荧光腹腔镜下肝正中裂劈开入路中央型肝肿瘤切除术探讨

目的探讨荧光腹腔镜下肝正中裂劈开入路中央型肝肿瘤切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2017年4月至2020年4月期间在湖南省人民医院肝胆胰微创外科接受荧光腹腔镜下肝正中裂劈开入路中央型肝肿瘤切除术的3例患者的临床资料。结果 3例患者中包括肝细胞癌1例、肝局灶性结节增生2例,肿瘤最大径4~7 cm。3例患者均以全腹腔镜方式完成手术,手术时间为240~320 min,出血量为150~500 mL,无术中输血,术后住院时间10~30 d。术后发生胆汁漏1例,行腹腔镜肝切除术后愈合。3例患者术后分别获访8、36和25个月,随访期间患者均存活且无肿瘤复发。结论腹腔镜中央型肝肿瘤切除术的难度大、风险高,采取肝正中裂劈开入路行中央型肝肿瘤切除能最大限度保留肝脏实质。在腹腔镜肝切除经验丰富的中心,通过严格选择病例、术前精准评估和术中精细操作,此方法是安全可行的,联合吲哚菁绿荧光导航技术有助于术中精准肿瘤定位、引导切肝平面。

肝区域血流选择性适时阻断在肝中央型大肿瘤切除中的应用分析

目的探讨肝区域血流选择性适时阻断在肝中央型大肿瘤切除中的应用效果,以供参考。方法将本院2010年6月-2013年5月收治的肝中央型大肿瘤患者80例纳入本研究,随机分组。术中对照组采取Pringle肝血流阻断技术,试验组采取肝区域血流选择性适时阻断法。对比两组在手术时间、术中出血量、术后1周时肝功能恢复正常率等方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现试验组手术时间较长、术中出血量较小,术后1周时肝功能恢复正常率较高,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论在肝中央型大肿瘤切除中应用肝区域血流选择性适时阻断法可在一定程度上控制出血,对肝功能的损伤小,患者术后肝功能恢复快。