《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》解读

2021年,国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会、中国老年保健协会糖尿病专业委员会共同撰写了《中国老年糖尿病指南(2021版)》,对中国老年糖尿病的规范诊治起到了一定的推动作用。近3年来,糖尿病领域涌现出大量的研究成果,新的控制糖尿病及其并发症的药物临床证据进一步丰富,因此,指南编写委员会组织多学科专家对《中国老年糖尿病诊疗指南(2021版)》进行更新,编写了《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》。该文拟对《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》的部分重要意见及更新进行解读,以期助力中国老年糖尿病患者的规范化管理,改善老年糖尿病临床结局。

美国《糖尿病医学诊疗标准(2021)》与《中国老年糖尿病诊疗指南(2021)》的比较

老年糖尿病成为一种常见疾病,2021年中国颁布了《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》;鉴于医疗证据的变化,同年美国颁布《糖尿病医学诊疗标准-2021》,在以往基础上对糖尿病的诊疗进行了更新。该文将两部指南中关于老年糖尿病部分进行对比解读,以期为诊治老年糖尿病的临床决策提供参考。

从护理角度解读《中国老年糖尿病诊疗指南(2021版)》中老年糖尿病共患疾病

老年共病是指≥2种慢性病或老年综合征共存于同一位老年人。在进行老年糖尿病护理过程中除了关注老年糖尿病相关问题外,对其存在的共患疾病也要进行深入、个性化的管理。《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》(以下简称《指南》)结合我国国情,在第十四章内容中提供了关于老年糖尿病共患疾病的相关临床诊疗指导建议。本文从护理角度对《指南》的这部分重要推荐意见进行解读,以更有效地指导临床护理实践。

《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》要点解读——我与糖尿病抗争的20年

据统计,2019年我国65岁以上糖尿病患者约3550万。老年糖尿病患者有其独特性,年龄与病程均是发生糖尿病并发症的高危因素,因此,亟需对老年糖尿病患者进行规范化管理。今年发布的《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》(以下简称《指南》)是首部关于老年糖尿病管理的权威指南。

指导老年糖尿病患者全方位全周期综合管理:《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》发布

《中华糖尿病杂志》2024年第2期发布了由国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会、中国老年保健协会糖尿病专业委员会制定的《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》(以下简称"《指南》")。《指南》旨在基于最新循证证据,指导和帮助临床医师对国内老年糖尿病患者进行全方位、全周期的规范化综合管理,改善中国老年糖尿病患者的临床结局。

2021版《中国老年糖尿病诊疗指南》要点解读--有关老年糖尿病防治的理念变化

随着中国老龄化的加剧及日益增长的老年糖尿病管理需求,老年糖尿病患者的管理亟须规范,其治疗理念也在不断更新。2013版《中国老年糖尿病诊疗措施专家共识》强调“个体化血糖达标”,2018版共识强调综合控制多重心血管危险因素,2021版《中国老年糖尿病诊疗指南》提出老年糖尿病“健康状态”差异化管理的新理念,强调关注长期心血管结局,具有科学性、时效性和可操作性。本文从广大糖尿病患者特别关注的话题角度,对指南更新要点进行解读。

五评估三原则两目标,合理使用降糖药--《中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识(2018年版)》解读(上)

老年糖尿病人群是特殊人群,同时又是糖尿病的主要人群。当前我国老年糖尿病患者具有以下特点:①数量大,患病人群基数已超5000万,其中95%以上患者属于2型糖尿病;②危害大,明显降低患者的生活质量,减少生存年限;③多病共存,使患者的治疗策略、药物选择有一定的特殊性。

中国2型糖尿病防治指南（基层版）（七）——老年糖尿病及糖尿病管理

老年糖尿病的特点及治疗 老年糖尿病是指年龄〉60岁的糖尿病患者，包括在60岁以前发病，现在已〉60岁的患者。根据2007—2008年全国糖尿病流行病学调查结果．我国〉60岁的老年人糖尿病的患病率〉20％。

《国际中医药糖尿病诊疗指南》核心内容释义

随着我国经济的快速发展、人口老龄化进程,糖尿病为主的内分泌代谢性疾病发病率逐年攀升。中医药治疗该系统疾病具有独特的优势和显著的疗效。中国中医科学院首席研究员、国家中医药管理局“中医内科内分泌重点学科”学科带头人仝小林教授的团队,在行业内率先垂范,近年来发布了《国际中医药糖尿病诊疗指南》等4个指南。近年来糖尿病及其并发症、甲状腺功能亢进、骨质疏松症、肥胖症的中医康复方面探索颇多,硕果累累。现撷取部分具有代表性的研究论文,供中医专科建设工作参考。

2010年版中国2型糖尿病防治指南解读

糖尿病现在已成为危害我国人民健康的主要疾病之一，随着对糖尿病的进一步深入了解及新的降糖药物的推出，为了适应当今糖尿病防治进展水平，中华医学会糖尿病学分会基于全球最新最翔实的糖尿病研究与实践进展，结合许多被国际同行认可与借鉴的中国原创研究结果．推出了《2010年版中国2型糖尿病防治指南》。下面对中老年读者比较关心的几个问题做简单介绍。

中国2型糖尿病防治指南(十六)——糖尿病的特殊情况

老年糖尿病 老年糖尿病是指年龄〉60岁的糖尿病患者（西方国家〉65岁），包括60岁以前诊断和60岁以后诊断为糖尿病者。

初发2型糖尿病患者亚临床血管病变的诊疗规范

本诊疗规范由消渴病（糖尿病）中医诊疗规范和西医诊疗规范组成，其中中医诊疗规范部分结合本院实际临床经验及新安医学理论制定；西医诊疗规范部分参照2006年中国卫生部疾病控制司、中华医学会制定的《中国糖尿病防治指南》制定。

老年糖尿病患者的饮食锦囊

《中国老年糖尿病诊疗指南》(2021年版)指出,生活方式干预是老年糖尿病患者的基础治疗方式,所有的老年糖尿病患者均应接受生活方式治疗,主要是合理膳食和适当运动。对于一部分健康状态良好、血糖水平升高不明显的老年糖尿病患者,单纯的生活方式干预即可达到预期血糖控制。但大多数老年糖尿病患者需要生活方式干预结合药物治疗才能达到相对良好的血糖控制。

老年人糖尿病特点及治疗原则

《中国糖尿病防治指南》将老年糖尿病患者定义为年龄大于60岁（西方大于65岁）的糖尿病患者，包括60岁前及60岁以后被诊断为糖尿病者：对于老年糖尿病患者，在了解其特点的基础上应给予个体化治疗，以改善患者预后：老年人应保持健康生活方式、加强预防，40岁以上人群应每年榆测血糖，必要时通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行糖尿病筛查，早发现，早诊断。

老年糖尿病药物选择需慎重

2010版《中国糖尿病防治指南》明确定义：老年糖尿病是指年龄〉60岁的糖尿病患者（西方国家〉65岁）,包括60岁以前诊断和60岁以后诊断为糖尿病者。由于老年人具有独特的特点：自主神经系统功能受损,交感神经、升血糖的激素代偿机制缺陷,营养不良或进食不规律,认知功能障碍,

中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)

据国家统计局第七次全国人口普查数据[1-2]显示,2020年我国老年人口(≥60岁)占总人口的18.7%(2.604亿),其中约30%的老年人罹患糖尿病且T2DM占9-5%以上。糖尿病防治已写入"健康中国2030"规划纲要。在2018年《中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识》[3]的基础上,,汇总国内外老年糖尿病相关指南和研究成果。

中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)

随着我国人口老龄化日益严重,老年骨质疏松症已成为严重影响中老年人群健康的慢病之一。而目前我国老年骨质疏松症诊疗现状并不理想,实施老年骨质疏松症规范化治疗符合我国国情及中国老年学和老年医学学会特色,也是我国临床骨质疏松界多年的愿望。它对于规范和提高我国老年骨质疏松症的临床诊疗水平,保障我国中老年人群健康具有重要意义。

中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识（2018年版）

21世纪是我国人口老龄化的快速进展时期。国家统计局2018年公布的数据显示，2017年我国老年（960岁）人口占总人口的17．3％（2．4亿），预计到2050年，我国老年人口比例将超过30％。其中20％以上的老年人是糖尿病患者（95％以上是2型糖尿病），45％以上的老年人处于糖尿病前期状态。糖尿病直接或间接造成的人体损伤，已成为我国居民死亡的主要危害因素之一。

远离糖尿病 展望新生活——“健康再握手”大型主题活动在京隆重举行

本刊讯 11月7日下午14时，由中国医疗保健国际交流促进会中老年保健专业委员会、《中国医药指南》杂志社、北京唐康生物工程技术开发有限公司等单位联合主办的“中国医促会糖尿病健康明星报告会暨唐乐舒疗效恳谈会”在中国科技会堂隆重举行。