别嘌醇医疗损害责任纠纷分析

目的:探讨别嘌醇医疗损害责任纠纷发生的规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法:以别嘌醇为关键词,检索中国裁判文书网,时间为2010年1月～2018年8月的医疗损害责任纠纷的裁判文书,用Excel表建立评价表数据库,对文献检索基本情况、发生纠纷的药品不良反应(ADR)临床表现和裁判文书内容等进行统计分析。结果:共检索到裁判文书45例,纳入裁判文书16例,其中男9例,女6例,不详1例,年龄最小30岁,最大83岁,不详3例,平均年龄60岁,年龄大于60岁8例,占50.0%。引起别嘌醇损害纠纷的主要ADR为严重皮肤过敏反应,共13例,占81.2%;ADR诱导期最短的为用药后3 d,最长的为用药后32 d,平均为用药后18.81 d;经停药和治疗后,4例好转,12例死亡。16例裁判文书3例为调解,13例为判决,判决的责任范围在10%～100%。结论:别嘌醇最严重的不良反应为严重皮肤过敏反应,严重者可导致患者死亡,因此,要加强对其不良反应的重视、认识和监测,提高合理用药水平,减少不良反应的发生。

基于阿昔洛韦相关医疗损害责任纠纷的药学服务探讨

目的从医疗损害责任纠纷案件中学习常见的药学相关问题,探讨合理用药。方法以阿昔洛韦相关医疗损害责任纠纷为例,选取中国裁判文书网以"医疗损害责任纠纷"为案由的6例"阿昔洛韦"药学相关医疗损害责任纠纷案件进行描述性分析。结果 6个案例均在合理用药方面、谨慎注意义务方面和知情同意告知方面存在不足,对药物不良反应的预见、告知、回避和处理方面也存在欠缺。结论药师应在药物治疗中协助医师尽到谨慎注意义务和知情同意告知义务,努力降低药学相关医疗损害责任纠纷。