大型中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗21例报告

矢状窦旁脑膜瘤是脑膜瘤的好发部位之一，约占颅内脑膜瘤的17％～20％[1]。中央回区矢状窦旁脑膜瘤由于位于脑的重要功能区，手术既要争取全切肿瘤，又要注意保护中央回区皮层和中央沟静脉，妥善处理矢状窦，因此手术相对难度较大，可能导致严重并发症。

中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术策略及临床疗效分析

矢状窦旁蛛网膜颗粒细胞较为丰富，是脑膜瘤的常见好发部位，肿瘤基底位于矢状窦及大脑镰，占颅内脑膜瘤的17％-20％，而中1／3矢状窦毗邻中央前、后回，并有粗大中央沟引流静脉，附近区域通常被定义为中央回区，该部位脑膜瘤手术难度大，术后可出现严重偏瘫、重度脑水肿等并发症。我们对该部位的肿瘤既要力争全切，又要保护中央回区重要结构及引流静脉，并处理残余肿瘤与受累矢状窦，术中显微操作技巧对手术的成功至关重要。我科于2010年2月至2015年8月共手术91例中央回区矢状窦旁脑膜瘤，显微镜下切除肿瘤并取得了良好效果，现报告如下。

46例中央回区胶质瘤显微手术治疗体会

脑胶质瘤是一种发病率高、危害性大的颅内恶性肿瘤,占颅内肿瘤的33.3%～58.9%[1],可发生于中枢神经系统任何部位,多累及功能区.既往采用直视下手术治疗,残死率很高.1997～2000年4月我院对46例中央回区胶质瘤实施显微手术切除,疗效满意,现结合文献报告如下.

显微手术切除中央回区巨大脑膜瘤13例疗效研究

目的探讨显微镜下切除中央回区脑膜瘤的手术方法及疗效。方法回顾性分析2009年3月至2010年6月该科采用显微外科手术切除中央回区巨大脑膜瘤13例的临床资料。结果术后功能障碍好转12例,无效1例;随访2～16个月,未见肿瘤复发。结论显微手术定位准确,能较好地保护好功能区皮质、回流静脉结构和功能,能提高治愈率,减少病残率。

显微手术切除中央回区巨大脑膜瘤10例疗效研究

目的探讨显微手术在切除中央回区巨大脑膜瘤中的应用效果。方法选取我院2014年3月至2015年1月收治的中央回区巨大脑膜瘤患者10例为本次研究对象,上述患者均采用显微手术治疗,总结其临床治疗效果及并发症发生情况。结果 10例患者肿瘤切除有效率为100%,其中Ⅰ级切除率为80%,Ⅱ级切除率为20%;术后发生偏瘫1例,经由对症治疗后显著改善,随访6个月显示并未出现复发情况。结论显微手术在中央回区脑膜瘤切除患者手术治疗中的应用效果显著,临床推广价值高。

显微手术治疗大型中央回区矢状窦旁脑膜瘤23例分析

目的观察显微手术治疗大型中央回区矢状窦旁脑膜瘤的临床效果。方法 23例大型中央回区矢状窦旁脑膜瘤患者,均予以显微手术治疗,分析切除效果、并发症与复发情况。结果 23例患者肿瘤切除Ⅰ级14例(60.87%),Ⅱ级7例(30.43%),Ⅲ级2例(8.70%);患者术后出现1例(4.35%)轻微视觉障碍并发症;患者术后1年内出现2例(8.70%)复发。结论显微手术治疗大型中央回区矢状窦旁脑膜瘤具有一定可行性、安全性,肿瘤切割效果理想,具有实际应用价值。

中央回区复发性胶质瘤的治疗讨论

1病历摘要 患者男，28岁。6年前因打球撞击头部进行CT检查发现左额占位病变，MRI检查示：左侧额顶部T1WI低信号，T2WI高信号，无明显强化，直径约4．5cm，类圆形脑内占位病变（图1），诊断为低级别胶质瘤。在外院行胶质瘤切除术，手术后进行放射治疗。

中央回区凸面脑膜瘤的显微手术治疗

中央回区是脑膜瘤的好发部位之一,由于该区有支配躯体运动、感觉的中央前、后回,有引流到上矢状窦的中央沟静脉、Trolard静脉,且肿瘤血供丰富,故而风险较大[1].对于神经外科医师来说,如何使凸面脑膜瘤患者术后完美地恢复,仍是一个挑战.我们收集2002年5月至2009年9月本院13例显微手术患者的临床资料,将手术体会报道如下.

显微手术切除脑中央回区脑膜瘤30例

颅内脑膜瘤是指起源于覆盖脑表面的脑膜细胞的肿瘤,可以发生在含有蛛网膜成分的任何地方,其发病率占原发颅内肿瘤的15%-24%（平均19%）,在颅内良性肿瘤中最常见。脑中央回区脑膜瘤是指位于上矢状窦或大脑镰中1/3的脑膜瘤。

基层医院开展中央回区脑膜瘤显微手术的体会

目的:探讨基层医院开展中央回区脑膜瘤显微手术治疗的方法与临床疗效。方法 :选取如皋市人民医院神经外科收治的20例中央回区脑膜瘤患者,均行显微镜下肿瘤切除术,分析患者临床效果。结果:按照切除分级标准,20例患者中Ⅰ级切除者17例,Ⅱ级切除者3例。无1例死亡。结论:术中熟练的显微外科手术技术,有利于保护好中央沟静脉、中央回区皮质及上矢状窦,提高了肿瘤的全切除率、手术质量和患者疗效。

22例显微手术切除中央回区巨大脑膜瘤疗效分析

目的对显微手术切除中央回区巨大脑膜瘤的临床疗效进行探讨和分析。方法对2009年2月～2010年2月期间收治的22例实施显微手术切除中央回区巨大脑膜瘤的患者的临床资料进行回顾性分析,将其作为观察组,另外选取22例未在显微镜下进行手术的脑膜瘤患者作为对照组,对患者进行术后随访,总结手术经验。结果通过回顾性分析发现,观察组无死亡病例,20例患者的肿瘤全切除,另外2例患者近全切除,全切除率达90.9%,术后发生3例偏瘫,经过积极地治疗后均得到恢复,22例患者随访1年后无肿瘤复发现象,对照组有3例死亡,全切除率为40.9%,近全切除率为36.4%,随访1年后有5例肿瘤复发,两者比较观察组要明显优于对照组(P<0.05)。结论显微手术切除中央回区巨大脑膜瘤的临床疗效是显著的,该方法不仅定位准确,且可以保护大脑的功能区,提高了肿瘤切除率,值得临床推广应用。

显微镜下切除中央回区脑膜瘤的临床疗效研究

目的评析显微镜下切除中央回区脑膜瘤的临床效果。方法依据入院就诊顺序号将72例中央回区脑膜瘤患者分为对照组与治疗组,各36例,两组分别实施显微镜下脑膜瘤切除术与常规脑膜瘤切除术,术毕评估两组切除效果、GCS评分变化,并观察两组不可逆偏瘫与肿瘤复发情况。结果治疗组的手术总有效率为100.0%,与对照组的80.6%相比明显更高(P<0.05);两组治疗后GCS评分均有所改善(P<0.05),而治疗组的改善更为确切(P<0.05);治疗组未见不可逆偏瘫、复发患者,与对照组2.8%的不可逆偏瘫率相比无明显差异(P>0.05),与对照组16.7%的复发率相比差异显著(P<0.05)。结论针对中央回区脑膜瘤给予显微镜下切除术治疗可更彻底地清除病灶,避免脑组织损伤,且复发率较低,对改善患者预后意义重大。

显微镜下切除中央回区脑膜瘤的手术方法与疗效

目的对显微镜下切除中央回区脑膜瘤的手术方法以及临床疗效进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取在2008年11月至2011年11月间我院收治的中央回区脑膜瘤临床患者病例42例,对其采取显微镜下切除术进行治疗,回顾分析患者的手术方法和临床疗效。结果经统计发现,行SimpsonⅠ级切除者27例,行Ⅱ级切除者10例,行近全切除者5例。术后随访结果显示,无死亡病例,发生偏瘫者3例,无复发病例。结论在对中央回区脑膜瘤患者行显微镜下切除术进行治疗过程中,选择合理手术方式,对中央沟静脉、矢状窦等进行保护,可避免脑功能区损伤,疗效显著,值得关注。

显微外科手术治疗中央回区脑膜瘤

目的：探讨中央回区脑膜瘤的手术方法和治疗效果。方法回顾分析应用显微外科手术切除该院于2008-2013年收治的52例中央回区脑膜瘤的临床资料。结果SimpsonⅠ级切除30例，Ⅱ级切除19例，Ⅲ级切除3例。无手术死亡病例。术后功能障碍好转41例，无效2例，新增功能障碍9例，随访3~36个月，未见肿瘤复发。结论中央回区脑膜瘤应在确保功能的前提下，争取达到SimpsonⅠ级切除。仔细的术前评估，熟练的显微外科技术，注意中央区皮层脑组织的保护，维持静脉回流的通畅，正确的处理矢状窦是降低中央回区脑膜瘤手术并发症、提高治疗效果的关键所在。

用显微镜下脑膜瘤切除术治疗中央回区脑膜瘤的效果评析

目的:探讨用显微镜下脑膜瘤切除术治疗中央回区脑膜瘤的临床效果。方法:对2010年9月~2013年5月期间我院收治的62例中央回区脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性研究。将这62例患者随机分为对照组和研究组,每组各有31例患者。我院为对照组患者采用常规脑膜瘤切除术进行治疗,为研究组患者采用显微镜下脑膜瘤切除术进行治疗。然后比较两组患者的治疗效果、GCS评分的情况、不可逆偏瘫的发生率以及肿瘤的复发率。结果:研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。治疗后,两组患者的GCS评分比治疗前均有明显改善,且研究组患者改善的程度明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。研究组患者不可逆偏瘫的发生率与对照组患者相比差异不明显(P>0.05),不具有统计学意义。研究组患者肿瘤的复发率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用显微镜下脑膜瘤切除术治疗中央回区脑膜瘤,可在彻底清除病灶的同时最大限度地规避脑组织损伤,改善患者的预后,避免其病情复发。此治疗方法值得在临床上推广应用。

脑中央回区胶质瘤的显微手术治疗37例临床分析

脑胶质瘤位居颅内肿瘤发病率首位,严重影响患者的生存质量,尤其对于脑重要功能区的胶质瘤,既要尽可能多地切除肿瘤,又要尽可能保留脑重要的神经功能,以提高生存质量.现我院自2005年1月至2010年12月期间显微手术治疗的37例中央前、后回区域的脑胶质瘤病例予以总结,报告如下.

中央回区附近脑膜瘤的显微手术方法

目的 探讨中央回区附近脑膜瘤的显微手术方法及治疗效果。方法 应用显微手术治疗中央回区矢状窦旁、大脑镰旁脑膜瘤71例，术中注意保护中央沟静脉、代偿回流静脉，妥善处理受累的矢状窦。结果 SimpsonⅠ级切除45例，Ⅱ级切除17例，近全切除9例，术后出现偏瘫5例，无于术死亡病例。42例随访1～5年，末见复发。结论 手术过程中以保护中央区皮层功能为总原则，同时注意保护中央沟静脉及失状窦，有利于减少脑重要功能区的损失，改善患者预后。

中央回区矢状窦旁脑膜瘤的术前影像评估和显微外科治疗

目的 探讨中央回区矢状窦旁脑膜瘤术前影像评估价值和手术策略要点,提高肿瘤切除率和手术效果.方法 对MRI扫描诊断为中央回区矢状窦旁脑膜瘤的25例患者行MRV检查,了解肿瘤的血供、矢状窦通畅程度及瘤周静脉回流代偿情况.采用额顶部过中线马蹄形切口,充分显露肿瘤前后极矢状窦,术中阻断窦旁供血,囊内分块切除肿瘤,保护中央沟静脉和代偿回流静脉,妥善处理受累的矢状窦.结果 25例中央回区矢状窦旁脑膜瘤患者中,MRV结合MRI对矢状窦受侵及瘤周回流静脉的显示与术中所见高度一致.18例SimpsonⅡ级全切除,7例SimpsonⅣ级次全切除.术后患者恢复良好,新增对侧肢体感觉障碍5例、肌力下降3例、精神障碍2例,随访恢复正常.结论 充分的术前影像学评估,MRV结合常规MRI图像能够敏感的显示矢状窦的通畅情况以及瘤周静脉情况,熟练的显微外科技术可以有效保护重要引流静脉、侧副静脉及静脉窦,是提高中央回区矢状窦旁脑膜瘤手术疗效的重要因素.

中央回区脑膜瘤的显微外科治疗

目的探讨中央回区脑膜瘤的手术方法和技巧。方法回顾性分析采用显微外科手术切除15例中央回区脑膜瘤的临床资料，其中肿瘤位于中央前回8例，中央后回5例，中央前后回均受累2例。结果Simpson Ⅰ级切除9例，Ⅱ级切除5例，Ⅲ级切除1例。无手术死亡，术后功能障碍好转10例，无效5例，新增短期功能障碍6例；随访9—38个月，未见肿瘤复发。结论中央回区脑膜瘤应在良好功能保护的前提下，力争达到SimpsonⅠ级切除。准确定位、保护好功能区皮质、加强回流静脉结构和功能的维护是降低中央回区脑膜瘤手术残障率的关键。