右进胸小切口Hybrid术治疗中央型房间隔缺损的护理观察

目的探讨全麻右进胸小切口Hybrid术治疗中央型房缺的围术期护理临床经验。方法回顾胸心外科2010年10月—2012年6月收治的18例中央型房缺行Hybrid手术患者进行的围术期的护理,术前对患者做系统评估,耐心细致地向患者及家属讲解本手术的先进性及安全性,可能出现的并发症及相应的应对措施,减轻患者心理压力;术后生命体征监测、气道和胸引管护理外,密切加强对并发症的观察和护理,主要有心律失常,封堵伞脱落或移位征象,预防溶血发生并观测术后血栓形成的可能,同时做好患者出院健康教育指导等。结果 18例Hybrid术治疗中央型房缺患者伞堵房缺均获得成功,术后并发活动性出血且行二次进胸止血1例,心律失常2例。所有患者均痊愈康复出院,随访18月～3年,无闭合伞脱落或残余分流。结论 Hybrid术治疗中央型房缺的围术期护理重点是严密监护,术后24 h内常是各种心律失常发生的高峰时期,对患者进行有效的围术期护理可减少并发症和不良反应,围术期周到细致的护理是手术成功的重要保证。