公共政策视角下的中国农村合作医疗制度

以公共政策的制度供给为视角,在对中国农村合作医疗制度进行总结的基础之上,对农村医疗保健供方与需方所面临的公共问题进行了分析,并提出了相关建议。

中国农村合作医疗制度:历史、问题与改进

合作医疗制度在中国农村有近60年的发展历史,曾经辉煌一时,很好地解决了广大农民缺医少药的问题。然而在上世纪80年代初,由于种种原因,合作医疗制度迅速解体,之后虽然经各方努力,试图恢复和重建合作医疗制度,却始终成效不大。从合作医疗演变过程可以看出,合作医疗制度本身存在很多问题,这也是它不能持续稳定发展的重要原因,所以有必要进行完善。

中国农村合作医疗制度的公共政策分析

本文回顾了中国农村合作医疗制度的缘起和发展过程 ,分析了中国农村合作医疗制度的特点 ,研究了在计划经济体制下和经济体制转型期间农村人口在医疗保健方面所遇到的公共问题及其公共政策取向 。

中国农村合作医疗制度50年历史回顾和思考

以1958-2007年合作医疗覆盖人群的历史变化为主线,描述了中国农村合作医疗制度的发展历程,总结了合作医疗制度兴衰的缘由,提出了进一步巩固合作医疗制度应当注意的问题和政策建议。

中国农村合作医疗制度的历史变迁

合作医疗作为建国后在农村大面积实施的基本医疗保障制度 ,曾初步解决了数亿农民的就医问题。但近年来随着市场经济体制的建立 ,农村合作医疗制度因缺乏投入而逐渐陷入困境 ,绝大部分农民变成了毫无医疗保障的群体。2 0 0 2年以来 ,我国在中西部地区探索建立以大病统筹为主的新型合作医疗制度 ,按照农民个人交费、集体扶植、政府资助的原则筹资 ,目的是加强农村地区的卫生工作 ,使“无钱看病、因病致贫”的问题逐步得到解决。

财政压力视角下的中国农村合作医疗制度变迁

农村合作医疗历经了三起两落,这是在公共供给因素持续性缺失的背景下,诸多私人供给因素和其他因素综合作用的结果。财政压力是农村合作医疗产生的主要原因,农村合作医疗的兴衰与相应时期的财政压力正相关,其原因就是政府释放财政压力的"甩包袱"策略。要实现可持续发展,必须在正确认识财政压力历史作用的基础上,研究如何避免"甩包袱"路径依赖,并通过开源节流等措施避免新型农村合作医疗实施可能带来的新财政压力。

当代中国农村合作医疗制度起源探论

合作医疗是我国农村广泛实行的一项医疗制度,自20世纪二三十年代产生,历经变革,至今仍在沿用。关于它的起源,多数学者认为是源自陕甘宁边区的医药卫生合作社,也有学者提出是形成于民国时期的农村卫生实验区。然而考察民国时期卫生实验区的发展以及国外的研究成果,可知合作医疗在中国的发展实际上有着更为复杂的背景。中国卫生医疗制度近代以来基本上是受到西方国家的影响,合作医疗制度也不例外,其中受东欧国家农村合作医疗制度的影响较大,同时其话语建构也蕴含了社会及文化的变迁。

中国农村合作医疗制度渊源、流变与当代发展

中国农村合作医疗制度是一项具有传统特色的制度,曾受到国际社会的高度称赞。在我国历史上,医疗互助共济源远流长;现代农村合作医疗制度形成于抗日根据地时期,其在"文化大革命"时期的冒进式发展主要是毛泽东的魅力型权威推动的。新型农村合作医疗制度是新时期党中央为解决农民看病贵、看病难问题而构建的农村医疗保障制度。合作医疗制度发展演进的历程表明,制度变迁必须超越"构建"与"演化"的分离,坚持理性构建与延续传统相统一的原则。

完善中国农村合作医疗制度的若干建议

建立农村合作医疗制度 ,是解决农村村民因病返贫问题的重要对策。本文认为 ,建立、巩固新型农村合作医疗 ,立法保障是其必然要求 ,并对中国农村合作医疗制度提出若干建议 ,包括制定统一的农村合作医疗法 ,建立政府、集体、个人共同投入农村合作医疗的筹资法律规定等等。

建国以来中国农村合作医疗制度之变迁

具有中国特色的农村医疗保障制度,长期承担着为广大农村居民提供医疗保障的重任。要推动新型农村合作医疗制度的可持续发展,必须充分认识合作医疗制度的历史作用和现实意义;发挥政府在合作医疗制度中的主体作用;努力改善合作医疗制度的外部环境;从实际出发、因地制宜。

中国农村合作医疗制度变迁、特点与改革方向

中国农村医疗保障制度,以合作医疗制度的发展为主线,经历了产生、发展、鼎盛、崩溃和复兴历程。研究中国农村医疗保障制度的变迁,具有重要的理论价值和现实意义。本文从上世纪30年代的自发的探索到本世纪的新型农村合作医疗制度的建立,回顾和比较了将近半个多世纪变迁历程,分析其变迁的原因,并在此基础上提出进一步改革的方向应该处理好"自愿"与"强制"、"本地化"和"流动性"以及"保大"与"保小"间的关系。

完善中国农村合作医疗制度的若干建议

合作医疗制度是合作化运动基础上，依靠集体经济。按照互济互助原则建立起来的一种集资医疗制度，就其实质来说是一项低补偿的农村集体福利事业。该制度自50年代开始实施，曾起过良好作用。但自80年代初农村经济体制改革后，集体的公益金积累明显减少，由此也使以公益金为一部分资金来源的合作医疗制度受到严重影响。加上政府没有及时给予引导和支持，

公共政策视角下的中国农村合作医疗制度

以公共政策的制度供给为视角,在对中国农村合作医疗制度进行总结的基础上,对农村医疗保健供方与需方所面临的公共问题进行了分析,并提出了相关建议。

中国农村合作医疗制度变迁的回顾与展望

回顾了中国农村合作医疗制度的变迁,分析了传统农村合作医疗制度的问题与经验,进而研究了新型农村合作医疗制度的目标与方向,针对当前形势下新型农村合作医疗制度可能遇到的问题,提出了解决的思路。

中国农村合作医疗制度变迁的政治分析

中国农村合作医疗制度在我国农民的医疗保障中发挥过重要的作用，其成就曾获得国际社会的高度称赞。合作医疗制度发展变迁过程虽与我国农村的集体经济体制有关，但与当时的政治体制具有更为根本的联系，政治因素是其发展变迁的决定因素。改革开放后，合作医疗难以恢复与重建的症结，是没有适应新时期政治权威的转型和农村基层政治体制的发展，导致了不适宜的模式选择。当今在全国广泛推行的新型农村合作医疗制度要实现可持续发展，必须与村民自治体制相结合，实行民主管理，同时加速推进其法制化进程。

1949—1984年中国农村合作医疗制度的历程与评析

从1949年新中国成立到1985年全面医改正式启动之前,中国农村合作医疗制度经历了一系列曲折的演变历程。它从建国之初低水平的医疗需求开始萌芽,先后经历农业合作化、"大跃进"和人民公社化运动、文化大革命,并最终在改革开放和经济体制改革的冲击下崩溃瓦解。

中国农村合作医疗制度的公共政策分析

随着我国综合实力的不断加强,经济发展水平的不断提高,位于民生之首的"人民温饱问题"已得到初步解决。然而,在社会医疗服务与制度方面仍存在些相关问题,如农村医疗保障制度的不完善、卫生服务机构的质量低下以及农民"看病难,看病贵"等一系列问题。尤其是在当今全面建设小康社会与和谐社会的影响与号召下,如何有效解决上述医疗问题,更好地完善中国农村合作医疗制度成了急需解决的重点之一。为此,该研究就主要根据中国农村合作医疗制度的相关内容,对该方面的公共政策作全面分析。

中国农村合作医疗制度变迁

中国农村合作医疗制度变迁,历经萌芽与生成—发展与繁荣—衰落与调适—重建与复兴—整合与合并五大发展阶段,跨越了中国社会主义改造时期、计划经济时期、改革开放初期和城乡一体化转型期,嵌入在中国城乡二元分割、固化、解冻和一体化加速转型的体制变迁中,其改革变迁经历诱致性制度变迁—路径依赖下的强制性制度变迁—多元探索与制度变迁失效—强制性制度变迁,改革主体从基层自发探索到顶层政策设计,参保主体从农民社员到全体农村居民,筹资分担从社区互助共济到社会统筹分担,保障内容从初级保健向基本医疗保障升级,建制形式从自治章程到社会政策再到法制,制度结构从残缺到完善,治理方式从基层社区自治到基本医疗保险的法治化、社会化治理。展望未来,作为中华民族伟大复兴的重要标志性制度,中国特色的农村合作医疗制度将与城镇医保全面整合和统一,并加速全民医保法治化进程。

中国农村新型合作医疗制度的建立:成绩和挑战

利用新型农村合作医疗报告系统数据和在4省7县开展的家庭卫生服务调查数据,介绍了四年来我国新型农村合作医疗制度建设取得的成绩。同时,新型农村合作医疗也面临一些挑战:探索建立稳定的筹资机制;需要注意潜在的财务风险;形成科学规范的统筹补偿方案;规范商业医疗保险公司参与新型农村合作医疗基金运作和管理。

中国新型农村合作医疗制度特征探析

新型农村合作医疗制度不是对传统农村合作医疗制度的简单复制与重演,而是在吸取传统农村合作医疗制度经验教训的基础上加以创新。与传统农村合作医疗相比,除了产生和发展的社会历史背景不同外,新型农村合作医疗制度在具体的制度设计上还有许多新的特征,主要表现在筹资机制、管理体制、统筹层次、保障机制、筹资政策、配套制度等方面。