整合分析中国献血者人细小病毒B19 DNA的流行特征

目的:评估我国献血者B19 DNA的阳性率,并明确我国献血者B19分子流行特征,为国内各地区核酸筛查提供初步参考依据。方法:计算机检索PubMed、CNKI和万方数据库,两名研究者独立检索,时限为2000年1月至2022年12月,以中国献血者“人细小病毒B19 DNA”为检索词,使用Stata14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入了16个研究,包括了32622名献血者,B19 DNA合并阳性率为1.4%(95%CI[0.8%~2.2%])。西南地区献血者B19 DNA合并阳性率最低,为0.4%(95%CI[0~1.3%]),华东地区和中南地区献血者B19 DNA阳性率最高,分别为2.4%(95%CI[0.3%~6.6%])和2.3%(95%CI[0.9%~4.3%]),东北地区献血者B19 DNA阳性率尚无相关调查研究文献。系统进化树分析显示,中国内地献血者的B19主要是基因型1。结论:中国献血者B19 DNA的合并阳性率>1%,存在输血传染B19的风险,建议重点对中国华东和中南地区献血者的血液进行筛查,并明确这两个地区基因型,以降低B19经输血传播的风险。

中国5个地区HIV感染的献血者HIV基因型进化与感染阶段及耐药性分析

目的了解国内不同地区献血人群中HIV基因型、亚型分布与系统发育情况以及不同地区HIV流行病毒株的感染阶段和耐药性。方法收集重庆、新疆乌鲁木齐、河南洛阳、四川绵阳和广西柳州5地区无偿献血者抗-HIV阳性血浆标本176(人)份,采用逆转录巢式PCR对其HIV POL基因片段扩增并测序,同时用HIV Lag试剂盒做感染阶段的测试;应用MEGA 7.0软件构建HIV分子进化树并对其做基因分型,在Stanford University HIV Drug Resistance Database上对HIV不同基因型做耐药性分析。结果本组献血者抗-HIV阳性血浆标本获得HIV POL基因片段成功扩增的比例为44.3%(78/176),其中重庆为37.8%(31/82)、乌鲁木齐为48.5%(16/33)、绵阳为71.43%(10/14)、洛阳为40%(4/10)、柳州为45.9%(18/37)。所有阳性PCR产物(HIV POL基因片段成功扩增的标本)经双向测序后均获得核苷酸序列,共检测出5个HIV基因亚型:B 1.3%(1/78)、CRF07_BC 74.4%(58/78)、CRF01_AE 16.7%(13/78)、CRF08_BC 5.1%(4/78)、CRF55_01B 2.47%(2/78)。所有阳性PCR产物所得序列经分析共检测出7个(9.0%)耐药性突变,包括4个PI accessory(Q58E、I84M)突变,2个NRTI(D67N)突变和1个NNRTI(V179E)突变。既往感染的154例(87.5%)与新近感染22例(12.5%)HIV,在基因型分布上没有展现出明显的差异性(P>0.05)。结论我国献血人群HIV基因亚型多样性较强,以CRF07_BC为主;同时在本调查区域内的献血者中发现CRF55_01B,提示献血人群中或存在HIV感染的男-男性接触者。

中国部分民族献血者抗-HCV阳性率的调查

目的了解中国不同民族献血者抗-HCV阳性率差异和分布情况。方法选择国内8个省、市、自治区41个民族的30余万名献血者，用ELISA法测定抗-HCV。结果①首次献血者血清样本抗-HCV阳性率0．98％（676168782），≥2次献血者血清样本抗-HCV阳性率0．71％（1750／245137），全部献血者血清样本抗-HCV阳性率0．77％（2426／313919）；首次献血者抗-HCV阳性率明显高于多次献血者和全体献血者（P〈0．01）。②汉族与少数民族献血者抗-HCV阳性率分别为0．75％（1834／245501）和0．87％（592／68418），两组抗-HCV阳性率有明显差异（P〈0．05）。③汉族献血者与各个少数民族献血者抗-HCV阳性率分别比较；高于汉族的少数民族有：壮族（1．07％），朝鲜族（1．07％）。维吾尔族（1．65％），仫佬族（2．26％）；低于汉族的少数民族有：回族（0．51％）。白族（0．10％）；与汉族无明显差异的少数民族有；蒙古族（0．79％），苗族（0．73％），满族（0．89％），藏族（0．87％），瑶族（0．99％）。哈萨克族（0．83％）。8省（自治区）之间献血者抗-HCV阳性率比较。有明显差异（0．10％～1．69％）。结论8省（自治区）和41个民族献血者抗-HCV阳性率差异明显；此资料可供各地采供血机构参考。