脑钠肽对老年中央型肺栓塞的预测价值

目的探讨脑钠肽(BNP)对老年中央型肺栓塞的预测价值。方法选取2016年1月至2019年2月在承德医学院附属医院住院的108例老年(年龄>60岁)急性肺血栓栓塞症(APTE)患者作为研究对象,根据CT肺动脉造影检查结果分为中央型肺栓塞组(61例)和周围型肺栓塞组(47例)。观察并记录患者的右心室内径、氧分压、二氧化碳分压、BNP、D-二聚体、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)。结果中央型肺栓塞组的BNP水平高于周围型肺栓塞组[515.2(180.5,752.0)ng/L比79.6(45.6,107.5)ng/L](P<0.05)。BNP预测老年中央型肺栓塞的受试者工作特征曲线下面积为0.933(95%CI 0.873~0.993),约登指数为0.748,当BNP的界值为170.00 ng/L时,其灵敏度为78.8%,特异度为96.0%。结论BNP>170.00 ng/L可作为预测老年中央型肺栓塞的指标。

不同部位急性肺栓塞的相关因素差异性分析及预后研究

目的:探究不同部位急性肺栓塞的临床相关因素,并进行差异性分析及预后研究。方法:纳入2012年6月~2019年6月青岛大学附属医院诊治的急性肺血栓栓塞症患者995例,根据CTPA中肺栓子位置,分为中央型肺栓塞(394例)、肺叶及叶间动脉栓塞(352例)、周围型肺栓塞(249例) 3组,比较不同位置肺栓塞在临床症状、危险因素、实验室结果、预后等方面的差异。结果:在D-二聚体、高敏肌钙蛋白I、N末端BNP前体方面中央型明显高于周围型肺栓塞,而氧分压明显低于周围型肺栓塞,存在显著差异(p 【0.05);中央型肺栓塞患者30天全因死亡率及肺栓塞相关死亡率均明显高于周围型肺栓塞患者(p 【0.05)。结论:周围型肺栓塞与其他2组肺栓塞相比较,临床症状轻微,血气分析结果较好,心肌损伤较小,30天死亡率低。