某综合医院临床科室医疗质量考核评价指标体系的建立与运用

文章介绍了某大型综合医院临床科室医疗质量考核评价指标体系的构建和使用情况,具体阐述了指标体系的构成、分值设置及评分方法,总结了考评体系的特点及运用实践,并提出了下一步的设想和改进思路,以期为同行医院提供参考。

重庆市综合医院全科医疗质量评价指标体系构建研究

背景全科医疗为健康中国战略实施的关键环节,然而其医疗质量评价尚未形成规范的标准体系,建立健全的全科医疗质量评价体系是亟待解决的新要求。目的建立一套适用于重庆市各综合医院的全科医疗质量评价指标体系,为综合医院全科医学科室建设和全科医疗质量控制中心的测评工作提供参考。方法于2022年2—4月采用文献分析法拟订评价指标,依据Delphi法通过对重庆市20所综合医院(包括临床住培基地)的25位全科专家函询,结合全科医疗质量控制中心专家建议完成评价指标体系的构建。结果25位函询专家中男性占比64.0%,中高级及以上职称占76.0%;经过两轮专家函询,有效回收函件分别为21份和20份,专家积极系数为84.00%和95.24%,对应权威程度高于0.85;在专家函询和全科医疗质量控制中心建议下最终形成由5个一级指标、10个二级指标及28个三级指标构建的综合医院全科医疗质量评价指标体系。结论基于Delphi法建立的评价指标体系,对标准化综合医院全科医疗服务质量,推进重庆市全科医疗建设和加强全科医疗质量控制中心监管具有重要意义。

公立医院窗口服务质量评价指标体系构建与实证研究

目的:构建公立医院窗口服务质量评价指标体系并进行实证研究,为更好地评价公立医院窗口服务质量提供依据。方法:通过访谈法和文献研究法,梳理国家、省、市、区(县)级等相关政策文件,运用Nvivo12.0软件初步构建医院窗口服务质量指标体系。采用德尔菲专家咨询法确定评价指标,评价指标权重利用层次分析法以及变异系数法进行计算,设计评分问卷;选取江苏省某公立医院9个窗口进行实证研究,从而完善该评价指标体系。结果:最终确定指标体系包含3项一级指标、10项二级指标和37项三级指标,并与窗口管理部门进行求证,掌握各窗口日常工作运行情况,与问卷调查结果基本相符。结论:构建的窗口服务质量评价指标体系专家意见协调性较好,评价指标及评估结果可信度较高;通过实证研究证实所建立的评价指标体系具有实践性,可靠性强。

基于三级公立医院绩效考核方式的精神专科医院内部质量评价指标体系的构建研究

目的分析基于三级公立医院绩效考核方式的精神专科医院内部质量评价指标体系的构建研究。方法选取2022年1月—2023年12月29名相关领域专家作为研究对象,医护人员以三级公立医院绩效考核指标体系为指导,通过查找文献,根据组内讨论,构建精神专科医院内部质量评价指标体系。选择15年及以上工作经验、从事医疗质量管理等领域的专家,通过问卷调查的方式,采用德尔菲法进行咨询,最后分数≥7分,变异系数≤0.25,方可进入纳入标准。结果本研究以三级公立医院绩效考核为导向,结合Donabedian质量理论,初步构建精神专科医院内部质量评价指标体系。结论通过构建精神专科医院内部质量评价指标体系,可为医院内部管理和服务质量的提升提供依据。

基于德尔菲法与层次分析法的三级公立中医医院高质量发展评价指标体系研究

目的科学构建体现中医药特色的三级公立中医医院高质量发展评价指标体系。方法基于研究文献及国家相关文件,结合我国三级公立中医医院实际发展情况,形成评价指标池;制作调查问卷,采用德尔菲法及层次分析法确定评价指标体系及其权重。结果两轮咨询问卷回收率均为100%,20名专家群体权威系数为0.845。形成的三级公立中医医院高质量发展评价体系包括投入结构、活动过程、结果产出、提质增效、社会影响共5个一级指标,财政医保、人才队伍等14个二级指标及财政投入占医院总收入的比例等75个三级指标,确定的指标权重均通过一致性检验。结论与《公立中医医院高质量发展评价指标(试行)》相比,中医药特色指标贯穿三级公立中医医院高质量发展评价指标体系始终,设置的各评价维度之间具有较强的逻辑性和因果关系,能够用于三级公立中医医院高质量发展的评价。

基于三维质量评价模型的县级公立医院高质量发展评价指标体系构建研究

目的基于Donabedian三维质量评价模型构建县级公立医院高质量发展评价指标体系,为科学且系统地衡量县级公立医院高质量发展水平提供参考。方法通过梳理县级公立医院高质量发展相关文献政策,明确高质量发展的内涵,拟定评价指标体系初稿,开展两轮德尔菲专家咨询,确定评价指标体系。结果2轮专家积极系数均为100%,专家权威系数为0.789、0.816,Kendall’s W系数逐轮上升,最终确立涵盖3个一级指标、9个二级指标、37个三级指标的评价指标体系。结论所构建的县级公立医院高质量发展评价指标体系具有一定的可靠性与科学性,为评价县级公立医院高质量发展水平提供依据。

三级公立医院后勤服务高质量发展综合评价指标体系构建研究

基于“结构-过程-结果”(Structure-Process-Outcome,SPO)医疗质量评价模型构建三级公立医院后勤服务高质量发展综合评价模型,并初步确定评价指标,运用德尔菲法和层次分析法确定评价指标及其权重,最终构建了包括10个一级指标、26个二级指标和71个三级指标的评价体系。

新生儿医院感染管理质量评价指标体系的构建

目的构建新生儿医院感染管理质量评价指标体系,客观、科学地评价新生儿医院感染管理质量。方法采用文献资料检索和半结构式访谈法,以“结构-过程-结果”三维质量模式为指导,初步编制新生儿医院感染管理质量评价指标体系框架。2023年11月至12月采用电子函询表进行两轮专家函询,最终确定新生儿医院感染管理质量指标评价体系及指标权重,并进行信度和效度分析。结果初始新生儿医院感染管理质量评价指标体系框架,包括一级指标3个、二级指标18个、三级指标70个。两轮函询的专家积极系数均为100.00%,专家参与积极性非常高;专家权威系数分别为0.854、0.873,专家具有较高的权威性,结果可信;Kendall’s W值分别为0.668、0.610(P<0.01),专家协调程度较高,结果可靠;指标重要性赋值均数为4.214~4.929,变异系数为0.053~0.175,专家意见比较集中。最终新生儿医院感染管理质量评价指标体系包含一级指标3个、二级指标6个、三级指标22个。一致性信度Cronbach’sα系数为0.827,重测信度r=0.832(P<0.01);结构效度KMO值为0.778,Bartlett’s球形检验χ2=1413.694(P<0.01)。结论本研究构建了一套新生儿医院感染管理质量评价指标体系,信度和效度较好,为客观、科学地评价新生儿医院感染管理质量提供参考依据。

医院集团医疗服务质量同质化评价指标体系构建

目的构建医疗服务质量同质化评价指标体系,用于评价医院集团医疗质量同质化管理水平。方法参考SERVQUAL模型确定体系维度,结合文献和相关政策拟定初始指标,邀请6个省市11家三甲综合医院20名专家进行两轮咨询筛选指标,利用层次分析法赋予指标权重。结果最终构建包含6个维度、25个指标的医院集团医疗服务质量同质化评价指标体系。两轮专家咨询的咨询表回收率均为100%,专家权威系数分别为0.897和0.909,肯德尔协调系数分别为0.396和0.402。指标权重CR均<0.1,判断矩阵具有良好一致性。结论指标体系具有一定科学性和可靠性,且立足医联体服务特征,关注患者就医体验,体现医联体内医疗服务同质化要求,可以促进我国医院集团医疗质量同质化水平不断提升。

三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系构建

目的构建三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系,为肿瘤专科医院医疗质量监测和持续改进提供工具。方法通过文献梳理初步确定医疗质量评价指标池,运用德尔菲法展开两轮专家函询,建立评价指标体系,采用层次分析法赋予各级指标权重。结果两轮专家函询的专家积极系数分别为85.18%、100%;专家权威系数分别为0.82、0.85;总体指标协调系数分别为0.364、0.372,P均<0.05。构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系包括一级指标5项、二级指标55项。结论构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系具有一定科学性,能够较好反映政策导向及医院发展需求,可为进一步丰富医疗质量评价内涵及助推医院高质量发展提供依据。

公立中医医院医疗服务高质量发展指标体系构建研究

目的构建公立中医医院医疗服务高质量发展评价指标体系,为公立中医医院医疗服务高质量发展评价提供参考。方法采用德尔菲法进行两轮专家咨询,运用层次分析法和CRITIC法确定各级指标权重。结果两轮咨询回收率均为100%,专家权威系数大于0.7,专家意见Kendall’s W系数在0.4~0.6之间。构建以“基础质量—环节质量—终末质量”为框架的指标体系,包括3个一级指标、11个二级指标和30个三级指标。结论所选取的专家权威性和积极性较高,指标体系能够真正关注公立中医医院医疗服务高质量发展情况,计算的指标权重结果合理。

中医医院中医药康复服务能力评价指标体系构建研究

基于现有文献与政策分析,采用专家咨询法对15位专家进行3轮咨询,构建中医药康复服务能力评价指标体系。该指标体系包括3个一级指标、9个二级指标和24个三级指标,其中一级指标的权重值从大到小分别为康复医疗质量(0.390)、科室运营效率(0.322)和科室持续发展(0.288),为客观量化中医医院康复科的优势与不足提供了有效的测评工具。

公立医院人事管理绩效评价指标体系优化与应用

一、前言公立医院作为社会医疗体系的核心组成部分,承担着为广大群众提供高品质医疗服务的重要任务。随着医疗行业的发展和技术的进步,医院管理的复杂性日益增加,尤其在人事管理方面。对于人事管理的绩效评价,不仅关系到医院的整体运营效率,而且直接影响到医疗服务的质量和患者满意度。过去的研究往往聚焦于绩效评价的一般性理论和方法,少有从公立医院的特定背景出发,针对其人事管理的特点进行深入探讨。

医院预算绩效评价指标体系的构建

医院预算绩效评价是医院管理的重要组成部分,可以帮助医院管理层了解医院的运行状况,发现存在的问题,并采取相应的措施加以改进。随着医疗体制改革的不断深入,医院预算绩效评价成为提高医院管理水平和优化资源配置的重要手段。构建科学、合理的医院预算绩效评价指标体系,对于衡量医院经费使用效益、提升医疗服务质量具有重要意义。本文从医院预算绩效评价指标体系的构建、评估和应用三个层面展开论述,旨在构建完善的医院预算绩效评价指标体系,以实现对医院预算绩效的全面评价,实现财务精细化管理,提高财政资金使用分配效率。

基于信息生态视角构建医院护理服务质量评价指标体系

目的:基于信息生态视角构建医院护理服务质量评价指标体系。方法:以信息生态为理论基础,基于医院护理质量服务平台,结合文献分析、德尔菲法等构建医院护理服务质量评价指标体系。结果:3轮函询问卷回收率均为100%,3轮提出建议的专家分别为22名(84.61%)、17名(65.38%)、6名(23.08%),表明专家对本研究积极性较高;专家权威系数在3轮函询中分别是0.882、0.860、0.833,表明专家具有较高的权威性;最后确定医院护理服务质量评价体系共包含一级指标3项(结构质量、过程质量和结果质量)、二级指标11项、三级指标46项。结论:基于信息生态视角构建医院护理服务质量评价指标体系内容全面且具有较高的科学性和有效性。

远程医疗服务质量评价指标体系构建研究

目的:利用德尔菲专家咨询法对远程医疗服务质量进行探讨,并初步构建远程医疗服务质量评价体系框架,为远程医疗服务发展与改进提供理论基础和新的思路。方法:通过文献研究法结合工作实际情况筛选确定初步评价指标,制定专家咨询问卷。基于德尔菲法向国内16位专家进行2轮问卷调查,对专家基本情况、专家积极系数、专家意见集中度、专家意见协调程度、信度分析及效度进行统计与评价,层次分析法计算指标权重。结果:两轮咨询专家积极系数均为100%,两轮权威系数为0.72和0.74,第一、二轮意见提出率分别为37.50%、12.50%,第一轮肯德尔和谐系数为0.12~0.28,第二轮肯德尔和谐系数为0.45~0.51,两轮克隆巴赫α系数均>0.7,最终确定一级指标6个、二级指标34个。结论:本研究所构建的公立医院远程医疗服务质量评价体系科学、客观、全面,可为远程医疗服务评价及发展提供参考。

山东省57家三级综合医院医疗质量与运营效率综合评价研究

目的 以山东省57家三级综合医院为研究样本,评价其医疗质量与运营效率状况,为加强医院内涵建设、提升精细化管理水平提供参考依据。方法 通过构建评价指标体系,运用熵权逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to ideal solution, TOPSIS)与数据包络分析法(data envelopmentanalysis, DEA)分别对样本医院的医疗质量及运营效率水平进行评价分析。结果 医疗质量方面,样本医院间四级手术占比和CMI差异较大,且权重最大;质量水平排名靠前的医院为A1、A2、A3、A4、A29,均为三级甲等医院,且多为省属医院。运营效率方面,57家样本医院整体运营效率较高,但医院间发展不均衡,其中22家医院DEA有效,12家医院DEA弱有效,23家医院DEA无效。医疗质量与纯技术效率之间存在正相关关系。结论 部分样本医院医疗质量与运营效率有较大改进空间,应聚焦功能定位,在医疗技术水平、资源配置和内部管理能力等方面持续改进和提升,从规模扩张转向提质增效,助力医院高质量发展。

基层医疗卫生机构慢性病医防融合服务质量现场评价指标体系构建

背景当前我国学者不断探索基于医防融合的慢性病管理模式,但其量化评估研究匮乏,缺乏针对性和时效性,尚处于初级阶段。目的构建基层医疗卫生机构慢性病医防融合服务质量现场评价指标体系,为基层医疗卫生机构慢性病医防融合服务质量提升提供参考依据。方法通过文献分析法、政策归纳法、专家访谈法初步构建基层医疗卫生机构慢性病医防融合服务质量现场评价指标体系。于2022年6—8月,运用德尔菲法对17名专家进行两轮专家咨询,根据专家咨询结果确定指标体系,运用层次分析法计算各指标权重。结果初步构建的基层医疗卫生机构慢性病医防融合服务质量现场评价指标体系由5个一级指标、12个二级指标、37个三级指标组成。两轮专家咨询的问卷有效回收率均为100.0%;专家权威系数为0.81;三级指标重要性的肯德尔协调系数分别为0.239(χ^(2)=8.76,P<0.05)、0.275(χ^(2)=4.15,P<0.05),三级指标可行性的肯德尔协调系数分别为0.234(χ^(2)=19.63,P<0.05)、0.248(χ^(2)=12.43,P<0.05)。最终形成包括5个一级指标、12个二级指标、40个三级指标的基层医疗卫生机构慢性病医防融合服务质量现场评价指标体系,5个一级指标的权重均为0.2000。结论本评价指标体系对城乡社区卫生服务机构提升医防融合服务能力具有一定的现实指导意义,但也要视具体情况对评价指标体系进行动态调整,以使其能够切实反映基层医疗卫生机构慢性病医防融合服务质量状况。

我国中医医院医疗质量评价指标体系的循证分析

采用循证科学的原理和方法,系统分析我国中医医院医疗质量监督评价的现状及其现有的指标体系,以期为我国中医医院医疗质量监督评价指标体系的构建提供借鉴。

综合医院影像专科护理质量评价指标体系的构建

目的建立符合综合医院影像专科护理质量评价指标,旨在为影像专科护理质量管理效果评价提供科学依据。方法通过文献研究、小组讨论、半结构式访谈,以及2轮德尔菲专家咨询法构建综合医院影像专科护理质量评价指标体系。结果2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.92、0.93。各级指标变异系数为0~0.1,协调系数为0.567,最终包括3项一级指标、13项二级指标、39项三级指标。结论综合医院影像专科护理质量评价指标体系具有可靠性,内容科学、全面,明确了影像专科护理质量评价的条目,为影像专科护士实施质量检查与评价提供了科学依据。