应用中国商环包皮环切手术标准化方案对328例成年男性包皮环切的临床报告

目的:成年男性包皮环切手术标准化和培训可显著降低因手术引起的并发症发生率。由于目前国内外尚无可供参考的成年男性包皮环切手术标准化方案和培训制度,使得临床医生开展成年男性包皮环切手术的质量无法保证。为了建立成年男性包皮环切手术标准化和培训制度,便于临床医生和相关医护人员学习和掌握包皮环切器的临床应用技巧,以中国商环(简称"商环,ShangRing")包皮环切技术为例,根据商环的技术特点和临床实践经验,特别制订了商环包皮环切手术标准化方案,并将其标准化操作运用于临床。方法:采用商环包皮环切手术标准化方案对328例受术者(年龄18～58岁,平均27.8岁;已婚134例,未婚194例;包茎25例,包皮过长303例)进行包皮环切手术。对手术时间、疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)、术后并发症、包皮创口愈合时间、术后外观满意情况进行观察和随访。结果:手术时间为(4.70±1.31)min。手术时受术者疼痛(VAS)评分为(0.24±0.59)分,术后24h疼痛评分为(1.59±0.95)分,去环前24h内疼痛评分(1.72±1.11)分,去环时疼痛评分为(2.72±1.37)分。主要并发症发生率为术后感染0.6%(2/328)、出血0.6%(2/328)、伤口裂开0.6%(2/328)和水肿4.89%(16/328)。在发生出血和伤口裂开的受术者中无1例需要缝合。术后包皮创口完全愈合时间为(20.30±6.69)d。受术者对术后外观满意率99.7%(327/328)。结论:商环包皮环切术具有手术方式易于标准化、手术时间短、术中疼痛轻、术后无须特殊护理、容易完整保留系带,并完全暴露冠状沟、术后外观满意度高、受术者易于接受等优点。初步证明了中国商环包皮环切手术标准化方案的可接受性,严格按照此方案实施手术和随访护理,能最大化地实现商环包皮环切技术的诸多临床优势,将并发症发生率控制在可接受的范围内。

应用中国商环行儿童包皮环切824例分析

目的:观察中国商环行包皮环切术的临床应用效果,探讨应用中国商环行儿童包皮环切的优越性。方法:应用中国商环对824例包皮过长及包茎的患儿进行包皮环切术,对手术时间、术后并发症、术后恢复时间、外观情况进行观察。结果:手术时间为(2.6±1.2)min,主要并发症为术后感染4例(0.6%)、水肿21例(3.2%)、延迟脱环10例(1.5%)、内板保留过多或不对称6例(0.9%)。脱环时间(13.4±5.8)d,术后均伤口整齐,外形美观。结论:应用中国商环行儿童包皮环切术手术操作简单、手术时间短、并发症少、外形美观。

中国商环包皮环切术的标准化操作对减少术后并发症的影响(附351例报告)

目的:探讨中国商环包皮环切术标准化操作在减少术后并发症中的作用。方法:采用中国商环包皮环切术标准化操作对351例患者进行包皮环切手术,其中包茎患者46例,包皮过长患者305例,年龄4～58岁,平均年龄31岁。对术后出血、感染、水肿、伤口裂开进行观察。结果:主要并发症发生率为术后感染5例(1.42%),轻度水肿9例(2.56%),中度水肿5例(1.42%),伤口裂开6例(1.71%)。未发生术后出血。结论:术者掌握中国商环包皮环切术标准化操作并在手术中规范实施,对减少术后并发症的发生,提高商环包皮环切术后的满意度有重要的影响。对术者的标准化操作培训是推广正确实施商环包皮环切手术的重要步骤之一。

中国商环在成年男性包皮环切术中的应用效果观察

目的观察中国商环在包皮环切术的应用效果。方法 1 100例包皮患者均采用中国商环行包皮环切术。观察手术时间、术后出血、术后切口水肿、裂开、疼痛评分及切口愈合时间。结果 1 100例患者中顺利完成包皮环切术1 085例。手术时间为(5.0±1.0)min;出血量均少于5 ml;术后轻度水肿868例,中度水肿196例,重度水肿21例。术后无裂开213例,轻度裂开658例,中度裂开167例,重度裂开47例。术后24 h疼痛评分为(3.1±1.8)分,拆环时为(7.8±1.9)分;折环时疼痛评分明显大于术后24 h评分(P<0.05);愈合时间为(25.6±4.8)d。结论中国商环包皮环切术操作简单、手术时间短、出血少,但拆环时疼痛明显,术后切口水肿、裂开发生率高,切口愈合时间较长。

对比内环外置法与内环内置法中国商环包皮环切术的临床效果

目的对比内环外置法与内环内置法中国商环包皮环切术的临床效果。方法将100例需行包皮环切术者随机分为内环外置组及内环内置组,每组50例,两组均采用中国商环行包皮环切术,内环内置组将内环置于包皮腔内,外环放置包皮外板外;内环外置组将内环置于包皮外板外,即标准化中国商环包皮环切术。对比两组手术时间、视觉模拟评分、切口愈合时间、术后并发症、切口愈合满意率。结果与内环外置组比较,内环内置组脱环时疼痛评分低,切口愈合时间短(P均<0.05),术后水肿、切口裂开发生率低,切口满意率高(P均<0.05)。结论内环内置法中国商环包皮环切术具有效果好、脱环疼痛轻、术后并发症发生率低、愈合时间短、外观满意率高等优点。

中国商环包皮环切手术653例分析

目的探讨中国商环包皮环切的手术治疗效果。方法收集2008年7月至2011年8月应用中国商环行包皮环切术653例的临床资料进行回顾性分析。结果653例中，650例成功行中国商环包皮环切术，手术时间平均（6±1）min，术中无出血，带环期间无出血、血肿形成、切口裂开、感染、商环脱落等；3例手术失败，改行传统包皮环切术。行商环包皮环切术者术后7—10d取环，648例伤口甲级愈合，2例伤口延期愈合。术后随访9—24个月，包皮外形美观，切缘整齐光滑，可见线状环行瘢痕，无狭窄环行成。结论中国商环包皮环切术具有手术方式标准化、操作简单、手术时间短、无出血、痛苦小、术后外形美观等优点，是包皮环切术的一种有效治疗手段。

中国商环包皮环切术两种术式临床比较

目的对比内环置于包皮外板法与内环置于包皮腔内法中国商环包皮环切术的临床疗效及手术并发症。方法按单双号分组，将患者分为内环置于包皮外板法组（内环外板法组）与内环置于包皮腔内法组（内环腔内法组），每组25例。对比分析2组在手术时间、术时及术后24h疼痛评分、失血量、创口愈合时间、术后并发症、术后外观满意率等方面的差别。结果2组手术时间、术时及术后24h疼痛评分、失血量比较差异无统计学意义。但内环外板法组较内环腔内法组术后感染率（4％ vs．32％，χ2=4．88，P〈0．05）及水肿发生率（0vs．24％，χ2=4．73，P〈0．05）明显降低、创口愈合时间明显缩短[（12．60±1．58）d vs．（14．28±2．84）d，t=2．59，P〈0．05]、外观满意率明显增高（100％VS．76％，）（χ2=4．73，P〈0．05）。结论内环置于包皮外板法比内环置于包皮腔内法具有操作简单、并发症发生率低、术后愈合时间短、外观满意率高等优点。

应用中国商环行儿童包皮环切的护理干预

目的探讨护理干预对应用中国商环行包皮环切的儿童治疗效果的影响。方法商环包皮环切术100例,按门诊单双分为护理组和对照组,各50例。护理组行针对性护理干预措施,对照组未采取护理。比较两组术中术后24h疼痛评分、术后并发症发生率、伤口愈合情况及满意度。结果护理组疼痛程度、并发症发生率低、伤口愈合时间短且满意度高,与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对应用中国商环行包皮环切的儿童护理干预有利于提高疗效。

中国商环包皮环切术后护理

中国商环包皮环切术是利用商式卡环的内环和外环作用，阻断多余包皮的血液循环，使内外板皮肤相连接，让其萎缩自然脱落，与传统包皮环切术相比，具有创伤小、操作简便、不出血、无缝合、疼痛轻、无手术线痕、手术风险低等特点。一次手术只需3—5min、手术后可以淋浴及正常工作。此手术在门诊完成，术后观察1～2h无异常即可回家，整个术后护理由患者在家中完成，所以术后健康指导尤为重要，如果护理不当很容易发生出血、感染、水肿、创口裂开、脱环等并发症。2013年1月起，我科将商环用于包皮环切术共120例，每例均进行了详细的健康指导及发放健康处方，取得了满意的效果，现介绍如下。

成年男性中国商环包皮环切术与传统包皮环切术的临床比较

目的对比中国商环包皮环切术与传统包皮环切术治疗成年男性包皮过长的效果。方法包皮过长198例,随机分成商环组100例,传统组98例,分别施行中国商环包皮环切术及传统包皮环切术,观察两组手术时间、术中出血量、愈合时间、疼痛评分(VAS评分)、术后并发症(渗出、裂开、水肿)、外观满意度、手术对患者工作生活影响等。结果与传统组比较,商环组手术时间短、术中出血量较少、VAS评分低、术后美观及患者满意度高(P<0.05),但术后水肿、渗出、伤口裂开发生率高,并且愈合时间长(P<0.05)。结论中国商环包皮环切术效果好,具有操作简单、手术时间短、出血量少、术后美观等优点,但术后水肿、渗出、伤口裂开发生率高,愈合时间长。

中国商环包皮环切术的临床应用观察

目的:探讨采用中国商环包皮环切术治疗包茎和包皮过长的临床疗效。方法:将98例包茎和包皮过长患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例,观察组采用中国商环包皮环切术,对照组采用传统包皮环切术,比较两组围手术情况及患者满意度。结果:观察组手术时间(4.70±1.31)min、术中疼痛评分(0.24±0.59)分、出血量(0.98±1.14)ml、术后疼痛评分(1.62±0.87)分、并发症发生率6.12%明显低于对照组,外观满意度95.92%明显高于对照组,观察组切口愈合时间(14.4±2.5)d长于对照组(P<0.01)。结论:中国商环包皮环切术手术时间短、操作简单、术中出血少、术后并发症少、外形美观,值得临床推广应用。

应用中国商环行男性包皮环切126例临床分析

目的探讨中国商环行包皮环切术的临床应用效果及优越性。方法应用中国商环对126例包茎及包皮过长的男性进行包皮环切术,对手术时间、术后并发症、包皮伤口愈合时间及术后外观情况进行观察。结果手术时间为(3.9±1.4)min;主要并发症为水肿8例(6.3%),创面愈合延迟2例(1.6%),伤口裂开1例(0.8%),出血1例(0.8%),在发生伤口裂开及出血的受术者中无需缝合,脱环时间(14.2±6.4)d;术后包皮伤口完全愈合时间为(21.1±6.79)d,术后伤口均整齐,外形美观。结论应用中国商环行男性包皮环切术手术操作简单,手术时间短,并发症发生率低,外形美观。

应用中国商环行包皮环切210例分析

目的:观察使用中国商环行包皮环切术的安全性,临床应用效果,探讨应用中国商环行包皮环切术的优越性。方法:应用中国商环行包皮环切术患者210例,传统包皮环切术患者140例,对手术时间、术中出血、术后并发症、外观情况等进行对比观察。结果:商环组手术时间(4±2)分钟,术中出血0.5~3ml,主要并发症是术后感染2例(0.95%)、水肿10例(4.76%)、术口裂开2例(0.95%)、脱环2例(0.95%),拆环时间(10±2)天,术后均术口整齐、外形美观。传统组手术时间(35±10)分钟,术中出血30~40ml,主要并发症是术后感染3例(2.14%)、水肿10例(7.14%)、术口裂开2例(1.43%),愈合后常呈锯齿样改变,影响美观。结论:应用中国商环行包皮环切术手术操作简单、易掌握、可规范操作、手术时间短、出血少、并发症少、外形美观。

探讨中国商环包皮环切术的临床应用效果

目的对中国商环包皮环切术的临床应用效果进行探讨。方法选取2013年8月至2015年8月来本院进行手术治疗的包皮过长和包茎患者100例进行研究,其中对照组(n=50)接受传统包皮环切术,观察组(n=50)行中国商环(Shang ring)包皮环切术,术后对比两组患者的临床情况、并发症发生率及满意率。结果观察组在手术时间、术中疼痛评分、出血量、术后疼痛评分、并发症发生率、外观满意率等方面均优于对照组(P<0.05),但切口愈合时间长于对照组(P<0.05)。结论针对包皮过长包茎患者使用Shang ring包皮环切术,手术时间短、安全性高、外形美观度好,值得临床治疗普及使用。

中国商环包皮环切术的应用现状

包皮环切术可降低生殖系疾病及HIV感染率,近年来在我国被广泛宣传和推广,中国商环的出现简化了传统包皮环切手术,减少了术后并发症,笔者对中国商环包皮环切术的应用现状作一综述。

中国商环包皮环切术与传统包皮环切术的临床对比研究

目的对比分析中国商环包皮环切术和传统包皮环切术的疗效和手术并发症。方法有完整随访资料的479例中国商环包皮环切术患者和354例传统包皮环切术患者，两组患者年龄、包皮情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对比分析其手术时间、疼痛评分、失血量、术后并发症、术后外观满意情况、伤口愈合时间、治疗费用等。结果商环组和传统手术组手术时间分别为（5±1）、（27±5）min；出血量分别为（0．98±1．14）、（8．30士3．60）ml；手术时疼痛评分分别为0．25±0．54、3．29±1．57；术后24h疼痛评分分别为1．63土0．87、5．56土1．42；术后并发症发生率分别为6．89％（33／479）、13．28％（47／354）；创口愈合时间分别为（20±5）、（13±2）d；外观满意率分别为99．79％（478／479）、92．37％（327／354）；治疗费用分别为（871±52）、（554±46）元。与传统手术组相比，商环组手术时间短，失血量少，患者痛苦小，外观满意率高，并发症发生率低（P〈0．05）。但商环组创口愈合时间较长，治疗费用较高（P〈0．05）。结论用中国商环行包皮环切术是对传统包皮环切术的简化和改进，具有手术时间短、术中出血量少、疼痛轻、术后外观满意度高、患者易于接受等优点。

中国商环包皮环切术后并发症分析及预防处理对策探讨

目的探讨中国商环包皮环切术后并发症的原因、预防及处理对策,从而减少术后并发症的发生。方法采用中国商环包皮环切术对932例包皮过长和包茎的成年男性受者进行手术,定期观察受者术后切口恢复情况,同时对其进行连续拍摄照片并编号,完整记录患者随访表。对于术后出现的并发症进行密切随访,并将其分类、统计。结果 932例受访者中,有674例获得完整随访资料。并发症总发生率为8.16%(55/674),其中包皮水肿最为常见,其发生率为4.45%(30/674);切口裂开、外板局部突起、外板局部缺损、系带对合不齐及阴茎皮肤瘢痕分别占0.59%(4/674)、0.59%(4/674)、0.45%(3/674)、0.45%(3/674)及0.30%(2/674);包皮切口感染、脱环、出血患者均占0.45%(3/674)。结论中国商环包皮环切术后并发症通常可以分为两类。一类与手术操作有关,一类与术后患者因缺乏护理知识而处理不当有关。因此加强术者手术的规范化培训及操作,并对商环手术受者进行护理宣教,是有效降低术后并发症发生的关键。

改良中国商环包皮环切术临床研究

目的对比改良与经典中国商环包皮环切术式的疗效、去环时间和疼痛评分。方法针对经典中国商环包皮环切术去环时坏死组织环与内环不易分离的缺陷,在内环上放置牵引皮片进行改良。按3∶1比例配对对比分析132例经典术式组与44例改良术式组在手术时间、去环时间、各阶段疼痛评分及心率、失血量、术后并发症、术后外观满意情况等方面差别。结果经典组与改良组在手术时间、失血量、术后并发症、术后外观满意情况等无统计学差异。但改良组去环时疼痛评分(1.92±0.54 vs.3.25±0.97)及心率[(71.25±5.02)次/min vs.(84.33±6.15)次/min]均较经典组明显降低(P<0.05);去环时间改良组较经典组显著缩短[(2.15±0.59)min vs.(30.29±10.01)min,P<0.05]。结论改良组具有缩短去环时间和降低患者去环时痛苦的优点。

应用中国商环行包皮环切术160例

目的探讨应用中国商环行包皮环切术的安全性、有效性。方法应用中国商环对160例患者(包茎18例,包皮过长142例)行包皮环切术,观察患者术后恢复情况。结果本组160例,手术时间为3～5min,手术过程无明显出血,去环后伤口无裂开。术后继发性出血1例,经加压包扎换药后愈合;轻度感染2例,不同程度水肿25例,去环后逐渐消失。随诊2个月,去环后包皮创缘完全愈合时间为10～13d,1例创缘右侧轻度隆起,其他患者创缘整齐无瘢痕,外观满意度高。结论利用中国商环行包皮环切术具有简便、安全、疗效可靠、并发症少等优点。

改良儿童中国商环包皮环切术的临床应用

目的 探讨应用中国商环进行门诊儿童包皮环切术的疗效.方法 应用中国商环进行改良儿童包皮环切术520例（研究组）,选择同期传统包皮环切术100例作为对照组.比较两组的治愈率及术中、术后情况.结果 两组患儿均一期顺利完成手术,治愈率100.0％.研究组手术时间（5.23±1.36） min,短于对照组的（29.31±5.24） min,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组术中、术后24h、去环时视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组整个手术过程几乎无出血,术后并发症包括显著疼痛4例,轻度水肿151例、明显水肿21例,内板保留过多或不对称4例,术后感染3例.研究组外观满意率为99.2％ （516/520）,高于对照组的87.0％（87/100）,差异有统计学意义（P＜0.01）.但研究组切口痊愈时间为（16±2）d,长于对照组的（11±4）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用中国商环行儿童包皮环切术手术操作简单,手术时间短,并发症少、外形美观,值得推广.同时也需注意其水肿发生率高,愈合时间长,应选择合理时间段手术.