维吾尔族剥脱综合征患者眼轴及中央前房深度与眼压的相关性研究

目的分析剥脱综合征(ES)患者和正常人眼轴及中央前房深度与眼压的相关性。方法 2010年1月～2012年1月间来本院就诊的ES患者106例(106眼)、正常人69例(69眼),均为维吾尔族。观察ES眼和非ES眼眼轴长度、中央前房深度及眼压有无差异,分析眼轴及中央前房深度与眼压的相关性。结果 ES患者眼轴长度为(22.89±0.91)mm,正常人眼轴长度为(23.12±0.97)mm,差异无统计学意义(P=0.12);ES患者前房深度为(2.84±0.41)mm,正常人前房深度为(2.93±0.39)mm,差异无统计学意义(P=0.14);ES患者眼压为(26.72±15.70)mmHg(1mmHg=0.133kPa),正常人眼压为(14.39±2.19)mmHg,差异有统计学意义(P=0.00)。ES患者眼轴与眼压具有相关性(r=-0.412,P=0.00);正常人眼轴与眼压不具有相关性(r=-0.102,P=0.405)。ES患者中央前房深度与眼压具有相关性(r=-0.33,P=0.001);正常人中央前房深度与眼压不具有相关性(r=-0.102,P=0.406)。结论维吾尔族ES患者的眼压较正常人高,其眼轴及中央前房深度与眼压具有负相关性。

Pentacam与SL-OCT测量对原发性闭角型青光眼患者激光周边虹膜切开手术前后中央前房深度的相关性分析

目的 评估Pentacam与SL-OCT测量原发性闭角型青光眼（primary angle-closure glaucoma，PACG）应用激光周边虹膜切开术（laser peripheral iridoplasty，LPI）手术前后中央前房深度（center anterior chamber depth, CACD）的差异性、相关性和一致性。方法 在我院眼科门诊筛查PACG患者中符合行LPI术的病例共58例（58眼），应用眼前节分析系统Pentacam和裂隙灯光学相干断层成像术（slit-lamp-adapted optical coherence tomography, SL-OCT）分别对PACG患者进行CACD测量，分别记录LPI术前，术后1 d、1周、1个月参数。结果 Pentacam测得PACG患者LPI术前，术后1 d、1周及1个月的CACD分别为（1.60±0.31）、（1.65±0.28）、（1.62±0.30）、（1.61±0.31）mm。SL-OCT测量LPI术前，术后1 d、1周及1个月的CACD分别为（1.70±0.30）、（1.73±0.30）、（1.71±0.31）、（1.72±0.31）mm。2种测量方式LPI术前与术后各时间比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）；而2种测量方式之间相比较，术前及术后相同时间点差异均具有统计学意义（P〈0.01）。Pentacam与SL-OCT测量PACG患者LPI术前，术后1 d、1周及1个月的CACD值均存在显著相关关系（r=0.929，P〈0.001；r=0.962，P〈0.001；r=0.961，P〈0.001；r=0.951，P〈0.001）。通过Bland-Altman分析方法，Pentacam与SL-OCT测量LPI术前，术后1 d、1周及1个月CACD差异的95%置信界限分别为-0.33～0.12、-0.29～0.08、-0.25～0.08、-0.26～0.07 mm。结论 Pentacam与SL-OCT测量PACG患者LPI术后CACD具有高度一致性和相关性，二者均可作为青光眼临床筛查的辅助检查方式，为患者提供了有效的无创且可量化的便捷检查。

三种不同仪器测量白内障及近视眼患者术前角膜曲率、中央前房深度的比较

目的比较IOL Master 700、IOL Master 500、Pentacam HR三种不同仪器测量角膜曲率、中央前房深度(ACD)的差异性和一致性,指导白内障及近视眼术前检查。方法选取2018年12月在我院眼科中心行近视眼及白内障手术的患者99例180只眼,分别应用IOL Master 700、IOL Master 500、Pentacam HR测量患者受检眼平坦角膜曲率(K1)、陡峭角膜曲率(K2)及中央前房深度,采用方差分析方法对三种仪器测量值的差异性作统计,采用线性相关分析,一致性评价采用Bland-Altman分析。结果在测量角膜曲率、中央前房深度时,三种仪器测量值的差异均无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关分析,其结果显示:在测量角膜曲率、中央前房深度时,三种仪器两两之间均有较高的相关性(r=0.750~0.988,P<0.001)。Bland-Altman检验:三种仪器在测量角膜曲率、中央前房深度时一致性较好。结论三种仪器测得的角膜曲率、中央前房深度差异性较小,一致性较好,在临床上可以互换。

Pentacam分析仪比较正常和高度近视眼前房深度和前房角的研究

目的:使用Pentacam三维眼前段分析仪比较高度近视眼与正常人(正视眼)中央前房深度(central anterior chamberdepth,CACD)和前房角(anterior chamber angle,ACA)两项前房参数差异,进一步了解高度近视眼的解剖学特点。方法:收集2010-10/2011-06在我院门诊就诊的正视眼82例,收集同期我院门诊与准分子激光中心就诊的高度近视眼68例,采用Pentacam三维眼前段分析仪测量CACD和ACA。对高度近视组与正视眼组的前房参数值进行两样本t检验,比较两组间参数有无差异。结果:Pentacam三维眼前段分析仪测得正常人CACD平均值为3.02±0.47mm,ACA平均值为33.26°±6.20°。高度近视眼的CACD平均值为3.24±0.38mm,ACA的平均值为39.55°±6.68°。高度近视眼与正视眼的两项前房参数值均存在显著性差异(均P<0.05)。结论:Pentacam三维眼前段分析仪测量前房参数,高度近视眼与正视眼相比中央前房深度深、前房角宽。

三种方法测量原发性急性闭角型青光眼前房深度的研究

目的:探讨A超、超声生物显微镜(ultrasonic biological microscope,UBM)及眼前节分析仪(Pentacam)测量原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma,APACG)中央前房深度(central anterior chamber depth,ACD)的研究。方法:选取APACG患者35例35眼,采用A超、UBM及Pentacam测量其中央ACD。结果:A超、UBM及Pentacam测量APACG的ACD值分别为1.5633±0.2089、1.5783±0.2067、1.6275±0.2296mm,结果经levene方差齐性检验方差齐,LSD-t方法进行两组间多重比较,差异具有统计学意义(F=4.074,P=0.026)。A超与UBM、A超与Pentacam、UBM与Pentacam的ACD比较,差异具有统计学意义(P=0.032、0.023、0.012)。应用Bland-Altman分析显示,三种方法相互间一致性较差。结论:三种方法测得APACG的ACD,Pentacam测得的结果最大,其次是UBM,A超测得的结果最小。在临床上A超、UBM及Pentacam检查具有各自不同的优势,可以相互弥补,不能取代,在临床工作中应把这三者优势结合起来,综合分析,才能得出更准确的结果。

ICL植入术治疗高度近视术后早期眼前节形态的变化分析

目的探讨有晶体状眼后房型人工晶状体(ICL)植入术治疗高度近视术后早期眼前节形态的变化情况。方法选取60例(113眼)高度近视患者,均接受ICL植入术治疗。对比患者治疗前后裸眼视力、最佳矫正视力变化情况,眼前节形态变化情况[角膜厚度(CCT)、角膜曲率(K值)、中央前房深度(ACD)],角膜像差变化情况[角膜高阶像差(CHOA)、角膜低阶像差(CLOA)、角膜总像差(CTA)]。结果治疗后30 d、90 d、半年的裸眼视力、最佳矫正视力均优于治疗前(P<0.05)。治疗前及治疗后30 d、90 d、半年,角膜厚度分别为(532.50±25.40)、(532.54±23.17)、(534.64±22.55)、(532.97±24.10)μm,角膜曲率分别为(43.80±0.89)、(43.55±0.92)、(43.55±0.97)、(43.43±1.03)D,中央前房深度分别为(3.22±0.14)、(3.06±0.17)、(3.06±0.14)、(3.09±0.11)mm。与治疗前对比,治疗后30 d、90 d、半年的角膜曲率、中央前房深度均有所减小(P<0.05);治疗前后各个阶段,角膜厚度对比均无明显差异(P>0.05)。治疗后30 d、90 d、半年的CHOA均大于治疗前(P<0.05);治疗后30 d、90 d、半年的CLOA、CTA与治疗前对比均无明显差异(P>0.05)。结论高度近视患者应用ICL植入术治疗,患者的最佳矫正视力、裸眼视力均有所改善,角膜曲率变小、中央前房深度变浅、前房角变窄,患者术后早期眼前节形态良好,且较小影响角膜,安全性较高,可促进患者术后早日康复。

超声生物显微镜在评价中央孔型V4c有晶体眼后房型人工晶体植入术有效性及安全性中的作用

目的应用超声生物显微镜(UBM)检测新型中央孔型V4c有晶体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术矫正高度近视术后眼压及眼前节结构形态的变化,探讨UBM在评价中央孔型V4c ICL植入术有效性和安全性中的作用。方法选取行新型中央孔型V4c ICL术患者18例(36只眼),均于术前及术后3、6、12个月应用UBM检查中央前房深度(ACD)、ICL后表面到晶状体前表面的距离(ICL-vault)、房角开放距离(AOD500)及小梁虹膜夹角(AIT)在上、下、鼻、颞4个方向上的变化,以及晶状体中央厚度。结果术后3个月、6个月及12个月ACD较术前明显变浅,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后各时间比较差异无统计学意义。ICL-vault术后各期间比较差异无统计学意义。术后上、下、鼻、颞4个方向的AOD500和AIT均较术前明显变浅,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后各时间比较差异均无统计学意义。手术前后晶状体中央厚度和眼压比较差异均无统计学意义。结论新型中央孔型V4c ICL在眼内位置稳定,术后眼前节结构稳定,无进行性改变,眼压无持续升高,是安全有效的矫正近视的手术方法。UBM对于ICL术后有效性和安全性的评价具有简便、安全、可重复性好的优点。

互动达标理论下护理干预对急性闭角型青光眼术后患者的影响

目的:探讨互动达标理论下护理干预对急性闭角型青光眼术后患者的影响。方法:将80例拟行手术治疗的急性闭角型青光眼患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组接受常规护理,观察组接受互动达标理论下护理干预。比较两组入院当天和护理7 d后心理弹性[采用康德-戴维森韧性量表(CD-RISC)]、眼部恢复及并发症发生情况。结果:护理7 d后,两组CD-RISC评分均高于入院当天(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);护理7 d后,两组最佳矫正视力(BCVA)、中央前房深度(CACD)、眼压均优于入院当天(P>0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将互动达标理论下护理干预应用于急性闭角型青光眼术后患者,可促进眼部恢复,提升患者心理弹性,降低术后并发症发生率。

白内障超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼临床观察

目的:观察白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼术后中央前房深度和眼压的变化及手术疗效。方法:前瞻性病例对照研究。入选病例为原发性急、慢性闭角型青光眼37例49眼,对26眼临床前期或房角检查动态下房角关闭粘连范围≤180°的患者采取白内障超声乳化+后房型折叠式人工晶状体植入术;对23眼动态下房角关闭粘连范围≥180°的患者行白内障超声乳化+人工晶状体植入术+小梁切除术;对有青光眼发作史的所有患眼联合行房角粘连分离术。术后观察视力、眼压、前房深度和房角。随访3mo～2a。结果:术后47眼视力提高,2眼无变化,≥0.5者35眼(71%)。术后所有患者眼压明显降低(P<0.01)、前房明显加深(P<0.01),房角增宽。47眼眼压得到长期良好控制。2眼术后1mo眼压再次升高,为慢性闭角型青光眼晚期高眼压下手术的患者。结论:白内障超声乳化人工晶状体植入术可有效治疗原发性闭角型青光眼,可使前房加深、眼压降低、房角增宽;但对房角关闭粘连范围≥180°的患者应同时行小梁切除术。

小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术对原发性闭角型青光眼的临床疗效观察

目的探讨小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效,为制定临床治疗策略提供依据。方法回顾性收集36例(39只眼)行小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术治疗的原发性闭角型青光眼患者的临床资料,对其手术前及手术后3个月的最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、中央前房深度(CACD)、角膜内皮细胞数量(CD)、视野平均缺损(MD)及平均视网膜神经纤维层厚度(m RNFL)的变化进行统计学分析。结果患者手术后视力较手术前明显改善,由术前的(0.23±0.11)提高至(0.36±0.15),手术后眼压较手术前显著降低,由术前的(34.49±5.95)mm Hg降至(16.90±1.99)mm Hg、中央前房深度由术前的(1.49±0.15)mm加深至术后的(3.17±0.22)mm,以上三项指标均差异有统计学意义(P<0.01)。而角膜内皮细胞数量、视野平均缺损、平均视网膜神经纤维层厚度三项指标术后与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论青光眼小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼可以显著提高视力、有效控制眼压、加深中央前房深度,且未造成角膜内皮细胞数量的明显下降,视野平均缺损无明显改善,平均视网膜神经纤维层厚度无明显变化,手术安全有效。

终末期糖尿病肾病患者围血液透析期眼部相关参数变化

目的:观察终末期糖尿病肾病(end-stage diabetic nephropathy,ESDN)患者围血液透析期眼压(intraocular pressure, IOP)、眼灌注压(ocular perfusion pressure,OPP)、中央前房深度(central anterior chamber depth,CACD)和黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)变化的特点,评估血液透析(hemodialysis,HD)对ESDN患者眼部血供的可能影响。方法:病例前后对照研究。观察我院肾病科HD治疗的ESDN患者42例84眼,在HD开始前30min、开始后2h、结束后30min内,分别测量收缩压和舒张压,手持式回弹式眼压计测量眼压,经换算得出OPP(OPP=4/9舒张压+2/9收缩压-眼压)。HD开始前30min和结束后30min内,分别采用光学相干生物测量仪测量CACD,光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量SFCT。对HD前后各测量参数采用方差齐性检验、ANOVA分析、LSD-t组间比较和配对样本t检验进行统计学分析。结果:ESDN患者84眼中,HD开始前30min、开始后2h与结束后30min相比,收缩压差异无统计学意义(F=0. 254,P=0.783);舒张压差异无统计学意义(F=0. 114,P=0.896); IOP差异有统计学意义(F=7.527,P=0. 001); OPP差异有统计学意义(F=4. 692,P=0. 027)。HD开始前30min与开始后2h相比, IOP差异有统计学意义(t=-3.646,P=0.001), IOP较HD前升高; OPP差异有统计学意义(t=2.321,P=0.022),OPP较HD前降低。HD开始前30min与结束后30min相比, IOP差异有统计学意义(t=-2.977,P=0.003), IOP较HD前升高; OPP差异无统计学意义(t=0.219,P=0.872); CACD差异有统计学意义(t=6.291,P<0.05),CACD较HD前变浅; SFCT差异有统计学意义(t=5.736,P<0.05),SFCT较HD前变薄。结论:HD后可致ESDN患者IOP不同程度升高,OPP一过性降低,前房变浅,脉络膜血供减少。HD前应评估ESDN患者的眼部状况,采取有效的监测和预防措施,降低HD引起眼部血供状态变化对视功能的可能影响。

激光虹膜周切术治疗早期闭角型青光眼临床观察

目的:观察早期闭角型青光眼患者激光虹膜周边切除术(laser peripheral iridectomy,LPI)的近、远期临床疗效。方法:对急性闭角型青光眼临床前期21例21眼和慢性闭角型青光眼早期15例15眼患者行LPI,随访1a,观察中央前房深度,房角宽度及眼压等情况。结果:急性闭角型青光眼临床前期和慢性闭角型青光眼早期LPI术后中央前房深度加深,房角增宽,眼压下降,但随访1a后慢性闭角型青光眼早期患者中央前房深度有所变浅、眼压回升,其中3例需药物控制眼压,1例药物控制眼压失败需行滤过性减压手术。结论:LPI治疗急性闭角型青光眼临床前期效果满意,慢性闭角型青光眼早期患者应注意LPI适应证的选择,对所有LPI患者,应密切随诊,以防止视功能进一步损害。

原发性闭角型青光眼滤过术后恶性青光眼的临床分析

目的探讨原发性闭角型青光眼滤过术后恶性青光眼的临床特点。方法选择2008年1月~2016年8月在我院治疗的1215例原发性闭角型青光眼患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行原发性闭角型青光眼滤过术治疗。其中有16例发生术后恶性青光眼,给予药物治疗、手术治疗或者激光治疗。记录患者一般资料、临床资料,比较急性闭角型青光眼与慢性闭角型青光眼患者不同年龄段术后恶性青光眼发生率;比较术后恶性青光眼患者与未发生术后恶性青光眼患者术前中央前房深度、眼轴长度;比较不同发病时间患者药物治疗第3天平均眼压;统计患者治疗效果。结果女性的发病率较高,术后恶性青光眼患者年龄更大,术前中央前房深度浅,眼轴长度短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周内发病患者药物治疗第3天平均眼压(28.35±6.11)mmHg,术后1周后发病者药物治疗第3天平均眼压(50.10±13.35)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、女性、术前中央前房深度浅、眼轴长度短的患者更容易发生术后恶性青光眼,术后发病时间越晚药物治疗效果越差,临床上应积极给予药物治疗、手术治疗,以及时控制病情。

白内障合并2型糖尿病患者高阶像差及其相关性的研究

目的分析白内障合并糖尿病患者全角膜高阶像差的特点及其与年龄、眼轴、Q值、前房深度的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月我医院拟行白内障超声乳化吸除术及一期人工晶体植入术患者252例(253眼)。采用Spearman分析各项高阶像差与年龄、眼轴、Q值、前房深度、糖尿血红蛋白之间的相关性,多组间分析采用Kruskal-Wallis检验。结果①年龄与Z3(-1)、Z4(0)无相关性(r=-0.022,0.040,P=0.725,0.530),与角膜Z3(3)、Z3(1)存在正相关性(r=0.156,0.149,P=0.013,0.018),与Z3(-3)存在负相关性(r=-0.227,P=0.000)。②眼轴与Z3(-3)、Z3(1)、Z4(0)无相关性(r=-0.109,0.106,0.034,P=0.083,0.095,0.586),与Z3(3)存在极弱的负相关性(r=-0.171,P=0.006),与Z3(-1)存在正相关性(r=0.191,P=0.002)。③Q值与Z3(-3)不存在相关性(r=0.041,P=0.513),与Z3(3)存在负相关性(r=-0.119,P=0.060),与Z3(1)、Z3(-1)、Z4(0)存在正相关性(r=0.204,0.235,0.730;P=0.001,0.000,0.000)。④中央前房深度与Z3(3)不存在相关性(r=0.057,P=0.364),与Z3(-3)、Z3(1)、Z4(0)之间存在负相关性(r=-0.177,-0.268,-0.392;P=0.005,0.000,0.000),Z3(-1)存在正相关性(r=0.174,P=0.006)。⑤糖化血红蛋白(HbA1c)与Z3(3)、Z3(1)、Z3(-1)、Z3(-3)、Z4(0)均无相关性(r=-0.009,-0.010,-0.095,0.029,-0.020;P=0.882,0.871,0.132,0.646,0.750)。结论白内障合并糖尿病患者全角膜高阶像差以球差及垂直彗差为主,全角膜高阶像差与多种因素有关系,球差与年龄、眼轴、HbA1c无相关性,球差与Q值存在强相关性,球差与中央前房深度存在弱的负相关性。术前应该根据患者的眼部及全身情况,合理选择非球面人工晶状体及多焦点人工晶状体或连续视程人工晶状体。

葡萄膜炎合并内源性化脓性眼内炎1例

患者男性,44岁。反复左眼红、视物模糊1年,眼胀痛3个月,加重伴视物不见1周,于2012年9月2日至重庆医科大学附属第一医院眼科就诊。患者1年前无明显诱因出现左眼红、视物模糊,外院以＂左眼葡萄膜炎＂抗炎治疗后眼红缓解,视力好转;3个月前患者出现左眼胀痛,外院诊断＂左眼葡萄膜炎、继发性青光眼＂,予以激素、降眼压治疗后缓解。1周前患者眼痛加剧,视物不见,

超声乳化IOL植入术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效

目的:观察超声乳化人工晶状体(IOL)植入术联合小梁切除术对白内障合并青光眼患者中央前房深度(ACD)、散光的影响。方法:选取2018-11/2019-11我院收治的白内障合并青光眼患者100例100眼为研究对象进行前瞻性研究,按照随机数字法分为对照组50例50眼给予超声乳化IOL植入术治疗和观察组50例50眼给予超声乳化IOL植入术联合小梁切除术治疗,比较两组患者术后1、2wk,1mo的BCVA(LogMAR)、眼压(IOP)、ACD、散光、视觉质量及并发症发生率。结果:术后1、2wk,1mo,两组ACD较术前升高,BCVA(LogMAR)、IOP均较术前降低(P<0.05),且观察组ACD高于对照组,BCVA(LogMAR)、IOP低于对照组(P<0.05);术后1、2wk两组散光较术前升高,术后1mo观察组散光降低(P<0.05),且观察组散光低于对照组(P<0.05)。术后1mo,观察组看电视、阅读书写及精细操作评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(6%vs 22%,P<0.05)。结论:超声乳化IOL植入术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼患者疗效显著,可提高视力和视觉质量,降低眼压和散光,加深ACD,减少并发症发生率。

不同手术方式对原发性开角型青光眼合并白内障患者的影响

目的:探究EX-PRESS青光眼引流器植入术及小梁消融术对原发性开角型青光眼(POAG)合并白内障患者视力、眼压、中央前房深度(ACD)及术后并发症的影响。方法:回顾性分析2015-03/2017-01我院64例64眼POAG合并白内障患者的临床资料,其中34例34眼行EX-PRESS青光眼引流器植入联合白内障超声乳化术(A组), 30例30眼行小梁消融联合白内障超声乳化术(B组)。比较两组术前及术后5mo时最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、ACD、黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度差异,并记录两组术后并发症发生情况差异。结果:术后5mo时,两组BCVA、眼压均较术前降低,差异亦有统计学意义(tA组=39. 359、21. 045,tB组=23. 126、16. 863,均P<0.01),且A组低于B组,差异具有统计学意义(t=9.452、2.761,均P<0.01)。两组手术前后ACD水平组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后5mo时,A组黄斑区GCC厚度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),但B组黄斑区GCC厚度则较术前降低,差异有统计学意义(t=3.851,P<0.05),且低于A组,差异具有统计学意义(t=2.269,P<0.05)。A组术后并发症发生率明显较B组低,差异具有统计学意义(χ2=7.883,P<0.05)。结论:EX-PRESS青光眼引流器植入术及小梁消融术联合白内障超声乳化术对POAG合并白内障患者治疗效果均较好,但前者降眼压与提高视力效果优于后者,且EXPRESS青光眼引流器植入术能减少术后并发症发生率,减轻视网膜神经节细胞(RGCs)损害,对患者病情转归有利。

超声乳化后房型人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的研究

目的:探讨超声乳化后房型人工晶体植入术在闭角型青光眼合并白内障患者治疗中的应用价值。方法:选取医院眼科手术治疗的72例闭角型青光眼合并白内障患者,依据手术治疗方法的不同,将其分为对照组(34例)和观察组(38例),对照组采用传统小梁切除术治疗;观察组采用超声乳化后房型人工晶体植入术治疗。比较两组患者的临床治疗效果、手术预后和治疗有效率。结果:手术治疗后观察组矫正视力、眼内压力及中央前房深度均优于对照组,其差异有统计学意义(t=2.331,t=2.924,t=2.274;P<0.05);对照组患者术后7 d内出现并发症的例数高于观察组,其差异有统计学意义(x^2=4.878;P<0.05);对照组30 d后眼内压力下降幅度(≥10 mmHg)、矫正视力改善幅度(≥0.2)、中央前房深度提高幅度(≥5 mm)及无并发症患者例数低于观察组,其差异有统计学意义(x^2=4.610,x^2=5.006,x^2=6.005,x^2=4.734;P<0.05)。结论:超声乳化后房型人工晶体植入术有效地提高了患者的视力,降低了眼内压力,减少了术后并发症的发生率,在闭角型青光眼合并白内障患者治疗中具有较高的临床应用价值。

白内障摘除联合房角分离治疗合并白内障的不同类型闭角型青光眼临床观察

目的对白内障超声乳化摘除及人工晶体植入联合房角分离手术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼与慢性闭角型青光眼的临床疗效观察。方法抽取曾在我院就诊的32例合并白内障的闭角型青光眼临床确诊患者病例,其中A组15例为急性闭角型青光眼,B组17例为慢性闭角型青光眼,实施白内障超声乳化摘除及人工晶体植入联合房角分离手术,术后随访6～12个月,对两组病例治疗前后的视力、眼压、前房深度、房角及并发症进行比较分析。结果术后所有患者的视力、眼压、前房深度及房角均有不同程度改善,A组病例较B组病例术后眼压控制更理想、安全和稳定。结论应用白内障超声乳化联合房角分离手术治疗合并白内障的急、慢性闭角型青光眼均能达到理想效果,但对于慢性闭角型青光眼病人选择该手术方式较急性闭角型青光眼更需慎重,术后需要进行更严密的随诊观察。

超声乳化摘除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床观察

目的:观察超声乳化摘除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼(AACG)合并白内障的临床疗效。方法:选择2018年5月—2020年5月南阳市眼科医院治疗的84例(84眼)AACG合并白内障患者,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用超声乳化摘除术治疗,观察组采用超声乳化摘除联合房角分离术治疗。比较两组患者的眼压、最佳矫正视力(BCVA)、前房角分级、中央前房深度及并发症发生情况。结果:术前两组患者眼压、BCVA、前房角分级对比,差异无统计学意义(t=0.330,0.094,P>0.05;Z=0.424,P>0.05)。术后观察组眼压患者BCVA及前房角分级优于对照组,差异有统计学差异(t=7.149,3.890,P<0.05;Z=2.266,P<0.05);术前两组患者的中央前房深度比较,差异无统计学意义(t=1.362,P>0.05);术后观察组患者的中央前房深度大于对照组,差异有统计学意义(t=8.249,P<0.05)。两组患者并发症总发生率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=1.243,P>0.05)。结论:超声乳化摘除联合房角分离术治疗AACG合并白内障在降低患者眼压、提高患者视力及改善前房角开放程度、中央前房深度方面效果更为理想,术后并发症少,临床应用安全有效。