中国大庆糖尿病预防研究中生活方式干预对预防糖尿病的长期影响——20年随访研究

在《中华内科杂志》第九届编委会第一次会议上，通过了创建一个新栏目的建议：将发表在国外被美国科学引文索引（SCI）收录杂志上的优秀中国研究论文以中文给予重点介绍。但在实际操作过程中遇到许多问题，使得该栏目一直未能与读者见面。今年初召开的在京部分编委座谈会上，就如何解决这些问题进行了讨论，并达成共识：栏目名称确定为“海外发表论文选读”，对已在海外发表的文章以摘要形式介绍给读者，对该类文稿的审稿程序予以简化。我们希望这一栏目能受到读者欢迎，同时期望广大读者、作者关爱这一栏目，积极投稿或向我们推荐稿件。 本期我们介绍李光伟等发表在国际著名医学杂志Lancet上的研究，这是我国学者在糖尿病相关领域对全世界做出的重大贡献。中国大庆糖尿病预防研究、芬兰糖尿病预防研究和美国糖尿病预防研究3个大型随机试验已经表明，饮食和运动干预能推迟或预防糖耐量减低进展为糖尿病。本研究则首次证明此种获益可持续很久。是受试者多年继续坚持了他们改善了的生活方式，抑或是6年的干预已经足以长久获益尚不清楚，但两者无不证明将这种研究结果转化为实践是正确的。该项研究虽然尚没有足够的证据证明生活方式干预能降低心血管事件或死亡，但它显示了与以往药物干预研究同样的趋势，即延缓糖耐量减低进展为糖尿病可能改善心血管疾病的后果。该研究最为惊人之处是20年后对照组中有93％的受试者发生了糖尿病，尽管干预组80％最终也发生了糖尿病，但被推迟了3．6年。这些发现表明，一线内科医师尽早发现糖耐量减低者并在这一阶段给予强化干预具有重要的临床意义。

《柳叶刀》杂志发表中日友好医院“中国大庆糖尿病长期预防研究”结果

中日友好医院“中国大庆糖尿病长期预防研究”在《柳叶刀》杂志上发表。格林威治时间2008年5月23日召开新闻发布会公布了中国大庆糖尿病预防研究成果。

糖尿病预防研究进展

步入21世纪，国际上完成了多项2型糖尿病一级预防临床试验，表明21世纪已成为糖尿病预防时代。包括中国在内的发展中国家正面临2型糖尿病患者迅速增多的危险，1985年全球约有3千万糖尿病患者，十几年后这一数字上升至1．5亿，预计2025年，全球2型糖尿病患者将达3．33亿。与此同时，还有同样多糖耐量受损（IGT）人群徘徊在糖尿病大门外。如果不及时有效干预，其中约1／3将不可避免地转变为2型糖尿病。因此，在全球范围内积极开展糖尿病预防研究已成为各国政府和卫生医疗部门面临的严峻课题。现将目前糖尿病预防研究结果提示的多种预防途径简要介绍如下。

研究人员估算中国糖尿病人超1亿

中国已成为糖尿病人口大国，成人糖尿病患者数量估计超过1亿，可能已达“警戒级别”。研究人员在《美国医学会杂志》（JAMA）上报告说。上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市内分泌代谢病研究所与中国疾病预防控制中心组成的研究团队，基于中国慢性非传染性疾病监测系统，在2010年选取具代表性的近10万（98658）名18岁及以上成人进行调查，并对参与者进行了血糖等测试。

6年饮食和运动干预能预防或推迟糖尿病长达14年——中国大庆糖尿病预防20年长期跟踪随访研究简介

2008年5月24日《柳叶刀》发表了我国学者李光伟等做的“在中国大庆糖尿病预防研究中生活方式干预预防糖尿病的长期效果——20年随访”研究，《柳叶刀》杂志还为此项研究专门召开了新闻发布会并请专家发表评论。2008年6月在旧金山举行的美国糖尿病学会第68届学术会议上，李光伟教授报告这一研究结果，2008年7月我国内分泌代谢性疾病系列研讨会上，李光伟教授的这一研究再次作为大会专题报告。本刊约稿卫生部中日友好医院的李光伟教授，对这一研究进行深入地解析，以飨读者。

糖尿病和心血管病预防的破冰之旅——大庆糖尿病预防研究30年

2型糖尿病已成为世界范围内一个巨大的和不断增长的公共健康问题,它极大地增加了失明、肾功能衰竭、心肌梗死和脑卒中发病的风险.20世纪80年代无人知晓糖尿病是否可以预防,直到2000年糖尿病学界仍不能确定生活方式干预是否可以延迟糖尿病的发生,也未能证实预防糖尿病能否延缓糖尿病血管并发症,从而减少死亡.大庆糖尿病预防研究是第一个来回答这些问题的研究.这个研究结果表明,新诊断糖尿病23年累积死亡率为56%,比血糖正常者提前10年,其中50%是死于心血管疾病.逾90%的糖耐量受损者在随后的20年随访中会发展成为糖尿病,其中33%的人死亡,44%的人至少发生了一次心脑血管事件.死亡和心血管事件主要发生于随访中进展为糖尿病的人群中.小组为单位的6年的生活方式干预对糖尿病预防有长达数以十年计的后效应.生活方式干预明显减少糖尿病的严重视网膜病变、心血管疾病及全因死亡风险.该研究已经、正在并将继续对世界糖尿病及其血管并发症预防产生重要的影响.

权威研究:中国老人胖点更长寿

中国有句俗语叫“千金难买老来瘦”。在很多人的观念里,老年人瘦一点更健康更长寿,胖了则容易引起高血压、糖尿病、高血脂等疾病。但最近有研究发现,中国的老年人如果胖一点,可能活得更健康长久。权威研究:中国老人胖点更长寿近期,中国疾病预防控制中心施小明团队在权威期刊《自然·老化》上发表一篇为期20年的前瞻性队列研究,研究揭示:中国80岁及以上的老人,超重或轻度肥胖者可能更为健康长寿。

中国冠心病二级预防研究——对合并糖尿病患者的干预结果分析

目的探讨血脂康胶囊对冠心病合并糖尿病患者的二级预防效果。方法对中国冠心病二级预防研究中的591例合并糖尿病的冠心病患者的干预结果进行统计分析。结果冠心病合并糖尿病患者的各类临床事件的发生率远高于无糖尿病史的冠心病患者。这部分患者经血脂康胶囊治疗后,冠心病事件可减少50.8%(P=0.0008);死亡事件可减少44.1%(P=0.0097);脑卒中、肿瘤、经皮冠状动脉介入术/结论合并糖尿病的冠心病患者较其他患者处于更高危状态,血脂康胶囊用于这部分患者的冠心病二级预防是有效的。

生活方式干预对糖尿病前期人群心脑血管事件和死亡的影响——大庆糖尿病预防长期随访研究

该文探讨糖尿病前期人群强化生活方式干预对心脑血管事件及死亡的长期影响。方法：1986年入选大庆市糖耐量正常（normal glucose tolerance，NGT）者519例和糖耐量减低（impaired glucose tolerance，IGT）者577例。

预防才是硬道理——我国持续20多年的大庆糖尿病预防研究纵览

糖尿病在一些发展中国家呈现蔓延之势，已经成为当今全球面临的最大公共卫生问题之一。新的报道显示，我国目前约有糖尿病患者近亿人，且有逐年增加的趋势，处于糖尿病前期的人数达1．48亿人以上。国际糖尿病联盟（IDF）最新预测世界糖尿病患病人群在2030年将直逼5亿人。防控糖尿病，首先是要有效地预防糖尿病，并积极救治糖尿病患者，减少并发症的发生，这也是当今国内外医药界和社会关注的重点之一。

预防才是硬道理

近年来我国糖尿病领域的一项长期随访研究成果引起了国内外医务界的巨大轰动。此事的简单经过是这样的：20世纪80年代中期，潘孝仁教授与1位美国著名的糖尿病专家共同在我国发起了生活方式干预能否阻止高危人群发生糖尿病的调查，大庆油田总医院胡英华教授的团队参加了具体实施。

数据

成人糖尿病患病率11% 11月14日是世界糖尿病日。上海交通大学医学院附属瑞金医院与中国疾病预防控制中心的研究人员对全国98658名18岁及以上成人进行了调查。所有调查对象均接受静脉血糖与糖化血红蛋白的检测。结果显示．