基于中国平衡膳食指数-16评估的饮食干预在血液透析患者中的应用评价

目的:探究与分析基于中国平衡膳食指数-16评估的饮食干预在血液透析患者中的应用。方法:选取厦门大学附属第一医院2020年1月-2022年1月收治的接受血液透析治疗的患者113例,按照就诊时间顺序分为对照组(2020年1月-2021年1月),共58例,给予常规饮食干预;观察组(2021年2月-2022年1月),共55例,给予基于中国平衡膳食指数-16评估的饮食干预。对比两组的饮食行为、血清营养学指标及营养情况,同时观察两组干预后的肾脏疾病生存质量专用量表(KDQOL-SFTM)评分。结果:干预后,观察组饮食行为中液体限制、摄钾限制、自我干预、摄盐限制、面对困难评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)与前白蛋白(prealbumin,PA)值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组肾脏和透析相关生存质量(KDTA)量表、健康生存质量量表(SF-36)、KDQOL-SFTM量表总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于中国平衡膳食指数-16评估的饮食干预应用到血液透析患者中可明显的促进改善患者的健康饮食行为,调整机体营养学指标,获得更好的营养情况,同时还可提高患者的生存质量。

运用中国膳食平衡指数评价医院职工膳食质量

目的:运用中国膳食平衡指数DBI_16对南京市儿童医院职工的膳食营养状况进行评价,探讨改善职工膳食质量的方法。方法:采用问卷调查法,对医院职工进行膳食状况调查(FFQ法)和膳食营养知识调查,应用中国膳食平衡指数DBI_16对职工膳食营养状况进行评价并分析其与营养知识知晓情况的关系。结果:儿童医院职工LBS得分为14(10,19),56.3%的职工存在轻度摄入不足,5.1%的职工存在中、重度摄入不足;HBS得分为3(1,6),17.5%的职工存在轻度摄入过量,5.1%的职工存在中、重度摄入过量;DQD得分为18(15,22),75.7%的职工存在轻度膳食失衡,2.6%的职工存在中、重度膳食失衡;职工奶类和鱼虾摄入不足、禽畜肉摄入过量、食物种类少。DBI得分性别上存在统计学差异,女性膳食营养状况优于男性。职工营养知识知晓得分为2(1,3),营养知识得分越高膳食质量越高,差异有统计学意义。结论:该院职工膳食营养状况不佳,存在轻度膳食失衡;应加强医院职工膳食营养相关知识教育,改善职工的膳食营养状况。

膳食平衡指数法评价妊娠糖尿病孕妇膳食质量

目的评价乌鲁木齐市汉族妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的膳食质量,为孕妇营养指导提供依据。方法选取2014年3月-2015年1月在新疆乌鲁木齐市妇幼保健院进行产前检查的汉族孕妇作为调查对象,确诊为妊娠期糖尿病的248名孕妇为GDM组,选择同期检查的年龄、孕周相近的248名健康孕妇为非GDM组。采用24h膳食回顾法调查其食物摄入情况,应用中国膳食平衡指数法(DBI-07)评价两组孕妇的膳食质量,并比较两组孕妇膳食营养异同。结果 GDM组孕妇体质指数为(24.17±2.94)kg/m^2,大于非GDM组(22.61±2.88)kg/m^2,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇能量每日摄入量为(2115.99±526.65)g,高于非GDM组(1660.84±398.18)g,脂肪、碳水化合物每日摄入量分别为(45.18±23.49)g、(363.06±106.46)g,均高于非GDM组(31.51±10.69)g和(293.09±78.71)g,差异有统计学意义(P<0.01)。两组孕妇蛋白质摄入量差异无统计学意义(P>0.05);GDM组与非GDM组孕妇LBS、HBS和DQD差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于非糖尿病孕妇,糖尿病孕妇存在更多膳食摄入不足、膳食摄入过量和膳食不平衡的问题。

健康饮食指数与中国膳食平衡指数的比较研究

健康饮食指数(HEI)和中国膳食平衡指数(DBI)都是依据膳食指南而建立的、衡量总体膳食质量的评价方法。本文从建立依据和发展、评分体系和方法、应用及优缺点等方面对HEI和DBI两种膳食质量指数的特点进行综述。

十堰市城区初诊2型糖尿病患者膳食质量及影响因素研究

目的:了解十堰市城区2型糖尿病(T2DM)患者膳食质量,明确影响因素,为制定适宜干预措施提供依据。方法:采用1∶1年龄、性别匹配的病例对照研究,应用半定量食物频率问卷(FFQ)调查初诊T2DM患者与对照组人群人口社会学特征与健康相关行为、膳食营养摄入现况与人体测量指标,应用中国膳食平衡指数(DBI-16)评估膳食质量。结果:初诊T2DM患者膳食质量总分DBI_TS为-(7.4±8.0),膳食质量距DBI_DQD为32.4±7.4;奶及制品(60.9±23.7) g/d与蛋类(22.4±8.2) g/d的摄入水平未达到推荐摄入水平,盐(10.3±1.9) g/d与油(54.2±19.3) g/d的摄入水平超过推荐摄入水平;家族史[OR=11.300,95%CI(2.898,44.058)]、腰围过大[OR=1.102,95%CI(1.060,1.145)]、甘油三酯异常[OR=1.442,95%CI(1.086,1.914)]、膳食中肉类[OR=1.022,95%CI(1.006,1.038)]、盐[OR=1.108,95%CI(1.057,1.161)]与油[OR=1.074,95%CI(1.001,1.153)]摄入过多是T2DM的危险因素,豆类[OR=0.907,95%CI(0.870,0.947)]摄入是T2DM的保护因素。结论:初诊T2DM患者膳食摄入不足、低度膳食失衡,可增加奶及制品、蛋类与豆类的摄入量,减少肉类、盐与油的摄入量,保持膳食营养均衡,从而提高T2DM患者的膳食质量;将有糖尿病家族史、超重和肥胖人群纳入T2DM高危人群,维持健康体重与体型,减少膳食中脂肪的摄入,是预防和治疗糖尿病的关键。

基于中国学龄前儿童平衡膳食指数的2010—2012年中国学龄前儿童膳食质量评价

目的构建中国学龄前儿童平衡膳食指数(DBI_C),并评价学龄前儿童的膳食质量。方法在中国平衡膳食指数(2016年修订版)的基础上,参照学龄前儿童推荐摄入量进行调整,构建DBI_C。利用2010—2012年中国居民营养与健康状况监测膳食调查数据,选取有完整3 d 24 h膳食调查数据的1634名学龄前儿童,利用DBI_C中负端分、正端分和膳食质量距[M(P25,P75)]评价膳食质量,并进行不同地区间差异比较。结果大城市、中小城市、普通农村和贫困农村学龄前儿童谷类摄入均比较充足,DBI_C得分依次为0.0(-2.0,6.0)、0.0(0.0,6.0)、4.0(0.0,10.0)和10.0(2.0,12.0)(P<0.001);动物性食物DBI_C得分依次为0.0(-2.0,2.0)、0.0(-6.0,2.0)、-4.0(-6.0,0.0)和-6.0(-8.0,-2.0)(P<0.001),农村地区略有不足;四类地区学龄前儿童DBI_C蔬菜水果、豆类奶类摄入均不足,DBI_C得分中位数均低于0分;学龄前儿童DBI_C负端分为24.0(18.0,30.0),四类地区学龄前儿童没有膳食摄入不足问题的占比分别为30.8%、7.8%、4.3%和1.1%(P<0.001);正端分为8.0(3.0,13.0),四类地区学龄前儿童没有膳食摄入过量问题的占比分别为54.0%、57.3%、52.9%和32.6%(P<0.001);膳食质量距为33.0(26.0,39.0),四类地区学龄前儿童没有膳食失衡问题的占比分别为10.6%、1.1%、1.3%和0.3%(P<0.001)。结论城市学龄前儿童膳食质量总体优于农村,膳食失衡是该年龄段儿童的主要膳食问题。

应用调整的中国膳食平衡指数评价社区2型糖尿病患者膳食质量

目的运用调整的中国膳食平衡指数(DBI-16)评价社区2型糖尿病(T2DM)患者膳食质量。方法采取随机整群抽样法, 对蚌埠市某社区332例T2DM患者进行问卷调查, 获得人口社会学、膳食摄入信息, 采用DBI-16进行评分, 评价膳食结构与膳食质量。结果该人群膳食中存在低度摄入不足(负端分=14.0)和摄入过量(正端分=14.0)。男性摄入过量程度(正端分=15.0)较女性(正端分=13.0)高(Z=-3.12, P<0.01), 摄入不足程度(负端分=13.0)较女性(负端分=15.5)低(Z=-2.05, P<0.05)。月收入<1 000元(负端分=15.5)者(χ^(2)=6.34, P<0.05)、病程>10年者膳食摄入不足程度(负端分=16.0)最高(χ^(2)=9.40, P<0.01)。未参加社区健康教育讲座者膳食摄入不足(负端分=15.0)和不平衡程度(膳食质量距=29.0)显著高于参加者(负端分=13.0)(膳食质量距=27.0)(Z=-2.46, P<0.01)。根据DBI-16指标分值分布看, 73.6%患者谷类食物中重度摄入过量, 仅27.4%和27.7%患者蔬菜水果和奶类豆类摄入量达推荐食用量。膳食模式以反映存在一定程度膳食摄入过量的模式D为主。结论蚌埠市社区T2DM患者膳食质量处于低度失衡状态, 膳食摄入不足与过量并存, 亟需改善。

运用两种膳食评价方法评估育龄期女性膳食摄入

目的评估分析武汉市某区育龄期女性膳食营养摄入状况,并比较两种膳食评价方法,为促进孕前合理膳食和优生优育提供理论依据。方法选取2016年3月至2017年9月至武汉市某区妇幼保健院参加孕前优生优育健康检查、年龄为20~45岁、常居武汉市的191名育龄期女性为调查对象,采用经过验证的半定量食物频率问卷调查(SQFFQ)方法,详细询问过去4周食物摄入频率及摄入量,用营养软件系统分析其膳食营养素摄入量,将其与《中国居民平衡膳食宝塔(2016)》、《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013)》对比分析,并利用中国膳食质量指数(INFH-UNC-CH DQI)方法,综合评价膳食营养状况。结果对比分析的结果表明,育龄期女性粮谷类、水产类、奶及制品、豆类及坚果不足率分别为70.68%、63.87%、76.44%、80.10%;畜禽肉类、脂肪供能比超标率分别为29.32%、71.20%;钙、硒、碘、维生素B1、维生素B2不足率分别为70.15%、82.20%、62.30%、72.77%、57.59%;铁、锌、维生素A、维生素E、维生素B3、维生素C达标率分别为55.49%、90.06%、70.68%、58.64%、80.62%、62.31%。运用中国膳食质量指数方法分析结果表明,膳食多样性得分-4~0分者占81.67%,其中构成膳食多样性的豆制品、奶制品、薯类、水产类及深色蔬菜摄入量低;蔬菜水果摄入量达到推荐值者占总人群的75.39%;总脂肪、饱和脂肪供能比高于推荐值者分别占96.34%、65.45%。摄入不足、摄入不平衡、摄入过量三种膳食模式人数占比分别为19.90%、35.60%、44.50%。结论育龄期女性膳食存在摄入不足、过量以及不平衡问题。粮谷类、水产类、奶及制品及豆类坚果摄入不足,畜禽肉类摄入过量,蛋白质供能比基本合适,脂肪供能比超标,钙、铁、硒、碘、维生素E、维生素B1、维生素B2摄入不足。应加强平衡膳食宣教并采取针对性的措施,改善其膳食质量。

应用《中国居民膳食指南(2016)》指导个体平衡膳食结构

目的探讨应用《中国居民膳食指南(2016)》指导个体平衡膳食结构的价值。方法研究时间为2017年1-9月,采用整群抽样方法,选取虎门镇居民249例,参考《中国居民膳食指南(2016)》,应用膳食平衡指数(DBI)指标进行总体评价。结果 249例居民谷类、豆类摄入量低于推荐摄入量人数<50.00%,而其他类食物(肉类、蔬菜、水果、奶类、蛋类)摄入量低于推荐摄入量人数均>50.00%。249例居民的DBI-LBS、DBI-HBS、DBI-TS与DBI-DQD值分别为(20.92±8.24)分、(13.45±7.24)分、(-7.58±2.44)分和(34.29±10.92)分。结论新修订的《中国居民膳食指南(2016)》科学权威,易学易懂,DBI方法的应用能有效判定个体膳食结构,有利于指导平衡膳食。

两种膳食评价方法在2型糖尿病患者中的应用比较

目的 分析24 h膳食回顾法和中国膳食平衡指数（DBI）在2型糖尿病患者膳食调查及评价中的应用效果,了解2型糖尿病患者的膳食营养状况.方法 采用横断面调查研究的方法,抽取于2013年12月至2014年2月在上海市第六人民医院内分泌科新入院的18～59岁2型糖尿病患者,排除其中合并糖尿病肾病需要严格控制饮食蛋白质者,以及合并严重感染、甲状腺疾病等消耗性疾病,合并严重器质性疾病者.共入组100例,年龄（51.2±8.9）岁,男53例,女47例,应用24h膳食回顾法及DBI对其进行膳食调查及评价.结果 2型糖尿病患者微量营养素摄入普遍不足,维生素B1、B2、钙的摄入量均未达到每日膳食营养素参考摄入量（RNI）的50％.采用DBI进行评价,100例2型糖尿病患者饮食负端分为（32.1±6.1）分,65例（65％）存在中、高度的摄入不足.正端分为（4.4±2.8）分,无明显摄入过量问题.膳食质量距为36.4±6.9,普遍存在中度饮食失衡现象.87例（87％）膳食模式为模式B.结论 新入院2型糖尿病患者膳食结构不合理,应加强营养教育、进行营养干预.两种膳食调查方法都能独立进行评价膳食质量,若两者结合使用更利于评价.

新疆喀什地区维吾尔族2型糖尿病患者膳食营养

目的应用中国膳食平衡指数法(DBI)结合与糖尿病相关营养素摄入情况,评价喀什地区维吾尔族居民2型糖尿病患者的膳食质量,为维吾尔族糖尿病的营养治疗提供新的理论依据。方法抽取喀什地区134名维吾尔族2型糖尿病患者进行调查,运用连续3天24 h膳食回顾法收集个人以及家庭的膳食摄入情况,应用DBI结合营养素摄入情况评价糖尿病人群的膳食,提出糖尿病膳食指导建议。结果由DBI得出,所有患者均存在低度到中度的膳食不平衡[DBI-DQD=(31.92±5.09)],摄入不足是主要问题[DBI-LBS=(-25.75±3.63)],其中38.3%的人水果摄入未达到推荐量,91%的患者豆类摄入不足,65.7%的患者奶类摄入不足,食物种类的摄入也不全面,77.6%的患者平均每天摄入的食物种类少于6种,同时也存在摄入过量问题[DBI-HBS=(6.16±3.67)],23.9%的患者谷类食物的摄入超过推荐量,9.7%的患者肉类和盐摄入过量,134名糖尿病人群膳食可归为A(10.2%)、B(77.4%)和E(10.2%)3种DBI膳食模式。在营养素摄入水平方面,糖尿病患者的营养素摄入普遍存在摄入不足情况,相对于每日推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI),男女蛋白质的摄入分别为86%与73%,脂肪的摄入量接近适宜范围,部分患者碳水化合物的摄入超过了推荐量,维生素B2、维生素C和维生素D的摄入量不足推荐量的50%。结论喀什地区维吾尔族糖尿病患者存在较为明显的膳食不平衡问题,与糖尿病相关的主要营养素摄入不足,应加大对患者的健康教育力度,提倡科学饮食,根据疾病实际情况合理指导膳食,通过营养治疗,促进病情的恢复。