DWI-T_2WI图像融合在中央型肺癌伴肺不张放射治疗靶区勾画中的价值

目的探讨DWI-T2WI图像融合在中央型肺癌伴肺不张放射治疗靶区勾画中的作用。方法选取2015年5月—2016年10月金华广福医院就诊收治经支气管镜或穿刺活检病理证实中央型肺癌患者共60例,行增强CT及MRI模拟定位,使用Pinnacle^39.6放疗计划系统对T2WI与DWI图像进行融合,勾画大体肿瘤靶区(GTV)进行对比,分析增强CT与DWI-T2WI图像融合图像和边界区分情况,检出淋巴结的结果分析,分析合并肺不张和无合并肺不张患者GTVt差异定量分析,采用配对四格表χ~2检验;GTVt差异影响因素采用Logistic回归分析。结果DWI-T2WI融合图像较增强CT更易区分肺不张和肿瘤的边界,差异具有统计学意义(χ~2=8.47,P<0.05);DWIT2WI融合图像与增强CT均诊断为阳性淋巴结的有32枚,差异无统计学意义(χ~2=0.40,P=0.53);中央型肺癌合并肺不张累计GTV差异较大,差异有统计学意义(t=7.22,P<0.05),差异因素主要与是否合并肺不张(Wald=12.58,P<0.05)、肿瘤病理类型(Wald=5.22,P<0.05)相关。结论 DWI-T2WI图像融合在中央型肺癌伴肺不张放射治疗靶区勾画中能够很好的区分肿瘤边界和肺不张组织。