缺血性脑卒中合并脑微出血中国缺血性卒中亚型分型危险因素分析

目的:研究缺血性脑卒中合并脑微出血(CMBs)中国缺血性卒中亚型(CISS)分型危险因素。方法:选取缺血性脑卒中合并CMBs病灶患者467例,统计所有患者的性别构成比、平均年龄、吸烟史、短暂性脑缺血发作(TIA)史、血脂异常、高同型半胱氨酸(Hcy)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、饮酒史、糖尿病、高血压,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、D-二聚体(DD)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、Hcy、纤维蛋白原含量(Fg)、糖化血红蛋白(HbA1)指标。结果:其中LAA型男性、吸烟史、高血压、血脂异常患者较多(P<0.05);PAD型糖尿病患者较多,NIHSS评分较低(P<0.05)。LAA型UA水平最高,CS型hsCRP、HCY、D-二聚体水平较高,PAD型FPG、Fg水平较高,OE型HbA1水平最高(P<0.05)。男性、吸烟史、饮酒史、高血压、血脂异常、UA是缺血性脑卒中合并CMBs患者LAA型独立危险因素(P<0.05)。D-二聚体、hsCRP、HCY是缺血性脑卒中合并CMBs患者CS型独立危险因素(P<0.05)。糖尿病、Fg、FPG、NIHSS评分是缺血性脑卒中合并CMBs患者PAD型独立危险因素(P<0.05)。结论:不同缺血性脑卒中合并CMBs的CISS分型与不同的危险因素有关。

血浆同型半胱氨酸水平与中国缺血性卒中亚型关系的研究

目的测定不同病因分型及发病机制急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平,并探讨其与中国缺血性卒中亚型(CISS分型)的关系。方法连续选取在神经内科住院的发病7 d之内的288例ACI患者作为研究组,并选取300例同期健康体检者作为对照组,测定并比较2组血浆Hcy的水平;根据CISS分型将急性脑梗死患者分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)、穿支动脉闭塞性脑梗死(PAD)、心源性脑栓塞(CS)、其他病因型缺血性卒中(OE)以及不明原因性缺血性卒中(UE)组,比较5组间Hcy水平;其中,大动脉粥样硬化性脑梗死组依据发病机制不同,进一步分为动脉到动脉栓塞、低灌注/栓子清除下降、载体动脉堵塞穿支动脉及混合机制组,比较各组间Hcy水平。结果急性脑梗死组血浆Hcy水平与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);LAA型、CS型、PAD型、UE型及OE型脑梗死血浆Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);进一步将LAA型脑梗死患者分为动脉到动脉栓塞、载体动脉堵塞穿支动脉、低灌注/栓子清除下降及混合机制组血浆Hcy水平,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高Hcy血症可能作为危险因素参与了急性脑梗死的发病过程,但是其在CISS分型各病因分型及不同发病机制患者间的表达水平无明显差异,提示对CISS分型的判定可能无指导意义。

早期强化他汀联合阿替普酶对超早期脑梗死近期疗效及CISS分型关系的研究

目的研究早期强化他汀联合阿替普酶治疗超早期急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的近期临床疗效及安全性。方法将124例符合静脉溶栓ACI住院患者,随机分为两组。其中,强化组68例,阿替普酶静脉溶栓后即刻给予阿托伐他汀钙80 mg,口服14 d,此后按40 mg/d继续服用90 d,同时给予缺血性卒中的基础治疗;对照组56例,阿替普酶静脉溶栓后即刻给予阿托伐他汀20 mg/d,口服90 d,同时给予相同缺血性卒中的基础用药。按中国缺血卒中分型(Chinese ischemic stroke subclassification,CISS)病因和发病机制分型,观察分析2组患者治疗前、治疗后14 d及90 d的NIHSS评分与不良反应发生情况。结果 2组患者治疗后14 d、90 d NIHSS评分均较治疗前明显改善(强化组:4.59±0.47,3.62±0.38 vs.8.09±0.54;对照组:5.74±0.48,4.78±0.51 vs.8.94±0.51;P<0.05);强化组评分明显低于对照组(P<0.05)。CISS分型中,除心源性卒中外,强化组中其他4种病因患者的NIHSS评分减少程度均优于对照组的相同类型(P<0.05)。2组在治疗过程中均未发现严重不良反应。结论早期强化他汀联合阿替普酶治疗能安全有效改善超早期ACI不同病因患者的神经功能缺失。

170例急性脑梗死CISS分型及相关危险因素分析

目的按照中国缺血性卒中分型(China Ischemic Stroke Subclassification,CISS)标准,观察各类型脑梗死在住院患者中的分布,探讨常见危险因素在各类型脑梗死中分布的差异性。方法 2011年3月至2011年7月住我院急性脑梗死患者完成超声、影像学及相关实验室检查,按照CISS进行病因和病理机制分型,回顾性分析住院患者不同病因脑梗死的比例,分析高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、心脏病、吸烟等常见危险因素在不同脑梗死类型中分布差异性。结果入组病例170例。经CISS病因分型,大动脉粥样硬化性脑梗死128例(75.3%),心源性脑梗死25例(14.7%),穿支动脉病变14例(8.2%),其他原因1例(0.6%),不明原因2例(1.2%)。大动脉粥样硬化性脑梗死病理机制分型:载体动脉阻塞穿支87例、动脉-动脉栓塞24例、低灌注/栓子清除障碍17例、多种机制0例。在病因分型中各组患者合并高血压的比例最高,平均为81.1%,但在各组之间分布差异无统计学意义;大动脉粥样硬化性脑梗死患者合并脂代谢紊乱比例高于心源性卒中组(58.6% vs 32.0%,P=0.015)和穿支动脉疾病组(58.6% vs 28.6%,P=0.032),后二者比较差异无统计学意义(32.0% vs 28.6%,P=1.000);另外,大动脉粥样硬化性脑梗死患者吸烟史的比例明显高于心源性卒中组(47.7% vs 20.0%,P=0.011)及其他各组;心源性脑梗死合并心脏病比例高于大动脉粥样硬化性脑梗死组(100% vs 32.0%,P=0.000)及其他各组;穿支动脉病变患者合并糖尿病比例显著高于心源性卒中组(57.1% vs 12.0%,P=0.007),但与大动脉粥样硬化性脑梗死组相比差异无统计学意义(57.1% vs 29.7%,P=0.067),而后二者比较差异也无统计学意义(P=0.068)。而上述危险因素在大动脉粥样硬化性脑梗死病理机制分型各亚组中的分布差异无统计学意义。结论 CISS分型中大动脉粥样硬化性脑梗死是急性脑梗死最常见的病因类型,其中以载体动脉阻塞穿支为最常见的病理机制。脂代谢紊乱、吸烟与大动脉粥样硬化性脑梗死关系密切,而糖代谢异常与穿支动脉病变关系密切。

症状性大脑中动脉狭窄斑块分布与中国卒中亚型相关性研究

目的观察症状性大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄患者狭窄段血管动脉粥样硬化斑块分布特点及其与中国缺血性卒中分型(Chinese Ischemic Stroke Subclassification,CISS)中缺血性卒中发病机制的关系。方法采用前瞻性研究方法,连续收集大脑中动脉狭窄所致初发缺血性卒中患者,依据高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HRMRI)所显示的动脉粥样硬化斑块分布的位置将患者分为上壁组、下壁组、腹侧组、背侧组,比较不同象限斑块分布引起缺血性卒中的机制是否存在差异。结果 HRMRI能够清楚地显示大脑中动脉管壁结构,入组27例患者中腹侧斑块10(37.03%)例,背侧斑块3(11.11%)例,上壁斑块7(25.93%)例,下壁斑块7(25.93%)例。男性患者动脉粥样硬化斑块常见于腹侧,女性患者动脉粥样硬化斑块常见于背侧。上壁组动脉粥样硬化斑块堵塞穿支动脉病变6例(85.7%),下壁组穿支病变1例(14.3%),腹侧组穿支病变0例(0%),背侧组穿支病变3例(100%),差异有显著性(P<0.001)。结论本组症状性大脑中动脉狭窄患者中动脉粥样硬化斑块多发生于动脉腹侧,与穿支动脉开口相对;上壁和背侧斑块易堵塞穿支动脉开口而引起缺血性事件。

血同型半胱氨酸水平与急性脑梗死患者CISS分型的关系及护理干预对预后的影响

目的 对急性脑梗死患者的血同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平进行分析,研究Hcy水平与急性脑梗死的CISS病因分型及护理干预对Hcy及预后的影响,为降低卒中风险提供依据.方法 回顾性分析2014年9月—2016年7月在中国医科大学附属第四医院神经内科确诊的251例急性脑梗死患者的临床资料,对急性脑梗死患者进行CISS病因分型及发病机制分析;同时观察接受护理干预的178例患者和未接受护理干预的73例患者入院时和3个月时血清Hcy的水平,并用改良Rankin量表评分即mRS评分评估3个月时神经功能结局,mRS≤2分为预后良好,3～6分为预后不良.结果 251例急性脑梗死患者中,大动脉粥样硬化性（LAA）133例,穿支动脉疾病（PAD）72例,心源性（CS）16例,其他病因（OE）13例,病因不确定（UE）17例.其中LAA包括主动脉弓粥样硬化2例及颅内/外大动脉粥样硬化131例.LAA型血清Hcy水平高于其他四个亚型,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他四个亚型之间Hcy水平差异无统计学意义（P〉0.05）.其中颅内/外大动脉粥样硬化性患者按发病机制分为4种亚型,各亚型间Hcy水平差异无统计学意义（P〉0.05）.发病3个月时,护理干预组预后良好患者比例较高,与未护理干预组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.未护理干预组Hcy水平较护理干预组升高,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 血Hcy水平与急性脑梗死CISS病因分型密切相关,并且护理干预影响Hcy水平及短期预后.

强化他汀治疗对急性脑梗死疗效影响及CISS分型的关系研究

目的观察阿托伐他汀强化治疗对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的近期临床疗效影响及CISS分型的关系。方法将126例ACI住院患者,随机分为对照组和强化组。其中,强化组68例,入院后即刻给予阿托伐他汀钙40mg,口服14d,此后按20mg/d继续服用90d,同时给予缺血性卒中的基础治疗;对照组58例,入院后即刻给予阿托伐他汀20mg/d,口服90d,同时给予相同缺血性卒中的基础用药。按中国缺血卒中分型(Chinese ischemic stroke subclassification,CISS)病因和发病机制分型,观察分析2组患者治疗前、治疗后14d、90d NIHSS评分及评价治疗后14d、90d疗效;2组治疗前、治疗后14 d、90 d按CISS分型亚组间NIHSS评分比较及不良反应发生情况。结果2组患者治疗14d、90d后强化组疗效均较对照组更显著,且治疗后90d疗效较治疗后14 d疗效更显著(P<0.05)。CISS分型中,除心源性卒中和不明原因卒中外,强化组中其他3种病因患者的NIHSS评分减少程度均优于对照组的相同类型(P<0.05)。2组在治疗过程中均未发现严重不良反应。结论阿托伐他汀能安全有效改善ACI患者的神经功能缺失。对ACI患者进行阿托伐他汀强化治疗,可取得更加显著的疗效,在不同CISS分型患者中,阿托伐他汀强化治疗对LAA型、PAD型、OE型患者的疗效和近期预后更显著,而CS型、UE型患者的疗效和近期预后较对照组无显著差异。

尤瑞克林治疗青年急性脑梗死效果的CISS分型评价

目的分析尤瑞克林治疗青年急性脑梗死（ACI）近期临床疗效及安全性。方法将332例年龄18岁~45岁ACI住院患者,随机分为两组。治疗组232例,给予注射用尤瑞克林0.15单位,同时给予缺血性卒中的基础治疗;对照组100例,给予相同缺血性卒中基础用药,生理盐水静脉注射。按中国缺血卒中分型（Chinese ischemic stroke subclassiication,CISS）病因和发病机制分型,观察分析两组患者治疗前、治疗后14d的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分与不良反应发生情况。结果两组患者治疗后14d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均较治疗前明显改善（P〈0.05）;治疗组评分明显低于对照组（P〈0.05）。CISS分型中,除心源性卒外,治疗组中其他4种病因患者的（NIHSS）评分减少程度均优于对照组的相同类型（P〈0.05）。两组均未发现严重不良反应。结论尤瑞克林能安全有效改善青年ACI不同病因患者的神经功能缺失。

按CISS分型分析急性脑梗死的危险因素

目的：根据中国缺血性卒中分型（CISS）标准，分析不同病因脑梗死在住院患者中的分布情况，并进一步探讨脑血管疾病常见危险因素在不同类型脑梗死中的分布差异，总结其临床特点。方法：采集2014年1月～2015年12月西南医科大学附属医院神经内科住院部收治的急性期脑梗死患者资料，首先按照CISS进行分型，然后分析不同危险因素在各类型脑梗死中的分布差异。结果：在入选的105例患者CISS病因分型中：大动脉粥样硬化（LAA）组75例（71．4％），心源性卒中（CS）组10例（9．5％），穿支动脉疾病（PAD）组22例（21％），其他病因（OE）组1例（1％），不明病因（UE）组2例（1.9％）。其中LAA病理机制分型：载体动脉阻塞穿支15例，动脉一动脉栓塞49例，低灌注和（或）栓子清除障碍导致6例，多种机制导致4例。血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、C反应蛋白、红细胞压积及纤维蛋白原升高等危险因素在各病因分型间均无总体差异，仅糖尿病（P=0．009）、同型半胱氨酸升高（P=0．032）和心房纤颤（P=O）存在总体差异。PAD组合并糖尿病比例明显高于LAA组（P=0．002），但与CS组比较无明显差异（P=0．212）。LAA组及CS组合并同型半胱氨酸升高的比例高于PAD组（P=0．026和P=0．009），而同型半胱氨酸升高在LAA组及CS组间分布无差异（P=0．300）。CS组合并心房纤颤比例较LAA组及PAD组高（均为P=0．000），但后两者比较差异无统计学意义（P=0．829）。结论：急性脑梗死CISS病因分型以LAA最常见，病理机制以动脉-动脉栓塞所占比例最高，不同CISS分型的急性期脑梗死明显相关的危险因素有所不同，可为个体化治疗提供参考。

急性脑梗死中国缺血性卒中分型及相关危险因素分析

目的探讨中国缺血性卒中分型（China ischemic stroke subclassification,CISS）与常见危险因素的相关性。方法急性脑梗死患者300例,依据CISS分为大动脉粥样硬化（large artery atherosclerosis,LAA）组110例,心源性卒中（cardiogenic stroke,CS）组100例,穿支动脉疾病（penetrating artery disease,PAD）组90例,比较3组收缩压、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）、血尿酸（blood uric acid,BUA）水平,分析CISS与收缩压、FPG、LDL-C、BUA的相关性。结果 LAA组收缩压为（170.1±14.2）mm Hg,FPG为（10.1±4.1）mmol/L,LDL-C为（7.9±1.1）mmol/L,BUA为（700.9±100.1）μmol/L;CS组分别为（165.9±12.9）mm Hg、（8.9±3.7）mmol/L、（4.1±0.3）mmol/L、（588.3±71.5）μmol/L;PAD组分别为（172.3±15.6）mm Hg、（9.4±5.0）mmol/L、（5.6±0.8）mmol/L、（603.1±79.4）μmol/L,3组LDL-C、BUA比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;相关多元logistic回归分析显示,LDL-C升高与LAA（OR=10.57,95%CI：3.61~15.72,P=0.000 2）,PAD（OR=1.330,95%CI：0.89~4.51,P=0.000 4）相关,BUA升高与LAA有关（OR=0.77,95%CI：0.14~4.81,P=0.000 4）。结论不同CISS亚型患者具有不同的危险因素,LDL-C和BUA升高是其主要危险因素。

急性脑梗死高同型半胱氨酸血症与CISS亚型关系

目的探讨血浆同型半胱氦酸(homocysteine,Hcy)浓度与脑梗死CISS亚型间的相关性,为临床诊疗提供指导。方法2012年11月-2013年7月南昌大学第二附属医院神经内科确诊的166例急性脑梗死患者,依据CISS病因分型,其中大动脉粥样硬化性(LAA)脑梗死67例,心源性(CS)脑梗死37例,穿支动脉疾病(PAD)脑梗死34例,其他疾病因明确性(OE)脑梗死16例,病因不明性(UE)脑梗死12例,同时选取20例非脑血管病患者作为对照组。酶法测定晨起空腹血浆Hcy浓度,统计分析Hcy水平与CISS亚型间相关性。结果⑴急性脑梗死患者血清Hcy水平高于健康对照组;⑵急性脑梗死大动脉粥样硬化亚组血清Hcy水平高于其他亚组(P<0.005);⑶急性脑梗死非大动脉粥样硬化亚组之间血清Hcy无显著差异。结论血浆Hcy增高与CISS分型中LAA亚型密切相关,提示HHcy可能通过引发大动脉粥样硬化而导致脑梗死。

CISS分型与急性缺血性脑卒中rtPA静脉溶栓临床转归的相关性

目的探讨急性缺血性脑卒中患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt PA)进行溶栓治疗的临床疗效,并分析不同中国缺血性卒中亚型分型(CISS)与疗效的关系。方法采用回顾性研究方法,对神经内科2012年4月至2013年12月收治的194例急性缺血性脑卒中患者的病历及术后随访资料进行统计分析,根据入院后是否采用溶栓治疗分为溶栓组150例和非溶栓组44例,两组均采用常规基础治疗,溶栓组加用rt PA静脉溶栓治疗,比较两组患者的临床疗效差异,并分析溶栓组患者不同CISS分型的临床疗效差异。结果两组入院时的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后24 h、7 d、3个月、1年溶栓组患者的NIHSS评分值均显著低于非溶栓组(P<0.05,P<0.01)。溶栓组患者21例治疗后病情恶化,其中死亡12例;非溶栓组9例患者病情恶化,其中死亡3例;溶栓组患者的总有效率64.67%,显著高于非溶栓组的47.73%(P<0.05)。溶栓组的总有效率在穿支动脉疾病型(87.10%)、大动脉粥样硬化型(77.78%)、其他病因型(67.86%)分别高于心源性卒中型(34.38%)和病因不明型(47.83%,P均<0.05)。溶栓组中,穿支动脉疾病型、大动脉粥样硬化型、其他病因型的NIHSS评分减少率分别高于心源性卒中型和病因不明型患者(P均<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者采用rt PA进行静脉溶栓治疗能够提高临床疗效,不同CISS分型的溶栓疗效存在一定差异。

2008～2015年冠县人民医院中青年进展性脑卒中患者分型及危险因素分析

目的了解中青年进展性脑卒中患者的危险因素,为临床的早期诊断和治疗提供依据。方法收集2008~2015年来冠县人民医院诊疗的240例进展性脑卒中患者的临床资料,进行CISS分型,分析不同分型患者的危险因素。结果在240例进展性脑卒中患者中,大动脉粥样硬化型122例(50.83%)、心源性卒中型30例(12.50%)、穿支动脉疾病60例(25.00%)、其他病因型4例(1.67%)、病因不确定型24例(10.00%)。大动脉粥样硬化性脑卒中患者合并吸烟、饮酒、血脂异常的比例分别为47.57%、42.62%、65.57%,均明显高于其他各组(P<0.05、<0.01);高血压、糖尿病在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同类型进展性缺血性脑卒中的危险因素不同,临床的预防与治疗措施应有针对性。

参麦注射液治疗急性脑梗死的临床效果

目的探讨参麦注射液对急性脑梗死的治疗效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月于北京中医药大学东直门医院脑病科一区治疗的急性脑梗死患者122例的临床资料,根据治疗方法将其分为治疗组(66例)和对照组(56例)。两组均随症给予抗血小板、降脂、降压、控制血糖等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予参麦注射液静脉滴注;对照组给予丹红注射液静脉滴注,两组均治疗14 d。比较两组治疗前与治疗14 d后的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及不良事件发生情况。结果治疗14 d后,两组NIHSS评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病因不明(UE)亚型NIHSS评分治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,两组心源性栓塞(CS)、大动脉粥样硬化型(LAA)、穿支动脉疾病(PAD)、其他病因(OE)亚型NIHSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组LAA亚型NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组CS、PAD、OE、UE亚型NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗过程中均未发现明显不良反应。结论参麦注射液能够有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度,其对LAA亚型脑梗疗效明显优于丹红注射液,在其他亚型中与丹红注射液作用相似。

不同病因急性脑梗死患者静脉溶栓的疗效分析

目的:探讨不同病因急性脑梗死患者静脉溶栓的疗效差异。方法:抽取2018年10月—2020年8月收治的62例急性脑梗死患者,根据中国缺血性卒中分型(CISS)标准按病因将患者分为大动脉粥样硬化型(LAA)组、心源性(CS)、穿支动脉疾病(PAD)、其他病因(OE)、病因不确定(UE)5组,比较不同病因患者临床疗效及出血转化风险。结果:PAD溶栓后24h、7d有效率最高,分别为63.64%、81.82%,与CS组、OE组、UE组相比有显著差异(P<0.05),PAD组有效率与LAA组相比差异不显著(P>0.05);LAA组溶栓后24h、7d有效率分别为55.17%、79.31%,与CS、OE、UE三组相比有显著差异(P<0.05)。结论:不同病因的急性脑梗死早日溶栓治疗有效率及出血转化率存在一定差异,PAD组溶栓早期有效率较高,出血转化率较低,而CS组患者溶栓早期有效率较低,出血转化率较高。

119例小脑梗死的临床分析

目的探讨小脑梗死的中国缺血性脑卒中分型诊断(CISS)、受累血管区域、合并小脑外梗死病灶以及临床表现。方法回顾性分析自2012年1月至2015年12月119例急性小脑梗死住院患者的头颅MRI影像、病因学检查以及临床表现等资料。结果 119例小脑梗死患者中,单侧小脑梗死78例(UCI组),双侧小脑梗死41例(BCI组)。两组的CISS分型无明显差异。UCI组以小脑后下动脉区梗死发生率最高(35.9%),与BCI组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);BCI组中小脑后下动脉+小脑上动脉区梗死发生率最高(39.0%),但两组间比较差异无显著性;其余区域的梗死发生率在两组中差异无显著性。63/119例(52.9%)同时合并小脑外梗死灶。BCI组合并小脑外后循环梗死的发生率(53.7%)较单侧UCI组高(P<0.05),而UCI组合并前循环梗死较BCI组更多(P<0.05)。主要症状、体征包括:头晕/眩晕、眼球震颤、眼倾斜反应、听觉减退、小脑性构音障碍、共济失调,浅感觉障碍、锥体束征以及意识障碍等。意识障碍在BCI组的发生率高于UCI组(P<0.01),其余各项两组间比较差异无显著性。结论小脑梗死的主要病因为大动脉粥样硬化;小脑后下动脉区梗死在UCI中最常见,BCI常合并小脑外的后循环供血区梗死;UCI和BCI的受累小脑动脉以及合并小脑外梗死的区域有一定差异,提示两者病因机制存在不同;意识障碍等严重神经功能缺损表现在BCI更为常见。