显微手术治疗大型中央回区矢状窦旁脑膜瘤23例分析

目的观察显微手术治疗大型中央回区矢状窦旁脑膜瘤的临床效果。方法 23例大型中央回区矢状窦旁脑膜瘤患者,均予以显微手术治疗,分析切除效果、并发症与复发情况。结果 23例患者肿瘤切除Ⅰ级14例(60.87%),Ⅱ级7例(30.43%),Ⅲ级2例(8.70%);患者术后出现1例(4.35%)轻微视觉障碍并发症;患者术后1年内出现2例(8.70%)复发。结论显微手术治疗大型中央回区矢状窦旁脑膜瘤具有一定可行性、安全性,肿瘤切割效果理想,具有实际应用价值。

中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术策略及临床疗效分析

矢状窦旁蛛网膜颗粒细胞较为丰富，是脑膜瘤的常见好发部位，肿瘤基底位于矢状窦及大脑镰，占颅内脑膜瘤的17％-20％，而中1／3矢状窦毗邻中央前、后回，并有粗大中央沟引流静脉，附近区域通常被定义为中央回区，该部位脑膜瘤手术难度大，术后可出现严重偏瘫、重度脑水肿等并发症。我们对该部位的肿瘤既要力争全切，又要保护中央回区重要结构及引流静脉，并处理残余肿瘤与受累矢状窦，术中显微操作技巧对手术的成功至关重要。我科于2010年2月至2015年8月共手术91例中央回区矢状窦旁脑膜瘤，显微镜下切除肿瘤并取得了良好效果，现报告如下。

中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的 提高中央回区矢状窦旁脑膜瘤的手术效果。 方法 应用显微手术治疗中央回区矢状窦旁脑膜瘤 2 0例 ,术前行DSA检查 16例 ,了解肿瘤的血供、矢状窦通畅程度及瘤周静脉回流代偿情况 ,采取先阻断窦旁供血 ,然后囊内或分块切除肿瘤 ,注意保护中央沟静脉、其他代偿回流静脉及瘤周正常脑组织 ,妥善处理受累的矢状窦。 结果 肿瘤全切除 17例 ,近全切除 3例 ,无手术死亡 ,术后遗有左侧轻偏瘫 1例 ,双下肢轻瘫 2例。 13例术后随访 3～ 7年 ,无肿瘤复发。 结论 采用显微手术切除中央回区矢状窦旁脑膜瘤可提高肿瘤全切除率 ,减少脑重要功能区的损伤 ,减少并发症 ,提高患者术后生存质量。

中央回区矢状窦旁脑膜瘤的术前影像评估和显微外科治疗

目的 探讨中央回区矢状窦旁脑膜瘤术前影像评估价值和手术策略要点,提高肿瘤切除率和手术效果.方法 对MRI扫描诊断为中央回区矢状窦旁脑膜瘤的25例患者行MRV检查,了解肿瘤的血供、矢状窦通畅程度及瘤周静脉回流代偿情况.采用额顶部过中线马蹄形切口,充分显露肿瘤前后极矢状窦,术中阻断窦旁供血,囊内分块切除肿瘤,保护中央沟静脉和代偿回流静脉,妥善处理受累的矢状窦.结果 25例中央回区矢状窦旁脑膜瘤患者中,MRV结合MRI对矢状窦受侵及瘤周回流静脉的显示与术中所见高度一致.18例SimpsonⅡ级全切除,7例SimpsonⅣ级次全切除.术后患者恢复良好,新增对侧肢体感觉障碍5例、肌力下降3例、精神障碍2例,随访恢复正常.结论 充分的术前影像学评估,MRV结合常规MRI图像能够敏感的显示矢状窦的通畅情况以及瘤周静脉情况,熟练的显微外科技术可以有效保护重要引流静脉、侧副静脉及静脉窦,是提高中央回区矢状窦旁脑膜瘤手术疗效的重要因素.

中央前回区矢状窦旁脑膜瘤显微手术分析

我院1989年10月至2010年6月收治累及中央前回区的矢状窦旁脑膜瘤共12例,本文主要对术前准备,术中保留中央沟静脉的重要性进行探讨,现报告如下.

中央区矢状窦旁脑膜瘤显微手术及中央沟静脉保护(16例报告)

矢状窦旁脑膜瘤是颅内常见脑膜瘤之一,而位于中央区附近的窦旁脑膜瘤,因常常累及矢状窦以及中央沟静脉等引流静脉,且术中易导致中央沟静脉损伤而导致术后肢体瘫痪等并发症,严重影响患者的生活质量。所以，在全切除肿瘤的基础上，重视对中央沟静脉及重要引流静脉的保护显得尤为重要。2006年10月～2010年6月，我科采用显微手术切除中央区矢状窦旁脑膜瘤16例，术中注意了对中央沟静脉的保护，效果良好。

显微手术治疗中央区矢状窦旁脑膜瘤

目的 ：探讨中央区矢状窦旁脑膜瘤的手术技巧。方法 ：对16例经手术治疗的中央区矢状窦旁脑膜瘤的临床治疗进行回顾性分析。结果：手术全切肿瘤12例（75.0%）,其中SimpsonⅠ级切除5例（31.2%）,Ⅱ级切除7例（43.8%）,其余4例Ⅲ级切除（25.0%）,无手术死亡。术后随访12-36个月,2例复发。结论：中央区矢状窦旁脑膜瘤手术治疗力争达到全切除,有效地控制术中出血、保护并妥善处理好重要回流静脉是确保手术成功的关键。

多模态全息影像技术辅助中央区脑膜瘤手术切除的应用价值

目的探讨多模态全息影像技术在中央区脑膜手术治疗中的应用价值。方法选取2021年6月至2022年10月神经外科收治的中央区脑膜瘤患者13例作为观察组,其中镰旁脑膜瘤2例,镰旁窦旁脑膜瘤6例,凸面脑膜瘤5例。术前完善颅脑CT、磁共振等影像学检查,利用3DSlicer、Matlab与Dsi Studio等软件建立颅骨、肿瘤、大脑皮层与上矢状窦的三维影像,参考三维全息影像制术前定个体化的手术方案、术中协助肿瘤定位并辅助13例中央区脑膜瘤的手术切除。选取2020年1月至2021年5月治疗的中央区脑膜瘤患者15例为对照组,比较2组患者术后1周肢体肌力的差异。结果术中采用弧形切口3例,马蹄形切口10例,肿瘤均定位准确;术中证实肿瘤与静脉及脑皮层的实际位置关系与术前重建影像均完全吻合;13例肿瘤SimpsonⅠ级切除8例,SimpsonⅡ级切除5例。术后1周肢体肌力正常11例,对侧上肢肌力Ⅲ级1例,对侧下肢肌力Ⅳ级1例,分别于术后第4周及第2~3周肌力恢复正常,复查颅脑CT出现脑水肿1例,术后平均住院时间(10.23±0.42)d。对照组患者术后1周肢体肌力正常5例,对侧下肢肌力Ⅳ级6例,对侧肢体肌力Ⅲ级4例,复查头颅脑CT出现脑水肿7例,术后平均住院(14.07±0.92)d,2组患者术后1周肌力、脑水肿情况及术后平均住院天数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多模态全息影像技术可有效辅助中央区脑膜瘤手术方案的制定及肿瘤的精准定位,有助于术中上引流静脉与功能区大脑皮层的保护,减少手术副损伤。

常规手术与显微外科手术治疗功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的临床疗效比较

目的:比较分析常规手术与显微外科手术治疗功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的临床疗效。方法:选取2011年6月-2013年6月本院收治的46例功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤患者作为研究对象,其中男27例,女19例,平均年龄(34.2±2.3)岁,将其随机均分为实验组与对照组,对照组给予常规手术治疗,实验组给予显微外科手术治疗,比较两组的症状改善率、术中出血量及肿瘤全切除率。结果:接受治疗后,实验组症状改善22例(95.65%),肿瘤全切除21例(91.30%),术中出血量为(323.16±24.51)mL,对照组症状改善18例(78.26%),肿瘤全切除14例(60.97%),术中出血量为(1108.25±35.37)mL。两组症状改善率及肿瘤全切除率比较差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组23例患者Simpson切除分级为:Ⅰ级切除6例(26.09%),Ⅱ级切除13例(56.52%),Ⅲ级切除4例(17.39%),无死亡病例。结论:相比于常规手术治疗,显微外科手术治疗功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤能显著提高症状改善率及肿瘤全切除率,减少术中出血量,临床疗效显著,值得在临床上进一步推广。

常规手术与显微神经外科手术治疗功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的临床效果

目的:分析研究常规手术与显微神经外科手术治疗功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的临床效果。方法:选取2014年9月-2016年5月笔者所在医院收治的40例功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤患者作为此次的研究对象,将其按入院时间分为观察组与对照组。给予20例观察组患者使用显微神经外科手术进行治疗,给予20例对照组患者使用常规手术进行治疗。对比观察两组患者手术情况、术后总有效率、治疗满意度。结果:使用显微神经外科手术进行治疗的观察组患者术后总有效率为95.00%,治疗满意度为95.00%,使用常规手术进行治疗的对照组患者术后总有效率为70.00%,治疗满意度为65.00%,两组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者除手术时长较长外,其他手术情况均优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤使用显微神经外科手术进行治疗,能显著提高治疗总有效率,患者满意度高,能减少医患纠纷,值得临床推广应用。

中央区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的总结显微手术治疗中央区矢状窦旁脑膜瘤的治疗经验。方法回顾性分析19例中央区矢状窦旁脑膜瘤病人的临床资料,均采用显微手术治疗。结果所有病例均达到SimpsonⅡ级切除,无手术死亡病例。术后发生再出血1例,癫疒间2例。结论显微手术全切除是治疗中央区矢状窦旁脑膜瘤的安全有效方法。

中央沟区矢状窦旁脑膜瘤手术治疗的临床分析

目的探讨中央沟区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗方法及效果。方法回顾性分析32例采用显微手术切除的中央沟区矢状窦旁脑膜瘤病人的临床资料。结果 SimpsonⅠ级切除3例,SimpsonⅡ级切除15例,SimpsonⅣ级切除14例。无手术死亡病例。无新增癫疒间发作。术后运动障碍改善14例,感觉障碍改善9例。严重脑水肿和梗死1例,去骨瓣加压术后恢复良好。随访6个月~7年,平均45个月,复发6例(SimpsonⅡ级切除2例和Ⅳ级切除4例),其中2例再次手术治疗。结论术前充分评估,术中合理处理回流静脉、中央沟静脉和上矢状窦,尽可能避免毗邻脑组织的再损伤是提高手术效果和改善生活质量的重要手段,不应过分追求肿瘤全切。

临床分析48例中央沟区矢状窦旁脑膜瘤显微手术

目的临床分析48例中央沟区矢状窦旁脑膜瘤显微手术效果。方法选取48例中央沟区矢状窦旁脑膜瘤患者随机分为研究组和对照组,各24例。对照组采用常规手术治疗,研究组采用显微手术治疗,对比两组患者临床手术疗效。结果研究组经显微手术治疗后,临床疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗中央沟区矢状窦旁脑膜瘤中,应用显微手术治疗,可提升临床手术疗效,提高治疗效果。

常规手术与显微神经外科手术治疗功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的临床效果

目的对比分析对功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤患者分别予以常规手术、显微神经外科手术治疗的临床疗效。方法选择60例功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤患者为本研究的主要对象,30例为观察组,行显微神经外科手术;30例为对照组,行常规手术。比较两组手术效果和满意度。结果观察组的手术情况、临床疗效均显著优于对照组(P<0.05);观察组的满意度明显高于对照组;其医患纠纷事件明显少于对照组(P<0.05)。结论对功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤患者予以显微神经外科手术治疗,疗效确切,既可提高患者对疗效的满意度,又可降低医患纠纷发生率,值得加强推广。

中央沟区矢状窦旁脑膜瘤显微手术的临床分析

目的：探讨中央沟区矢状窦旁脑膜瘤显微手术的临床分析。方法从2009年6月～2012年6月收治的22例中央沟区矢状窦旁脑膜瘤患者，进行分析，采用显微外科手术治疗，观察分析患者的疗效。结果按Simpson 手术分级评定手术结果，SimpsonⅠ级切除8例，Simpson Ⅱ级切除4例，Simpson Ⅲ级切除10例，无手术死亡病例。术后随访6个月～2年，复发1例。结论中央沟区矢状窦旁脑膜瘤采用显微手术治疗，能有效控制术中出血，保护上矢状窦及中央沟静脉，提高肿瘤全切率。

显微外科治疗矢状窦、镰旁脑膜瘤的效果分析

脑膜瘤是颅内最常发生的肿瘤之一，颅内脑膜瘤常见的发病部位是矢状窦、镰旁，位于中央沟附近的脑膜瘤，常累及矢状窦、中央沟静脉。矢状窦、镰旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦窦腔及大脑镰的脑膜瘤，矢状窦脑膜瘤约占颅内脑膜肿瘤的17％-20％，而镰旁脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的7．86％，肿瘤多呈膨胀性生长并与矢状窦、大脑镰粘连,

矢状窦旁脑膜瘤11例的显微手术治疗分析

矢状窦旁脑膜瘤（PSM）又叫傍矢状面脑膜瘤，是指肿瘤基底附着在上矢状窦并充满矢状窦角的脑膜瘤，发病率约占全部脑膜瘤的18％。矢状窦旁脑膜瘤以一侧多见，也可发生两侧，瘤体生长缓慢，早期虽压迫脑组织和矢状窦可不产生症状，随着病情的加重，肿瘤体积逐渐增大，常出现癫痫，精神异常，视力障碍，头痛等高颅压症状。因矢状窦旁脑膜瘤因邻近矢状窦、中央沟静脉及脑皮层功能区等重要结构[1]，肿瘤的全切难度明显增大，常易并发上矢状窦功能区和中央静脉回流受损等严重并发症，增加r患者的痛苦。