动态MRI定量分析支气管动脉灌注治疗对中央型支气管肺癌肿瘤血管生成的影响

目的 探讨动态MRI扫描评价BAI治疗对中央型支气管肺癌肿瘤血管生成影响的价值。方法 2 0例中央型支气管肺癌 ,BAI疗前、疗后近期均行动态增强MRI扫描 ,绘制时间 信号强度曲线 ,测量和计算峰值、最大强化值、最大强化比值、最大斜率等各种参数 ,并与肿瘤微血管密度 (MVD)及血管内皮生长因子 (VEGF)的表达及其变化进行比较。结果 BAI治疗前后中央型支气管肺癌时间 信号强度曲线的峰值分别为 880 .5 5± 15 3 .0 4,80 8.2 5± 12 0 .2 6(P <0 .0 5 ) ;最大强化值分别为 40 0 .70± 99.82 ,3 3 6.2 5± 13 9.70 (P =0 .0 5 ) ;最大强化比值分别为 1.86± 0 .2 6,1.78± 0 .3 3 (P >0 .0 5 ) ;最大斜率分别为 2 2 .3 9± 8.18,2 0 .5 2± 9.13 (P >0 .0 5 )。BAI治疗前、后肿瘤组织MVD分别为 15 .91± 10 .73、2 3 .86± 7.77(P =0 .2 67) ;BAI治疗后肿瘤组织VEGF的表达明显下降 (P <0 .0 5 )。BAI治疗后VEGF表达与最大强化值和最大斜率呈负相关 (P <0 .0 5 ) ,其余各参数及其BAI治疗前后的变化均与MVD和VEGF无相关性。结论 动态增强MRI的部分参数可以用来定量分析BAI治疗对中央型支气管肺癌微循环的影响 ,但其与MVD及VEGF无明显的相关性。

逆行袖式肺叶切除术治疗中央型支气管肺癌

目的探讨提高中央型支气管肺癌的肺叶切除率的方法。方法回顾性分析用逆行袖式肺叶切除术治疗27例中央型支气管肺癌的临床资料及手术方法、围手术期处理。结果27例患者均顺利完成逆行袖式肺叶切除术,无手术死亡及支气管胸膜瘘。术后并发心律失常2例,肺部感染3例,肺不张1例,胸腔积液3例,均治愈。25例得到随访,随访率92.6%,1年生存率23/25(92.0%),3年生存率5/13(38.5%)。结论逆行袖式肺叶切除术提高了中央型支气管肺癌的肺叶切除率和手术安全性,明显降低了全肺切除率,改善了患者术后的生活质量。

光动力治疗中央型支气管肺癌的术后气道护理

目的：总结光动力治疗中央型支气管肺癌的术后气道护理方法。方法：2012年1月~2014年9月我院对50例中央型支气管肺癌患者施行光动力治疗后,根据光动力治疗特点给予环境管理、保持呼吸道通畅、氧疗、呼吸理疗、呼吸训练等系列措施加强气道护理方法。结果：系列护理措施的合理应用,保持了患者治疗后呼吸道的通畅,治疗有效率为80%;出院后给予随访1~6个月,死亡2例,死亡率4%。结论：加强气道护理是光动力治疗中央型支气管肺癌术后护理的重要环节,对提高治疗成功率有着极为重要的作用。

光动力治疗中央型支气管肺癌术后气道优质护理效果分析

目的:探讨接受光动力治疗中央型支气管肺癌患者术后进行优质气道护理的临床效果。方法:选取2011年1月至2014年1月收治的中央型支气管肺癌患者60例为研究对象,所有患者均接受光动力治疗方式,采用随机数字表法将患者分为对照组和实验组各30例,对照组接受常规气道吸痰护理,实验组接受优质气道护理方式,比较两组患者治疗前后生命体征、呼吸力学、并发症以及患者的满意度。结果:实验组患者的平均心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)及平均气道压(Pmean)明显小于对照组,患者发生肺不张、肺部感染的概率较低,且实验组患者治疗效果更优,各组统计结果均具有显著性差异(P<0.05)。结论:对接受光动力治疗中央型支气管肺癌患者进行术后优质气道护理可以明显提高患者的各项生命特征以及临床疗效,有效降低患者术后不良症状的发生。

W1108753经纤维支气管镜给药治疗中央型原发性支气管肺癌47例

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)局部注射抗肿瘤药物对中央型原发性支气管肺癌的治疗效果。方法在47例确诊为中央型原发性支气管肺癌患者的癌体上经纤支镜注射抗肿瘤药物(足叶乙苷20 mg,顺铂10 mg),每周给药1次,4次为1个疗程。结果经1个疗程的治疗后完全缓解20例(43%),部分缓解19例(40%),总有效率83%,所有病例均未出现严重的毒副反应。结论经纤支镜局部注射抗肿瘤药物可作为治疗中央型原发性支气管肺癌的姑息性局部化疗手段。

中央型肺癌的“粘液嵌塞征”的CT表现

目的提高对不典型中央型支气管肺癌影像学检查及诊断的认识。方法回顾分析65例经手术或病理证实的中央型支气管肺癌胸部CT扫描及个别附有的胸片。结果仅以粘液嵌塞征为主要表现的中央型肺癌属少数。结论在CT诊断学中，可以认为支气管粘液嵌塞征像的出现常提示肺癌存在的可能性，在仅以粘液嵌塞征为表现的病例，需行CT增强和病变区或感兴趣区薄层扫描，对病因诊断有重要意义。对支纤镜病理活检有定性作用。

气管、肺

氨力农改善肺癌病人术后心脏功能的临床研究；电视胸腔镜辅助下小切口肺切除术；原发性气管支气管肿瘤的外科治疗方法；气管隆突部肿瘤的手术体会（附14例报告）；袖式肺叶切除术联合肺动脉成形术治疗中央型支气管肺癌。