康养中国:健康老龄化视域下养老体系之重构

人口少子化和高龄化态势并存必然导致“长寿风险”的来临。健康是最重要的养老资源和养老能力,如何保护与提高康养能力是积极应对人口老龄化的关键举措。因此,在“长寿风险”社会,根植于经济保障的传统养老体系必须从健康赋能的角度进行扩建和改造。新的健康老龄化理念强调生命历程中个体与环境的互动并重视健康功能的发挥。健康老龄化视域下全面赋能养老体系和打造养老责任共同体具有重要意义,老龄化中国应高度重视“自我康养、家庭康养和社会康养”新三支柱体系的建设,在康养体系中自我养老发挥的是主体性作用,家庭养老发挥的是基础性作用,社会养老发挥的则是支撑性作用。

健康中国战略下“体医结合”健康养老模式构建研究

随着“健康中国2030”战略的提出,构建“体医结合”健康养老模式,是目前整个社会必须探索的重要课题。通过“体医结合”健康养老理论模式研究,解决各具体内容之间的深度融合问题,处理好各项目之间的整体性、系统性的理论模式构建问题,能够为后续实证与机制研究提供参考。该文以健康中国战略下的“体医结合”健康养老理论模式为研究对象,以相关的战略、规划等政策文本为理论研究对象。以“中医推拿—医疗体育—养生健康—健身指导”为核心内容,整合“医学院校—养老医院—城市社区—养老机构”优质资源,发挥教师、医师、医学生的专业能力,以及社区、机构养老工作人员的服务能力,共同提升老年人生活质量。在“体医结合”健康养老模式的建构思路上,探寻“实施方案—内容选择—学时安排—时间分配—过程监督—管理评价”的流程化管理模式,可为健康中国和谐社会的创建提供可行性借鉴。